Contraccezione dopo aver avuto un bambino

Quando posso iniziare a usare la contraccezione dopo il parto?

Contraception after birth should be discussed during your pregnancy and again soon after giving birth. If you do not wish to become pregnant again, contraception will be needed after your baby reaches the age of 21 days. There are many choices available for women; your healthcare professional will help you to make the right choice for you, depending on individual factors such as your health and whether you want to have more children in the future.

The time for fertility to return is very variable between women. It is important not to take any risks, if you do not want to become pregnant again. Therefore, you should decide on the type of contraception you are going to use as soon as possible after birth, or even during your pregnancy - your midwife can discuss this with you. You will need contraception from 21 days after your baby is born.

Il ciclo mestruale di solito ritorna circa quattro-dieci settimane dopo la nascita del tuo bambino se stai allattando con il biberon, o combinando allattamento al seno e biberon. Se stai allattando al seno, il ciclo potrebbe non iniziare fino a molto più tardi. Per alcune donne, questo potrebbe avvenire dopo aver smesso di allattare al seno.

Puoi avere rapporti sessuali non appena tu e il tuo partner vi sentite pronti. Alcune persone trovano che ci voglia un po' di tempo per sentirsi pronti, sia fisicamente che emotivamente. Se hai avuto punti di sutura, di solito sono riassorbibili e quindi non necessitano di essere rimossi. Se provi disagio a causa di questi, dovresti consultare il tuo medico o l'ostetrica. Alcune donne trovano necessario usare un lubrificante vaginale se si sentono più secche del normale.

If you had your baby in hospital, you might have discussed contraception with your midwife before you were discharged home. You will also be asked about contraception at your six-week (or eight-week) postnatal check. You can discuss it at any time with your health visitor, midwife, doctor or local family planning clinic. In some areas, the clinics that used to be called 'family planning' are now called 'CaSH' (contraception and sexual health). A woman's postnatal check at the GP surgery is often done at six weeks after birth, but it is fine to contact your doctor, or a CaSH clinic, earlier than that to arrange contraception if you need it.

Quando allatti al seno, il tuo corpo produce un ormone chiamato prolattina, che stimola la produzione del tuo latte. La prolattina blocca anche il rilascio degli ormoni che ti fanno produrre un ovulo. Ciò significa che è meno probabile che tu rimanga incinta mentre stai allattando.

You can use allattamento al seno (il metodo dell'amenorrea da lattazione) for contraception if you are:

• Allattamento esclusivo al seno, cioè:

  • Your baby is not having any solids or any other liquid; oppure

  • Stai quasi allattando esclusivamente al seno - stai principalmente allattando al seno e dai al tuo bambino altri liquidi solo molto raramente.

  • Stai allattando almeno ogni quattro ore durante il giorno e almeno ogni sei ore durante la notte;

• E non avere periodi.

• E sei mesi o meno dal parto.

Meno di 2 donne su 100 che utilizzano questo metodo rimarranno incinte entro sei mesi. Questo è meno affidabile rispetto ad altri metodi - ad esempio, l'impianto per il quale solo una donna su 2.000 rimarrà incinta all'anno. Questo metodo diventa ancora meno affidabile una volta che si inizia a ridurre le poppate, in particolare quelle notturne. Quando si smette di allattare completamente (o quasi completamente), si può rimanere incinte. Molte donne decidono di utilizzare un contraccettivo in aggiunta all'allattamento al seno, per ridurre il rischio di una gravidanza non pianificata. Esistono metodi disponibili che non influenzeranno la tua capacità di produrre latte.

Tutti i metodi contraccettivi elencati di seguito sono efficaci, ma nessuno è affidabile al 100%. L'affidabilità di ciascun metodo è espressa in termini di quante fallimenti ci sono per ogni 1.000 donne che lo utilizzano. Ad esempio, tra 2 e 60 donne su 1.000 che utilizzano l'iniezione contraccettiva per un anno rimarranno incinte. Quando non si utilizza alcun contraccettivo, più di 800 donne sessualmente attive su 1.000 rimangono incinte entro un anno.

The effectiveness of some methods depends on how you use them. You have to use them properly or they are less effective. For example, 3 women in 1,000 using the 'pill' perfectly for a year will become pregnant. Nearer to 90 women in 1,000 using the pill normally or typically (that is, fare affidamento perfect usage) will become pregnant. Examples of 'not perfect use' might be missing a pill or being sick (vomiting). In these situations it becomes less effective. Other 'user-dependent' methods include barrier methods, the progestogen-only pill (POP) and natural family planning, which has a very high failure rate of around 240 women in 1,000.

Alcuni metodi non sono così 'dipendenti dall'utente' e devono essere rinnovati meno frequentemente. Questi metodi includono l'iniezione contraccettiva, l'impianto contraccettivo, i dispositivi contraccettivi intrauterini (IUCD) e la sterilizzazione.

Quando scegli un metodo contraccettivo dopo il parto, devi considerare:

• Quanto è efficace.

• Possibili rischi ed effetti collaterali.

• Piani per future gravidanze.

• Preferenza personale.

• Che tu stia allattando o meno.

• Se hai una condizione medica o prendi farmaci che interagiscono con il metodo.

I tipi di contraccezione dopo il parto possono essere suddivisi in a breve termine, a lungo termine e permanenti. Se stai pianificando di avere un altro bambino nel prossimo anno o giù di lì, dovresti considerare un contraccettivo a breve termine.

Consulta i volantini separati su ciascun metodo per maggiori dettagli.

Pillola contraccettiva orale combinata (COC)

Il COC è spesso chiamato semplicemente 'la pillola'. It can be started from 21 days after the birth if you are not breastfeeding, although a woman who starts at three weeks is at a slightly higher risk of blood clots than one starting at six weeks. Previous guidance stated that you should not use combined hormonal contraceptive (CHC) methods until your baby is 6 months old, if you are breastfeeding. This was because it was thought to affect your milk supply. Research has shown this is not the case; breastfeeding women can now start any method of CHC at six weeks. Generally, if you wish to use CHC methods such as the pill, patch or vaginal ring, the benefits to you will outweigh the risks. This is however not the case for some women - for example, those with a strong family history of blood clots, or who have a particular type of migraine called migraine with aura. Your healthcare professional can assess your individual risk and advise you on whether it is safe to use CHC; if you have other risk factors, they may suggest that you wait until six weeks, even if you are not breastfeeding.

Pillola solo progestinica (POP)

Il POP era chiamato 'mini-pillola'. È comunemente assunto, specialmente se i metodi CHC non sono adatti, come nel caso delle donne che allattano al seno se il loro bambino ha meno di 6 settimane, delle fumatrici sopra i 35 anni e di alcune donne con emicrania.

Il POP può essere iniziato immediatamente dopo il parto. È sicuro per le donne che allattano al seno. Gli studi hanno dimostrato che una quantità molto piccola dell'ormone può essere presente nel latte materno, ma che non fa alcun danno al bambino.

Cerotto contraccettivo

This contains the same hormones as the COC, but in forma di cerotto. È efficace quanto la pillola COC nel prevenire la gravidanza. Può essere iniziato 21 giorni dopo il parto se si sta allattando con il biberon, anche se questo comporta un rischio leggermente più alto di coaguli di sangue rispetto all'inizio a sei settimane. Può essere utilizzato dopo sei settimane quando si sta allattando al seno, poiché i benefici generalmente superano i rischi.

L'anello vaginale contraccettivo

Il anello vaginale contraccettivo is a flexible plastic ring which you put into your vagina. It contains similar hormones to those in the COC pill. It can be used from 21 days after your baby is born if you are bottle-feeding although this carries a slightly higher risk of blood clots than starting at six weeks. You may be able to use this method after six weeks if you are breastfeeding, as the benefits generally outweigh the risks.

Metodi di barriera

Questi includono preservativi maschili, the preservativo femminile, diaphragms and caps. Impediscono agli spermatozoi di entrare nell'utero. Puoi usare preservativi maschili e femminili non appena ti senti pronta a fare sesso dopo la nascita del tuo bambino. Se sei preoccupata per le infezioni sessualmente trasmissibili, è sempre sensato utilizzare un metodo di barriera oltre a qualsiasi contraccezione ormonale.

La pianificazione familiare naturale implica la consapevolezza della fertilità. C'è una grande variazione nell'efficacia perché dipende dall'utente che lo esegue correttamente; generalmente ha un alto tasso di fallimento e non è raccomandato. Ci sono varie app che possono essere utilizzate per assistere nella pianificazione familiare naturale.

Queste sono forme di contraccezione più adatte per le donne che non vogliono rimanere incinte di nuovo o per alcuni anni.

Iniezione contraccettiva

Il iniezione contraccettiva contains a progestogen hormone which slowly releases into the body. It is very effective and can be started immediately after the birth.

Impianto contraccettivo

Il l'impianto contraccettivo è un piccolo dispositivo posizionato sotto la pelle. Ogni impianto dura tre anni. L'impianto può essere inserito immediatamente dopo la nascita del tuo bambino.

Dispositivo contraccettivo intrauterino (IUCD)

L'IUCD è un piccolo dispositivo fatto di plastica e rame which is put into the womb. It lasts 5-10 years, depending on the type. An IUCD can be inserted in the first two days after giving birth, or four weeks after giving birth. The risks of inserting one between two days and four weeks after giving birth generally outweigh the benefits. It can be inserted in the delivery room after a normal delivery, or in the operating theatre after a caesarean section.

Dispositivo intrauterino al levonorgestrel (LNG-IUD)

Il dispositivo intrauterino al levonorgestrel (LNG-IUD) is a plastic device that contains a progestogen hormone. It was previously called the intrauterine system (IUS) and that term might still be used in some leaflets or websites. It is put into the womb, and lasts for either three, five or eight years, depending on the dose of hormone and the brand used. A LNG-IUD can be inserted in the first two days after giving birth, or four weeks after giving birth. The risks of inserting one between two days and four weeks after giving birth generally outweigh the benefits. It can be inserted in the delivery room after a normal delivery, or in the operating theatre after a caesarean section.

This involves an operation. It is very effective but this can vary from surgeon to surgeon. Male sterilisation (vasectomy) stops sperm travelling from the testes. Sterilizzazione femminile impedisce all'ovulo di viaggiare lungo le tube di Falloppio per incontrare uno spermatozoo. Questi metodi sono spesso utilizzati quando la tua famiglia è completa. Dovresti essere sicuro della tua decisione, poiché sono difficili da invertire e il NHS di solito non finanzia l'inversione. Il tasso di fallimento della sterilizzazione femminile è di 5 su 1.000 all'anno e il tasso di fallimento della sterilizzazione maschile è di 1,5 su 1.000 all'anno.

Se partorisci con un taglio cesareo, il chirurgo potrebbe a volte sterilizzarti contemporaneamente. Questo viene fatto solo se sei molto sicura della tua decisione. Oppure puoi tornare più tardi quando tu e il tuo partner avete deciso. La sterilizzazione al momento del taglio cesareo comporta un rischio leggermente più alto di fallimento rispetto alla sterilizzazione in qualsiasi altro momento.

Contraccezione d'emergenza can be used at any time if you had sex without using contraception. Also, if you had sex but there was a mistake with contraception. For example, a split condom or if you missed taking your usual contraceptive pills.

Esistono due tipi di contraccezione d'emergenza:

• Un IUCD - inserted by a doctor or nurse, this can be used for emergency contraception up to five days after unprotected sex, or up to five days after the likely date of making an egg (ovulation) if you are sure of your cycle dates. It can be used from four weeks after the birth of your baby. This is the most effective method of emergency contraception. It has to be the copper intrauterine device, not the LNG-IUD.

• Pillole di contraccezione d'emergenza. Una pillola di contraccezione d'emergenza funziona impedendo o posticipando l'ovulazione o impedendo all'ovulo fecondato di annidarsi nell'utero. Possono essere utilizzate in qualsiasi momento dopo la nascita del tuo bambino. Si assume come una singola pillola. Esistono due tipi di pillole contraccettive d'emergenza:

  • Levonelle® deve essere utilizzato entro 72 ore (tre giorni) dal rapporto sessuale non protetto. Può essere utilizzato durante l'allattamento. Può essere acquistato in farmacia o prescritto da un medico.

  • EllaOne® can be used up to 120 hours (five days) after having unprotected sex. You should not breastfeed for a week after using ellaOne®. It can be prescribed by your doctor or at a family planning clinic. You must not start any other form of hormonal contraception within five days of taking EllaOne®, or the EllaOne® is more likely to fail. It may also fail if you have taken hormones within the seven days beforehand, so it may not be the best method if you need emergency contraception because you have missed some pills, but taken others.

Non avrai bisogno di contraccezione d'emergenza se hai rapporti sessuali non protetti entro 21 giorni dal parto. Non puoi rimanere incinta così presto dopo il parto.