Metodi naturali di pianificazione familiare

Natural family planning can be an effective method of avoiding pregnancy ma you have to be very well motivated and properly taught.

This leaflet does not tell you how to practise natural family planning or any of the fertility awareness methods. It gives basic background information on how they work. You need detailed instruction from an expert for fertility awareness methods to be most effective. There are links at the end of this leaflet explaining where to obtain this expert advice in the UK.

What is natural family planning?

I metodi di pianificazione familiare naturale sono qualsiasi metodo per prevenire la gravidanza che non comporta l'assunzione di un farmaco contraccettivo o l'uso di un dispositivo contraccettivo:

• Withdrawal method (coitus interruptus) - relies on the man being able to tell when he is near climax and pulling out of his partner's vagina before ejaculation; also called the pullout method:

  • Richiede un immenso autocontrollo da parte dell'uomo.

  • Although widely practised, this method is not recommended as a form of contraception, due to the number of unplanned pregnancies it leads to.

• Fertility awareness method (FAM) - relies on by being able to predict your fertile time. This is the time you are likely to conceive. Pregnancy is avoided if you don't have sex during this fertile time or use other methods of contraception, such as preservativi. FAM may be:

  • Basato sul calendario.

  • Observation-based.

  • Basato sulla tecnologia.

• Una combinazione di tutti e tre i metodi sopra menzionati è il metodo più affidabile per identificare il periodo fertile.

• Metodo dell'amenorrea lattazionale (LAM) - relies on the contraceptive effects of breastfeeding fully:

• • Lactational means while you are breastfeeding, and amenorrhoea means not having any periods.

  • Meno di 2 donne su 100 che fanno questo nei primi sei mesi dopo la nascita del loro bambino rimarranno incinte. Dopo questo periodo o se si saltano le poppate, diventa meno efficace.

  • Puoi leggere di più su questo nell'opuscolo separato intitolato Contraccezione dopo il Parto.

Il resto di questo opuscolo riguarda il metodo di pianificazione familiare naturale basato sulla consapevolezza della fertilità. Può essere una forma molto efficace di contraccezione. Tuttavia, richiede un livello molto alto di impegno da parte tua e del tuo partner. Ha il vantaggio di non coinvolgere sostanze chimiche e quindi di non avere effetti collaterali. Ha lo svantaggio di non avere nessuno dei benefici della contraccezione ormonale.

Some women also use a fertility awareness based method to help them pianificare una gravidanza.

Efficacia del metodo di consapevolezza della fertilità

The effectiveness of natural family planning, in particular the FAM, depends on how reliably it is used. If it is used correctly by 100 women for one year, somewhere between one and nine women would become pregnant. This compares to 80-90 women who would become pregnant using no method of contraception. This method is less effective if not used correctly: about 24 women will become pregnant if you include women who have not had any teaching on how to use the method.

Natural family planning may be a useful form of contraception as you get older and become naturally less fertile. However, it is difficult to use this method if your periods are irregular. There is more information on contraception for the older woman in the separate leaflet called Contraception for the Mature Woman.

In one recent study using a fertility awareness method app, more than half of the women who had originally enrolled were no longer using the app after one year. This could be because, even when using an app to help, using an FAM for contraception is more complicated and time-consuming than other methods of contraception.

Per un elenco di tutti i tipi di contraccezione disponibili, vedere anche l'opuscolo separato intitolato Metodi Contraccettivi.

When is the fertile time?

The fertile time lasts for approximately 8-9 days in each cycle. It is from seven days before ovulation until 1-2 days after ovulation. Ovulation occurs when a woman releases an egg from an ovary - usually once a month. An egg survives for about 24 hours. However, sperm can survive for up to seven days after sex. This is why the fertile time starts from seven days before ovulation. So, if you know exactly when you will ovulate then you can predict when your fertile days are. This also means that for around nine days in every period cycle you will have avoid having sex or use a barrier method of contraception.

Come faccio a sapere quando ovulerò?

Knowing when you ovulate is the key to this method. Once you are confident that you can predict this then this method of family planning can be very effective. It takes good instruction and 3-6 menstrual cycles to learn how to do the fertility awareness method. This is much more difficult to do if you have irregular periods.

You need to make a record each day of one or more 'indicators'. In the past the only way of recording these was on a natural family planning chart or in a natural family planning book. However, there are now many smartphone apps (usually described as either a fertility awareness method app or a natural family planning app) that are based on using these signs to identify the safe days.

Gli 'indicatori' includono i seguenti:

Basato sull'osservazione

• Body temperature. This typically rises slightly when you ovulate and remains higher until your next period:

  • Ci sono molti fattori che possono disturbare questo, come malattie e l'assunzione di farmaci (come il paracetamolo, che può abbassare la tua temperatura).

  • If you take your temperature before getting out of bed each morning (basal body temperature), a pattern usually emerges. This will show you when ovulation has occurred.

  • The pattern or rhythm that emerges is why this method is sometimes called the rhythm method.

  • Sono disponibili termometri computerizzati che funzionano combinando informazioni sulla durata del tuo ciclo mestruale e la temperatura. Alcuni di questi si collegano anche a un'app di fertilità mobile.

  • Recent research suggests that a device worn on the wrist that measures your skin temperature may offer an alternative to taking your temperature with a conventional thermometer.

• Secrezioni dal collo dell'utero (cervice). These change throughout the menstrual cycle:
  

  • Just after a period there is not much secretion and the vagina is dry for a few days.

  • About eight days before ovulation, the secretions become more moist, sticky and cloudy.

  • Four days before ovulation the secretions become wet, clear, slippery and stretchy (like egg white).

  • Un giorno o giù di lì dopo l'ovulazione, le secrezioni si asciugano di nuovo fino al periodo successivo.

  • Quindi, osservando i cambiamenti nelle tue secrezioni, puoi prevedere i 7-8 giorni prima dell'ovulazione.

Basato sul calendario

• Durata del ciclo. Ovulation usually occurs 12-16 days prima a period. If your cycle is very regular then this may help to predict ovulation.

Basato sulla tecnologia

• Kit per la previsione dell'ovulazione (OPKs). Questi sono dispositivi che puoi acquistare, solitamente in farmacia. Esistono due tipi di kit per la previsione dell'ovulazione. Entrambi misurano i livelli ormonali. Uno li misura nelle urine e l'altro nella saliva:

  • Il kit basato sull'urina rileva l'aumento, o picco, di un ormone chiamato ormone luteinizzante (LH) che si verifica circa uno o due giorni prima dell'ovulazione. Il principale dispositivo disponibile nel Regno Unito si chiama Persona®. Sebbene una piccola quantità di LH sia sempre presente nel sangue e nelle urine, nei giorni precedenti l'ovulazione, la quantità aumenta di circa due o cinque volte.

  • I kit a base di saliva testano l'aumento dei livelli di estrogeni mentre ti avvicini all'ovulazione. Man mano che i livelli di estrogeni aumentano, anche il contenuto di sale della tua saliva aumenta e quando il sale si asciuga si cristallizza in un motivo simile a una felce. Con questi kit, puoi vedere se si è verificata la 'ferning salivare' mentre la tua saliva si è asciugata. I kit a base di saliva sono meno accurati rispetto ai kit a base di urina. Non sono consigliati per evitare la gravidanza, ma possono essere utili nella pianificazione della gravidanza.

Come posso imparare a utilizzare un metodo di consapevolezza della fertilità?

Se desideri considerare un metodo di consapevolezza della fertilità, è consigliabile ricevere formazione da un esperto. Puoi accedere a corsi di pianificazione familiare naturale e lezioni individuali nel Regno Unito tramite organizzazioni come la tua local family planning clinic, Fertility UK oppure Brook.