Eiaculazione precoce

Come viene diagnosticata l'eiaculazione precoce?

I medici utilizzano tre caratteristiche per decidere se una persona soffre di eiaculazione precoce. Queste sono:

• L'eiaculazione avviene sempre o quasi sempre entro un minuto dalla penetrazione, e lo è sempre stata sin dal primo rapporto sessuale. (Oppure fino a tre minuti se si tratta di un nuovo problema che non hai mai sperimentato prima.)

• Senti di avere sempre o di avere problemi a ritardare l'eiaculazione.

• Trovi il sesso frustrante o angosciante e tendi ad evitarlo, oppure il problema sta influenzando la tua relazione o la tua vita.

Non è ben compreso cosa causi l'eiaculazione precoce e nella maggior parte dei casi i medici non lo sanno. A volte una o più delle seguenti cause possono essere responsabili.

• È più probabile che accada se sei giovane e nelle prime fasi di nuove relazioni sessuali, nel qual caso spesso migliora con il tempo.

• Fattori come ansia riguardo al sesso (come l'ansia da prestazione) o i tuoi sentimenti durante la tua prima attività sessuale possono contribuire ai sintomi dell'eiaculazione precoce.

• Alcuni farmaci (ad esempio, cabergolina utilizzato per il trattamento di malattie come il morbo di Parkinson) può possibilmente causare eiaculazione precoce.

• La eiaculazione precoce può essere causata da alcuni droghe ricreative come cocaina e anfetamina.

• Infezione persistente o infiammazione della ghiandola prostatica (prostatite cronica) è noto per essere talvolta associato all'eiaculazione precoce.

• Ipertiroidismo e malattie del sistema nervoso, come sclerosi multipla e neuropatia periferica, può essere una causa di eiaculazione precoce acquisita.

È comune l'eiaculazione precoce?

L'eiaculazione precoce (EP) è difficile da studiare perché le persone possono avere difficoltà a parlare di sesso e a vivere l'EP in modi diversi. Questo rende difficile dire con precisione quanti uomini abbiano il problema. Tuttavia, è ampiamente accettato che sia il problema sessuale maschile più comune e quando sono stati condotti studi, si stima che 3 uomini su 10 in tutto il mondo possano sperimentare l'eiaculazione precoce.

• Potresti scoprire che aumentare la frequenza dei rapporti sessuali (sia il coito che la masturbazione) risolve il problema. Dopo un orgasmo, è normale che il successivo richieda un po' più di tempo. Alcuni uomini trovano utile masturbarsi prima (con o senza il loro partner) in modo che ci voglia più tempo per raggiungere l'orgasmo durante il rapporto sessuale.

• Indossare un preservativo riduce la sensazione e questo può essere utile.

• È meno probabile che si verifichi l'eiaculazione precoce se fai sesso con il tuo partner sopra.

• Potresti voler provare il 'metodo della compressione'. Poco prima dell'eiaculazione, la testa del pene dovrebbe essere compressa per 1-20 secondi. Puoi farlo tu o il tuo partner. La compressione viene solitamente eseguita durante la masturbazione (stimolazione) del pene, ma può essere fatta anche interrompendo il rapporto sessuale. La compressione riduce l'erezione e ritarda l'orgasmo. Il processo deve essere ripetuto tre volte prima di raggiungere l'orgasmo. Richiede molta pratica.

• La tecnica 'start-stop' è simile, ma semplicemente si interrompe la stimolazione o il rapporto sessuale appena prima di eiaculare. Aspetta che l'erezione diminuisca un po' prima di continuare. Ancora una volta, l'idea è di ripetere tre volte prima di avere un orgasmo. È necessario fare pratica per riconoscere il momento appena prima di un orgasmo per poter fermarsi in tempo.

• Le opzioni di trattamento psicologico sono talvolta utilizzate nel trattamento dell'eiaculazione precoce, ma nessuno è sicuro di quanto siano efficaci.

• Gli studi hanno dimostrato che queste tecniche possono essere efficaci, ma i risultati sono molto variabili. Potresti preferire provare una crema o una compressa, come discusso di seguito.

Se hai acquisito l'eiaculazione precoce (a causa di un altro problema di salute, come sopra) il primo obiettivo è trattare quel problema di salute.

Se hai avuto EP per tutta la vita, le linee guida attuali suggeriscono che la base del tuo trattamento dovrebbe essere la terapia farmacologica. Le opzioni sono compresse e spray anestetico locale.

La terapia comportamentale e psicosessuale viene utilizzata, ma ci sono solo prove deboli e incoerenti che ciò aiuti. A volte la psicoterapia e i farmaci vengono usati insieme.

Dapoxetina è una nuova compressa SSRI appositamente sviluppata per il trattamento dell'eiaculazione precoce. Inizia a funzionare molto rapidamente, quindi può essere assunta proprio quando si sta per avere un rapporto sessuale, piuttosto che ogni giorno. Devi prenderla 1-3 ore prima di avere un rapporto sessuale.

Se non vuoi assumere compresse, sono disponibili creme e spray anestetici locali che aiutano a ridurre la sensibilità del pene. I medicinali si chiamano lidocaina o prilocaina e alcune opzioni possono essere acquistate senza prescrizione medica, mentre altre sono disponibili su prescrizione.

Altri antidepressivi inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) come paroxetina, citalopram, escitalopram, fluoxetina e sertralina sono stati offerti anche in passato, ma questo è un uso non autorizzato del tablet. È necessario prenderli quotidianamente per almeno una o due settimane per ottenere l'effetto completo e potresti scoprire che iniziano a perdere efficacia dopo 6-12 mesi. Possono anche causarti alcuni effetti collaterali spiacevoli come nausea e vertigini.

La chirurgia è stata occasionalmente utile negli uomini che hanno un frenulo corto. Questo è il ponte di pelle che unisce la testa del pene al fusto. Non è un trattamento comune per l'eiaculazione precoce.