Cerotto contraccettivo

Il cerotto contraccettivo è una forma di contraccezione che contiene ormoni estrogeni e progestinici, simile al pillola contraccettiva orale combinata (COC). Il cerotto aderisce alla pelle. Se usato correttamente, è una forma di contraccezione molto efficace.

Che cos'è il cerotto contraccettivo?

Il cerotto è essenzialmente lo stesso tipo di contraccezione della pillola COC (spesso chiamata 'la pillola') ma sotto forma di cerotto invece di prendere pillole. Il cerotto contraccettivo viene applicato sulla pelle in modo che i due ormoni vengano continuamente rilasciati nel corpo, fornendo copertura contraccettiva. Puoi leggere di la pillola COC in modo più approfondito.

Esiste un cerotto contraccettivo combinato disponibile nel Regno Unito, chiamato Evra®. Il cerotto contraccettivo è disponibile presso il tuo medico di base, il consultorio familiare o la clinica di salute sessuale.

Come funziona il cerotto contraccettivo?

Il cerotto contraccettivo funziona principalmente modificando l'equilibrio ormonale del corpo in modo che non produci un ovulo ogni mese (ovulazione). Inoltre, rende il muco cervicale più denso, formando un tappo nel collo dell'utero (cervice). Questo rende difficile per gli spermatozoi attraversare l'utero (utero) per fecondare un ovulo. Gli ormoni nel cerotto contraccettivo rendono anche il rivestimento dell'utero più sottile, quindi è meno probabile che un ovulo fecondato possa attaccarsi all'utero.

Quanto è efficace il cerotto contraccettivo?

Tra 3 e 90 donne su 1.000 che usano il cerotto contraccettivo rimarranno incinte ogni anno. È efficace quanto la pillola COC. Quando non si usa alcun metodo contraccettivo, più di 800 donne sessualmente attive su 1.000 rimangono incinte entro un anno.

Perché dovrei scegliere il cerotto contraccettivo?

• È molto efficace e facile da usare.

• Non interferisce con il sesso.

• I tuoi cicli mestruali sono spesso più leggeri, meno dolorosi e più regolari quando usi il cerotto contraccettivo.

• Non devi ricordarti di prendere la pillola ogni giorno, ma devi solo ricordarti di cambiare il cerotto una volta alla settimana.

• Il cerotto è piccolo e discreto, quindi le persone non noteranno facilmente che lo stai indossando. È color pelle e misura circa 5 cm x 5 cm.

• Il cerotto aderisce bene alla pelle e può essere indossato continuamente, anche mentre fai il bagno, la doccia, esercizio fisico e nuoti.

Si ritiene che gli altri vantaggi del cerotto contraccettivo siano simili a quelli della pillola COC. Tuttavia, poiché è una forma più recente di contraccezione, non ci sono stati tanti studi di ricerca sul cerotto contraccettivo come ce ne sono stati sulla pillola COC. Ad esempio, il cerotto contraccettivo può alleviare la tensione premestruale. Può anche ridurre il rischio di infezioni pelviche, poiché il tappo di muco può impedire ai germi (batteri), così come agli spermatozoi, di entrare nell'utero. Tuttavia, se sei a rischio di infezioni sessualmente trasmissibili, dovresti anche usare un preservativo per protezione. Può aiutare a proteggere contro alcune malattie del seno non cancerose (benigne). Può ridurre il rischio di sviluppare alcuni tipi di cisti nell'ovaio. Può ridurre il rischio di sviluppare tumori dell'ovaio, del colon e dell'utero.

Effetti collaterali del cerotto contraccettivo

Alcune donne hanno irritazioni cutanee quando usano il cerotto contraccettivo. Questo si manifesta solitamente con prurito, rossore o dolore. Circa 2 donne su 100 devono smettere di usare il cerotto a causa dell'irritazione cutanea. Anche se il cerotto aderisce bene la maggior parte delle volte, c'è la possibilità che possa staccarsi dalla pelle, sia totalmente che parzialmente. Questo non è comune, ma può significare che la sua efficacia come contraccettivo possa essere compromessa. Nonostante il suo design discreto, alcune donne sentono ancora che il cerotto contraccettivo possa essere visibile.

Alcune donne possono avere altri effetti collaterali lievi quando iniziano a usare il cerotto contraccettivo. Se si verificano effetti collaterali, tendono a stabilizzarsi entro i primi mesi. Gli effetti collaterali possibili possono includere:

• Fastidio e sensibilità al seno.

• Lieve variazioni nel peso corporeo. Queste variazioni di peso sono piccole e simili a quelle che possono verificarsi con la pillola COC. Gli studi hanno dimostrato che il cerotto non causa un aumento di peso significativo.

• Mal di testa.

• Nausea.

• Cambiamenti d'umore.

• Sanguinamento tra i cicli mestruali e spotting (sanguinamento leggero e irregolare).

Chi non può usare il cerotto contraccettivo?

La maggior parte delle donne può utilizzare il cerotto contraccettivo. Il tuo medico o l'infermiere di pianificazione familiare discuterà di eventuali malattie attuali e passate che hai avuto. Potrebbero anche chiedere di eventuali problemi di salute nella tua famiglia. Non verrà prescritto ad alcune donne con una storia di determinate malattie o che sono a rischio aumentato di sviluppare determinate malattie. In particolare, ad alcune donne con un rischio aumentato di avere un coagulo di sangue (trombosi) potrebbe essere consigliato di non utilizzare il cerotto contraccettivo (vedi sotto). Ad esempio, se fumi e hai più di 35 anni, si ritiene che il tuo rischio di trombosi sia troppo alto perché il cerotto sia sicuro per te.

Se stai allattando non dovresti usare il cerotto contraccettivo fino a quando il tuo bambino non ha 6 settimane. Se hai avuto un bambino e non stai allattando, potresti essere in grado di usare il cerotto da 3 a 6 settimane dopo la nascita del tuo bambino. Il tuo medico, ostetrica o infermiere sarà in grado di consigliarti. Non dovresti usare il cerotto contraccettivo se sei, o pensi di poter essere, incinta.

Il cerotto contraccettivo è meno efficace nelle donne che pesano oltre 90 kg ed è generalmente consigliato che non venga utilizzato da queste donne. Le donne con problemi al fegato o alla cistifellea o le donne che hanno sanguinamenti vaginali inspiegabili (ad esempio, dopo il sesso o tra i periodi mestruali) potrebbero anche non essere in grado di utilizzare il cerotto contraccettivo. Altre condizioni che potrebbero rendere il cerotto non adatto includono pressione sanguigna molto alta, problemi cardiaci, emicrania e, in alcuni casi, diabete. Il medico che prescrive il cerotto dovrà conoscere tutta la tua storia medica per decidere se è sicuro per te personalmente.

Ci sono rischi nell'uso del cerotto contraccettivo?

I rischi nell'uso del cerotto contraccettivo si ritiene siano simili a quelli dell'uso della pillola COC perché il cerotto contiene ormoni simili. Per la maggior parte delle donne, i benefici superano di gran lunga i rischi, poiché i rischi sono minimi. Tuttavia, un piccolo numero di donne che usano il cerotto contraccettivo può sviluppare problemi seri. Quando il cerotto viene prescritto, ti viene chiesto di eventuali malattie attuali o passate che hai avuto e di qualsiasi storia familiare di problemi di salute. Questo significa che le donne che sono a maggior rischio di sviluppare effetti collaterali gravi sono solitamente impedite dall'usare il cerotto contraccettivo. Gli effetti collaterali gravi che possono verificarsi in alcune donne includono i seguenti:

Trombosi

Questo significa un coagulo in un vaso sanguigno e può essere molto grave. Un coagulo di sangue in un'arteria può causare un ictus o un attacco di cuore. Un coagulo di sangue in una vena, chiamata trombosi venosa profonda (TVP), può viaggiare attraverso le vene e causare un coagulo di sangue nel polmone. Questo è chiamato embolia polmonare.

Le seguenti situazioni aumentano il rischio di trombosi e potrebbe esserti consigliato di non usare il cerotto contraccettivo in queste circostanze:

• Se hai avuto una precedente trombosi venosa profonda o embolia polmonare.

• Se sei molto sovrappeso.

• Immobilità (ad esempio, costretto su sedia a rotelle, o dopo un'operazione importante).

• Diabete mal controllato che ha portato a problemi con i tuoi occhi, piedi o reni.

• Pressione alta che non è adeguatamente controllata.

• Se hai un familiare stretto che ha avuto una trombosi prima dei 45 anni.

• Emicrania grave. Specificamente, emicrania con "aura". Ciò significa altri sintomi che si verificano prima del mal di testa, come cambiamenti nella visione, intorpidimento o incapacità di parlare correttamente.

• Se fumi - particolarmente se hai più di 35 anni.

• Se hai avuto un attacco di cuore, ictus, "mini-ictus" (attacco ischemico transitorio) o avere angina.

• Altre condizioni rare. Queste includono anomalie cardiache o malattie che influenzano il sistema di coagulazione del sangue.

Consulta un medico immediatamente se manifesti uno dei seguenti sintomi mentre usi il cerotto:

• Forte mal di testa.

• Forti dolori al petto o alla gamba.

• Gonfiore alle gambe.

• Difficoltà respiratoria.

• Tosse con sangue.

• Problemi improvvisi con la vista o la parola.

• Problemi di vista.

• Debolezza o intorpidimento in un braccio o una gamba.

• Collasso.

Cancro

C'è un piccolo aumento del rischio di sviluppare il cancro al seno nelle donne che usano contraccettivi ormonali combinati come il cerotto contraccettivo. Non dovresti usare il cerotto contraccettivo se attualmente hai un cancro al seno o se hai avuto un cancro al seno in passato. Se hai una forte storia familiare di cancro al seno, dovresti discutere con il tuo medico i pro e i contro dell'inizio del cerotto contraccettivo.

Potrebbe esserci anche un piccolo aumento del rischio di sviluppare il cancro del collo dell'utero per le donne che usano contraccettivi ormonali combinati come il cerotto contraccettivo. Tuttavia, sembra offrire una leggera protezione contro i tumori dell'ovaio, dell'utero e dell'intestino.

Come si usa il cerotto contraccettivo?

Quando iniziare il cerotto

Idealmente dovresti iniziare a usare il cerotto il primo giorno del ciclo. Questo significa che il cerotto inizierà a funzionare immediatamente come contraccettivo. Sarai protetta dal rimanere incinta dal primo giorno in cui usi il cerotto se inizi il primo giorno. Se inizi il cerotto dal giorno 2 al giorno 5 del tuo ciclo (il primo giorno del ciclo è il giorno 1) sarai comunque protetta immediatamente. Se inizi il cerotto in qualsiasi altro giorno del tuo ciclo mestruale, dovresti essere sicura di non essere incinta. Se poi inizi con il cerotto, non puoi fare affidamento su di esso come contraccettivo per i primi sette giorni. Quindi, dovresti usare un metodo contraccettivo aggiuntivo (come i preservativi) per i primi sette giorni. In alternativa, dopo aver iniziato il cerotto, potresti aspettare sette giorni prima di avere rapporti sessuali.

Applicazione della patch

Il cerotto contraccettivo deve essere applicato su pelle pulita, asciutta e non pelosa. Non utilizzare lozioni, trucchi, creme, polveri o altro sulla zona della pelle prima di applicare il cerotto. Questi possono interferire con l'adesività del cerotto e renderlo più incline a staccarsi. Non utilizzare su aree di pelle irritate o danneggiate. I luoghi adatti per applicare il cerotto sono la parte superiore esterna del braccio, la parte superiore della schiena, i glutei o la parte inferiore della pancia (addome). Non applicare il cerotto sul seno. Dovresti usare un posto diverso ogni volta che cambi il cerotto. Questo aiuterà a evitare irritazioni cutanee. Dovresti controllare ogni giorno per assicurarti che il cerotto non si sia staccato.

Dovresti seguire le istruzioni del produttore sulla confezione quando scarti il cerotto dopo l'uso, poiché contiene ancora alcuni ormoni attivi.

Quando cambiare il cerotto

Indossi un cerotto ogni giorno per tre settimane. Il cerotto deve essere rimosso e cambiato ogni settimana. Dopo tre settimane (e tre cerotti) avrai una pausa senza cerotto per una settimana. Durante la quarta settimana, quando non indossi un cerotto, dovresti avere il ciclo.

Immagina che il tuo ciclo mestruale duri 28 giorni. Il giorno 1 del tuo ciclo è il primo giorno del tuo periodo. Segui queste istruzioni:

• Applica il cerotto per la prima volta il primo giorno del tuo ciclo (giorno 1).

• Indossa il cerotto per sette giorni (settimana 1).

• Il giorno 8, rimuovi il cerotto usato e applica immediatamente un nuovo cerotto. Ora sei nella settimana 2.

• Indossa il nuovo cerotto per altri sette giorni. Al giorno 15, rimuovi il cerotto usato e applica immediatamente un altro nuovo cerotto. Ora sei nella settimana 3.

• Indossa il nuovo cerotto per sette giorni di nuovo. Il giorno 22, rimuovi il cerotto.

• Non indossare un cerotto tra il giorno 22 e il giorno 28 (settimana 4). Dovresti avere un sanguinamento simile al tuo ciclo mestruale durante questo periodo. Sei ancora protetta dal rimanere incinta, a condizione che applichi il prossimo cerotto in tempo.

• Inizia il tuo prossimo ciclo di quattro settimane il giorno dopo il giorno 28. Applica un nuovo cerotto in questo giorno. Questo ti riporta al giorno 1. Dovresti applicare questo cerotto indipendentemente da quando inizia o finisce il tuo ciclo.

Cambierai il tuo cerotto lo stesso giorno ogni settimana. Se sei preoccupato di ricordarti di cambiare il cerotto, puoi impostare una sveglia sul cellulare per ricordartelo.

Modi alternativi per cambiare la tua patch

Ora sappiamo che non ci sono benefici per la salute nel prendersi una settimana senza ormoni (quando non si indossa un cerotto) e avere un sanguinamento ogni mese. Alcune donne vorranno usare il cerotto in questo modo 'standard', ma a tutte le donne dovrebbe essere data la possibilità di personalizzare il momento in cui indossare i cerotti. Questo include:

• Cambiare il cerotto alla stessa ora ogni settimana senza mai saltare una settimana.

• Cambiare il cerotto ogni settimana per tre settimane e iniziare il ciclo successivo di tre settimane di cerotti 4 (anziché 7) giorni dopo. Questo può ridurre il rischio di gravidanza indesiderata.

• Indossare un cerotto per nove settimane consecutive, seguito da una pausa di 4 o 7 giorni.

• Cambiare il cerotto ogni settimana fino a quando sanguini per 3-4 giorni consecutivi - a questo punto fai una pausa di 4 o 7 giorni prima di applicare un nuovo cerotto.

Anche se usare il cerotto in questo modo significa che potresti avere meno mestruazioni, o nessuna, è più probabile che tu abbia sanguinamenti irregolari. Tuttavia, se continui ad applicare i tuoi cerotti nello stesso modo, questo potrebbe stabilizzarsi.

Cosa devo fare quando voglio smettere di usare il cerotto?

Questo dipende dal tuo piano per la contraccezione dopo il cerotto. Se non hai più bisogno di contraccezione, sia perché hai intenzione di avere un bambino sia perché non sei in una relazione, puoi semplicemente interromperlo in qualsiasi momento. Idealmente, interrompilo alla fine della settimana 3 quando normalmente arriveresti alla fine del ciclo. Se lo fai, causerà meno disturbi al tuo ciclo di sanguinamento mensile. Tuttavia, se desideri rimuovere il cerotto prima della fine del ciclo, puoi farlo in qualsiasi momento purché non abbia avuto rapporti sessuali non protetti nei cinque giorni precedenti.

Se hai ancora bisogno di contraccezione, parla con il tuo medico o infermiere su come passare a un diverso tipo di contraccezione in modo da garantire una protezione continua durante il passaggio.

Cosa succede se il mio cerotto contraccettivo si stacca?

È improbabile che il tuo cerotto contraccettivo si stacchi, poiché è stato progettato con cura per minimizzare questo rischio.

Se il cerotto è stato rimosso da meno di 48 ore:

• Riapplicalo il più rapidamente possibile (se è ancora appiccicoso).

• Se non è più adesivo, sostituiscilo con un nuovo cerotto. Non utilizzare nulla (come il nastro adesivo) per cercare di mantenere in posizione un cerotto che non è più adesivo.

• Sei ancora protetto e non hai bisogno di utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi.

• Continua a usare il tuo cerotto normalmente e cambialo nel giorno abituale.

Se il cerotto è stato rimosso per 48 ore o più, o se il tempo in cui è stato staccato è incerto:

• Inizia un nuovo ciclo di patch applicando una nuova patch il prima possibile. Questa è ora la settimana 1 del ciclo di patch. Potrebbe anche significare che hai un nuovo giorno della settimana per cambiare le tue patch e iniziare nuovi cicli.

• Se hai rapporti sessuali nei sette giorni successivi, devi usare un contraccettivo aggiuntivo come i preservativi.

• Potresti aver bisogno di prendere ulteriori solo progestinico se hai avuto rapporti sessuali nei cinque giorni precedenti. In tal caso, dovresti discuterne con il tuo medico di base, l'infermiere del tuo ambulatorio, il consultorio familiare o la clinica di salute sessuale.

Cosa succede se dimentico di cambiare il mio cerotto contraccettivo?

Se dimentichi di togliere il cerotto alla fine della settimana 1 o settimana 2

Se il ritardo nel cambiare il cerotto è inferiore a 48 ore:

• Sostituisci la vecchia patch con una nuova il prima possibile.

• Continua a usare il cerotto normalmente, cambiandolo nel giorno abituale.

• Non è necessario utilizzare ulteriori precauzioni contraccettive.

Se il ritardo nel cambiare il cerotto è superiore a 48 ore:

• Sostituisci la vecchia patch con una nuova il prima possibile.

• Questa è ora la settimana 1 del ciclo di patch. Potrebbe anche significare che hai un nuovo giorno della settimana per cambiare le tue patch e iniziare nuovi cicli.

• Se hai rapporti sessuali nei sette giorni successivi, devi usare un contraccettivo aggiuntivo come i preservativi.

• Potresti aver bisogno di prendere un'ulteriore contraccezione d'emergenza se hai avuto rapporti sessuali negli ultimi cinque giorni. In tal caso, dovresti discuterne con il tuo medico di base, l'infermiere del tuo ambulatorio, il consultorio familiare o la clinica di salute sessuale.

Se dimentichi di togliere il cerotto alla fine della settimana 3

• Togli il cerotto il prima possibile.

• Applica il prossimo cerotto nel giorno di inizio abituale del prossimo ciclo di cerotti. Questo potrebbe significare che non avrai una pausa di sette giorni senza cerotto.

Se dimentichi di applicare un nuovo cerotto alla fine della settimana senza cerotto

Se il ritardo nel cambiare il cerotto è inferiore a 48 ore:

• Applica una nuova patch il prima possibile.

• Questa è ora la settimana 1 del nuovo ciclo di patch. Potrebbe anche significare che hai un nuovo giorno della settimana per cambiare le tue patch e iniziare nuovi cicli.

• Non è necessario utilizzare ulteriori precauzioni contraccettive.

Se il ritardo nel cambiare il cerotto è superiore a 48 ore:

• Applica una nuova patch il prima possibile.

• Questa è ora la settimana 1 del nuovo ciclo di patch. Potrebbe anche significare che hai un nuovo giorno della settimana per cambiare le tue patch e iniziare nuovi cicli.

• Se hai rapporti sessuali nei sette giorni successivi, devi usare un contraccettivo aggiuntivo come i preservativi.

• Potresti aver bisogno di prendere un'ulteriore contraccezione d'emergenza se hai avuto rapporti sessuali negli ultimi cinque giorni. In tal caso, dovresti discuterne con il tuo medico di base, l'infermiere del tuo ambulatorio, il consultorio familiare o la clinica di salute sessuale.

Altri farmaci interferiscono con il cerotto contraccettivo?

Alcuni farmaci possono interferire con esso e renderlo meno efficace. Dovresti sempre discutere di tutti gli altri farmaci che stai assumendo con la persona che prescrive il cerotto. Questo include i farmaci da banco (come l'erba di San Giovanni) che possono anche interferire con il cerotto contraccettivo. Se stai iniziando un nuovo farmaco, assicurati di dire alla persona che lo prescrive che stai usando il cerotto contraccettivo. Potresti dover usare precauzioni contraccettive aggiuntive (come i preservativi) mentre stai assumendo l'altro farmaco e per un periodo di tempo dopo che è terminato.

Alcuni farmaci comunemente incontrati che possono interferire con il cerotto contraccettivo includono alcuni antibiotici (ad esempio, rifampicina oppure rifabutina), alcuni farmaci usati per trattare l'epilessia (anticonvulsivanti), alcuni farmaci usati per l'infezione da HIV e, come menzionato sopra, l'erba di San Giovanni (un rimedio erboristico usato per trattare il basso umore).

Nota: antibiotici comunemente usati (ad esempio, per trattare un'infezione toracica o un'infezione urinaria) fanno fare affidamento interferire con l'efficacia del cerotto contraccettivo.

E se sto vomitando o ho la diarrea?

Se hai nausea (vomito) o diarrea, il cerotto contraccettivo è comunque efficace (a differenza di quando prendi la pillola). Questo perché gli ormoni vengono assorbiti nel tuo flusso sanguigno attraverso la pelle, piuttosto che attraverso lo stomaco e l'intestino (tratto gastrointestinale). Non è necessario utilizzare precauzioni contraccettive aggiuntive.

Cosa succede se non ho un sanguinamento da sospensione (come un ciclo) tra i cerotti?

A volte non tutte le donne hanno un sanguinamento durante la settimana senza cerotto. Se hai usato correttamente il cerotto contraccettivo, se non si è staccato e se non hai assunto farmaci che possano interferire con il cerotto, è improbabile che tu sia incinta. Se sei preoccupata, puoi fare un test di gravidanza oppure puoi rivolgerti al tuo medico di base, all'infermiera del tuo ambulatorio, a una clinica di pianificazione familiare o a una clinica di salute sessuale per un consiglio. Se salti due cicli, dovresti cercare un consiglio medico.

Sanguinamento durante l'uso del cerotto contraccettivo (sanguinamento da rottura)

Durante i primi mesi, mentre il tuo corpo si adatta al cerotto contraccettivo, potresti avere delle perdite vaginali oltre al sanguinamento abituale durante la settimana senza cerotto. Questo non è grave ma può essere fastidioso. Può variare da spotting a una perdita più abbondante simile a un ciclo leggero. Non interrompere l'uso del cerotto. Di solito si stabilizza dopo i primi 2-3 mesi. Se persiste, consulta il tuo medico o infermiere.

Posso evitare il sanguinamento da sospensione?

Puoi scegliere di saltare il sanguinamento da sospensione mensile (mestruazioni). Per fare questo, non avere una settimana senza cerotto. Quando arrivi alla fine della settimana 3, semplicemente applica un altro cerotto e inizia il ciclo come se fosse la settimana 1. Questo non funzionerà sempre, e potresti avere qualche sanguinamento da rottura. Se hai usato il cerotto correttamente ogni sette giorni, è improbabile che tu sia incinta. Se preferisci non avere affatto un periodo o un sanguinamento da sospensione, potresti considerare altri metodi contraccettivi invece del cerotto contraccettivo. Ci sono alcune opzioni contraccettive in cui le mestruazioni sono estremamente leggere o non si verificano affatto. Queste includono il impianto contraccettivo, the sistema intrauterino, and iniezioni contraccettive.