Metodi contraccettivi
Controllo delle nascite
Revisione paritaria di Dr Toni Hazell, MRCGPUltimo aggiornamento di Dr Hayley Willacy, FRCGP Ultimo aggiornamento 13 Feb 2023
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In questa serie:Metodi naturali di pianificazione familiareContraccezione d'emergenza (nota anche come pillola del giorno dopo)Contraccezione per donne sopra i 40 anniContraccezione dopo aver avuto un bambino
La contraccezione è il processo di adottare misure per assicurarsi di non rimanere incinta durante un rapporto sessuale. Esistono molte opzioni per farlo. Tutte hanno vantaggi e svantaggi. Metodi diversi saranno adatti a coppie diverse, o a te in momenti diversi della tua vita. Questa brochure offre un breve riepilogo dei metodi contraccettivi. Per ciascun metodo descritto è disponibile una brochure più dettagliata.
In questo articolo:
Video consigliati per Contraccezione
Che cos'è la contraccezione?
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Quanto è efficace la contraccezione?
Tutti i metodi contraccettivi elencati di seguito sono efficaci. Tuttavia, nessun metodo è completamente (100%) affidabile. L'affidabilità di ciascun metodo è indicata in percentuale o in numero di donne su 100 donne. Se il metodo fallisce in meno di 1 donna su 100, il numero di donne che rimangono incinte può essere indicato su 1.000 donne.
Ad esempio, l'iniezione contraccettiva è efficace oltre il 99%. In altre parole, è efficace per più di 99 donne su 100. Ciò significa che meno di 1 donna su 100 rimarrà incinta ogni anno utilizzando questo metodo contraccettivo. È difficile comprendere il concetto di meno di una donna, quindi in questo caso il numero viene dato su 1.000 donne invece che su 100. Per l'esempio delle iniezioni, tra 3 e 60 donne su ogni 1.000 che usano questo metodo rimarranno incinte.
Quando non si utilizza alcuna contraccezione, circa 85 donne su 100 attivamente sessuali rimangono incinte entro un anno.
L'efficacia di alcuni metodi dipende da come vengono utilizzati. Questi sono chiamati "metodi dipendenti dall'utente". È necessario usarli correttamente altrimenti non funzionano altrettanto bene. Ad esempio, la pillola contraccettiva orale combinata (COC) (spesso chiamata "la pillola") è efficace oltre il 99% se assunta correttamente. Tuttavia, se si dimenticano le pillole o si è malati (vomito), diventa meno efficace. Altri metodi dipendenti dall'utente includono:
Metodi barriera (preservativi maschili e femminili, diaframmi e cappucci).
Il pillola a base di solo progestinico (POP).
Pianificazione familiare naturale.
Alcuni metodi non dipendono così tanto dall'utente e devono essere rinnovati solo di rado o mai. Questi metodi tendono ad essere più affidabili e includono:
Dispositivi intrauterini (IUD) - anche conosciuti come 'spirali'.
Quali sono i diversi metodi contraccettivi?
Torna ai contenutiQuando scegli un metodo contraccettivo, devi considerare:
Quanto è efficace.
Possibili rischi ed effetti collaterali.
Piani per future gravidanze.
Preferenza personale.
Se hai una condizione medica che potrebbe influenzare le opzioni sicure per te.
Se assumi farmaci che interagiscono con il metodo.
In generale, ci sono cinque principali gruppi di metodi contraccettivi:
Metodi contraccettivi di barriera che creano una barriera fisica impedendo agli spermatozoi e all'ovulo di incontrarsi. Per esempio, preservativi, preservativi femminili, capsule e diaframmi.
Compresse, cerotti e anelli ormonali. Questi sono metodi a breve durata d'azione che utilizzano ormoni assunti sotto forma di pillola, cerotto o anello.
Contraccettivi reversibili a lunga durata. Ad esempio, iniezioni, impianti, dispositivi contraccettivi intrauterini (DIU - anche noti come spirali) o altre Sistemi intrauterini (IUS).
.Questo è un metodo permanente e o il maschio o femminile Il partner può essere sterilizzato.
Metodi naturali. Questi si basano sul fare sesso solo quando non si è fertili (o sull'uso di metodi barriera durante i periodi fertili).
I vantaggi e gli svantaggi di ogni metodo sono brevemente riassunti di seguito e collegati a ulteriori informazioni su ciascun tipo specifico.
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Pillola contraccettiva orale combinata
Torna ai contenutiLa pillola contraccettiva orale combinata (COC) è spesso ciò a cui si riferiscono quando dicono di essere "in pillola". Tra 3 e 90 donne su 1.000 che usano la pillola rimarranno incinte ogni anno. La differenza dipende da quanto bene la donna utilizza la pillola. La pillola contiene due ormoni femminili chiamati estrogeno e progestinico. Diversi marchi sono adatti a persone diverse.
Vantaggi
È molto efficace.
Gli effetti collaterali sono rari.
Aiuta ad alleviare i dolori e le mestruazioni abbondanti.
<p Riduce leggermente il rischio di alcuni tumori - tumori delle ovaie e dell'utero (utero).</p>.
Gli effetti svaniscono rapidamente quando smetti.
Svantaggi
C'è un piccolo rischio di problemi seri (in particolare coaguli di sangue).
Alcune donne manifestano effetti collaterali. I più comuni sono sanguinamenti tra un ciclo e l'altro, sbalzi d'umore e sensibilità al seno.
Devi ricordarti di prenderlo.
Non può essere utilizzato da donne con alcune condizioni mediche. Esempi includono ipertensione non controllata, alcuni tipi di emicrania e donne con una storia passata o familiare di coaguli di sangue.
C'è un rischio leggermente più alto di cancro al seno per le donne che lo assumono.
Non garantisce protezione contro infezioni sessualmente trasmissibili.
Vedi il foglietto illustrativo separato chiamato Pillola Contraccettiva Orale Combinata (COC)
Pill a base di progestinico
Torna ai contenutiLa pillola a base di progestinico (POP) è a volte chiamata "la mini-pill". Contiene solo un ormone progestinico. Tra 3 e 90 donne su 1.000 che usano la POP rimarranno incinte.
Vantaggi
Meno rischio di problemi gravi rispetto alla pillola COC.
Molte donne che non possono assumere la pillola COC a causa di una condizione medica possono usare in sicurezza la POP, come le fumatrici sopra i 35 anni e le donne con alcuni tipi di emicrania.
Puoi usarlo mentre stai allattando.
Svantaggi
Spesso i cicli diventano irregolari.
Alcune donne hanno effetti collaterali.
Devi essere più preciso sull'orario in cui la assumi ogni giorno rispetto alla pillola COC. Con alcuni vecchi contraccettivi orali progestinici (POP) devi assumerla entro tre ore dall'orario in cui l'hai presa il giorno prima. I contraccettivi orali progestinici più recenti hanno una finestra di 12 ore prima che venga considerata una "pillola dimenticata".
Potrebbe esserci un rischio aggiuntivo molto piccolo di cancro al seno.
Vedi il foglietto illustrativo separato chiamato Contraccettivo Ormonale Solo con Progestinico (POP).
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Cerotto contraccettivo
Torna ai contenutiIl cerotto contraccettivo contiene gli stessi ormoni della pillola COC, ma in forma di cerotto. Funziona allo stesso modo e ha molti degli stessi vantaggi e svantaggi. Tra 3 e 90 donne su 1.000 rimarranno incinte usando questo metodo. Il cerotto contraccettivo viene applicato sulla pelle in modo che i due ormoni vengano continuamente rilasciati nel corpo. In UK è disponibile un unico cerotto contraccettivo combinato, chiamato Evra®.
Vantaggi
È molto efficace e facile da usare.
Non devi ricordarti di prendere una pillola ogni giorno.
Le tue mestruazioni sono spesso più leggere, meno dolorose e più regolari.
Se hai nausea (vomito) o feci liquide (diarrea), il cerotto contraccettivo è ancora efficace.
Svantaggi
Alcune donne hanno irritazioni cutanee.
Nonostante il suo design discreto, alcune donne sentono ancora che il cerotto contraccettivo possa essere visibile.
Potrebbe staccarsi e quindi non essere così efficace.
Ha rischi simili a quelli della pillola (come i coaguli di sangue).
Non offre protezione contro le infezioni sessualmente trasmissibili.
Vedi il foglietto illustrativo separato chiamato Cerotto Contraccettivo.
Anello vaginale contraccettivo
Torna ai contenutiAnello vaginale contraccettivo contiene gli stessi ormoni della pillola COC. Questi ormoni hanno effetti sul tuo corpo che ti impediscono di rimanere incinta. È un anello flessibile e trasparente di poco più di 5 cm di diametro. Si inserisce nella tua vagina per tre settimane e poi ne hai una senza per una settimana. Dopo esattamente una settimana, inserisci un nuovo anello nella tua vagina. È circa altrettanto efficace della pillola COC nel prevenire la gravidanza.
Vantaggi
È efficace e facile da usare.
Non devi ricordarti di prendere una pillola ogni giorno.
Se hai nausea (vomito) o feci liquide (diarrea), l'anello vaginale contraccettivo è ancora efficace.
I tuoi cicli sono molto regolari.
Svantaggi
Alcune donne (e i loro partner) lo sentono durante il sesso.
Potrebbe irritare la tua vagina e causare dolore o perdite.
Ha rischi simili a quelli della pillola (come i coaguli di sangue).
Non offre protezione contro le infezioni sessualmente trasmissibili.
Vedi il foglietto illustrativo separato chiamato Anello Vaginale Contraccettivo.
Metodi di barriera
Torna ai contenutiMetodi barriera includono preservativi maschili, preservativi femminili e diaframmi e cappucci. Impediscono agli spermatozoi di entrare nell'utero.
Vantaggi
Non ci sono rischi medici seri o effetti collaterali.
I preservativi aiutano a offrire protezione da infezioni sessualmente trasmissibili.
I preservativi maschili sono ampiamente disponibili.
Svantaggi
Non sono così affidabili come altri metodi.
Devono essere usati correttamente ogni volta che fai sesso.
Il preservativo maschile a volte si rompe o si stacca.
Devi usare il spermicida quando utilizzi un diaframma, che potrebbe essere disordinato o causare qualche irritazione.
Diaphragmi e cappucci di solito devono essere montati.
Potrebbero interrompere il sesso o farlo sembrare meno spontaneo.
Vedi i volantini individuali chiamati Preservativo (Guaina), Preservativi femminili, e Diaphragms and Caps per ulteriori informazioni.
Contraceptive injections
Torna ai contenutiContraceptive injections contengono un ormone progestageno che viene rilasciato lentamente nel corpo. Sono molto efficaci. Tra 3 e 60 donne ogni 1.000 che lo usano rimarranno incinte. È necessaria un'iniezione ogni 8-13 settimane, a seconda del tipo di iniezione utilizzata.
Vantaggi
Sono molto efficaci.
Non devi ricordarti di prendere le pillole.
Una volta che il tuo corpo si abitua all'ormone, spesso non hai mestruazioni o sono molto leggere. Soprattutto se avevi mestruazioni abbondanti o dolorose, questo è un vantaggio.
Puoi ricevere iniezioni contraccettive mentre allatti.
Svantaggi
Le mestruazioni possono diventare irregolari (ma spesso più leggere o cessare del tutto).
Dopo aver interrotto, potrebbe esserci un ritardo nel ritorno alla fertilità normale per diversi mesi. Potrebbero volerci fino a un anno perché il ciclo torni regolare.
Alcune donne manifestano effetti collaterali. Gli effetti collaterali più comuni sono aumento di peso, cambiamenti dell'umore e mal di testa. Non è possibile annullare l'iniezione, quindi se si verificano effetti collaterali potrebbero durare più di 8-13 settimane.
Le iniezioni causano un assottigliamento molto lieve delle tue ossa.
Potrebbe esserci un aumento molto piccolo del rischio di cancro al seno e al collo dell'utero (cervice).
Vedi il foglietto illustrativo separato chiamato Iniezione contraccettiva per ulteriori informazioni.
Impianti contraccettivi
Torna ai contenutiUn impianto contraccettivo è un piccolo dispositivo inserito sotto la pelle. Contiene un ormone progestinico che viene rilasciato lentamente nel corpo. Circa 1 donna su 2.000 che utilizza l'impianto rimarrà incinta ogni anno. Richiede una piccola operazione minore. Viene utilizzata un'iniezione di anestetico locale per intorpidire la pelle. Ogni impianto dura tre anni, dopodiché deve essere rimosso.
Vantaggi
È molto efficace.
Non devi ricordarti di prendere le pillole.
Sono reversibili e il ciclo torna rapidamente una volta rimossi.
I tuoi cicli tendono ad essere molto leggeri o inesistenti.
Svantaggi
Le mestruazioni possono diventare irregolari (ma più spesso sono più leggere o si interrompono del tutto).
Alcune donne sviluppano effetti collaterali, ma tendono a scomparire dopo i primi mesi.
Vedi il foglietto illustrativo separato chiamato Impianto Contraccettivo per ulteriori informazioni.
Dispositivo contraccettivo intrauterino
Torna ai contenutiUn dispositivo intrauterino (DIU) è anche conosciuto come spirale. È un dispositivo di plastica e rame inserito nell'utero. Dura cinque o più anni. Tra 6 e 8 donne su 1.000 rimarranno incinte in un anno di utilizzo di questo metodo.
Vantaggi
È molto efficace.
Non devi ricordarti di prendere le pillole.
Dura a lungo - 5-10 anni.
Non ci sono ormoni, quindi non ci sono effetti collaterali dovuti ai cambiamenti ormonali nel tuo corpo.
Svantaggi
Potresti avere mestruazioni più abbondanti o più dolorose.
C'è un piccolo rischio di problemi gravi.
È scomodo mettere il dispositivo intrauterino. (Tuttavia, questo avviene solo ogni 5-10 anni.)
Non offrono protezione contro le infezioni sessualmente trasmissibili.
Sistema intrauterino
Torna ai contenutiCon il sistema intrauterino (IUS), un dispositivo di plastica che contiene un ormone progestinico viene inserito nell'utero. Il progestinico viene rilasciato a un ritmo lento ma costante. Circa 1-2 donne su 1.000 rimarranno incinte in un anno di utilizzo di questo metodo. L'IUS viene anche usato per trattare mestruazioni abbondanti (menorragia).
Vantaggi
È molto efficace.
Non devi ricordarti di prendere le pillole.
I periodi diventano leggeri o si fermano del tutto.
Svantaggi
Gli effetti collaterali possono verificarsi come con altri metodi progestinici come la pillola, l'impianto e l'iniezione. Tuttavia, sono molto meno probabili, poiché entra nel sangue una quantità minima di ormone.
È scomodo da inserire e non dura quanto l'altro tipo di bobina.
Metodi naturali
Torna ai contenutiLa maggior parte dei metodi di pianificazione familiare naturale consiste nel conoscere il proprio ciclo e i momenti di fertilità. Puoi quindi usare metodi contraccettivi di barriera o evitare i rapporti in questi periodi. Questa strategia ha un'efficacia molto variabile, poiché dipende da quanto sei attenta. Fino a 25 donne su 100 possono rimanere incinte usando questo metodo. Tuttavia, se usato con molta attenzione, questa percentuale può essere molto, molto più bassa. Devi essere molto impegnata e controlla regolarmente la tua fertilità.
Vantaggi
Non ci sono effetti collaterali o rischi medici.
Chiunque può usare questo metodo in sicurezza purché venga insegnato come farlo.
Svantaggi
Non è affidabile come gli altri metodi.
La consapevolezza della fertilità richiede un'istruzione adeguata e richiede da 3 a 6 cicli mestruali per essere appresa correttamente.
Se i tuoi cicli non sono molto regolari, questo può essere molto inaffidabile.
Metodo dell'amenorrea da allattamento (LAM)
Il metodo LAM è un altro tipo di pianificazione familiare naturale per le donne che allattano e non hanno il ciclo mestruale.
Sterilizzazione
Torna ai contenutiSterilizzazione comporta un intervento chirurgico. È molto efficace, ma nessun metodo contraccettivo è affidabile al 100%. La sterilizzazione maschile (vasectomia) è più semplice, poiché può essere eseguita sotto anestesia locale ed è anche più affidabile. Questi metodi sono spesso usati quando la tua famiglia è completa. Dovresti essere sicuro della tua decisione, poiché sono difficili da invertire.
Vantaggi
È molto efficace.
Non devi più preoccuparti della contraccezione.
Svantaggi
È molto difficile da invertire. Infatti, considerando la sterilizzazione, si dovrebbe presumere che sia irreversibile. Potresti pentirti della tua decisione se cambi idea in futuro.
La sterilizzazione femminile di solito richiede un anestesia generale. Questo comporta i piccoli rischi associati all'anestesia generale. La tua pancia potrebbe sentirsi gonfia e dolorante per alcuni giorni dopo l'intervento.
Gli uomini possono avvertire fastidio, lividi e gonfiore dopo l'intervento per circa una settimana.
Ci vuole del tempo prima che la vasectomia diventi efficace. Durante questo periodo è necessario usare un altro metodo contraccettivo.
Vedi i volantini separati chiamati Sterilizzazione maschile (Vasectomia) e Sterilizzazione femminile per ulteriori informazioni.
Contraccezione d'emergenza
Torna ai contenutiLa contraccezione d'emergenza può essere utilizzata se hai avuto rapporti sessuali senza usare anticoncezionali, o se hai avuto rapporti ma c'è stato un errore con l'anticoncezione. Ad esempio, un preservativo rotto o se hai dimenticato di prendere le tue pillole anticoncezionali abituali. Le opzioni di emergenza sono una pillola o un DIU (conosciuto anche come spirale). Leggi di più su solo progestinico.
Qual è la migliore opzione contraccettiva man mano che invecchio?
Torna ai contenutiSebbene la gravidanza sia meno probabile durante la menopausa, oltre i 40 anni è ancora importante usare anticoncezionali. Sono disponibili diversi tipi di contraccezione. Molti possono essere usati fino a quando si attraversa la menopausa o si ha 55 anni. Leggi sui diversi tipi di contraccezione disponibile per le donne di età superiore ai 40 anni fino alla menopausa.
Ulteriori informazioni
Torna ai contenutiQuesta brochure è solo una breve descrizione di ciascun metodo contraccettivo. Tutti questi metodi hanno una propria brochure dettagliata per ulteriori informazioni. Oppure puoi contattare l'infermiera del tuo ambulatorio, il medico, il farmacista o il centro di pianificazione familiare locale se desideri informazioni più dettagliate su uno di questi metodi.
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Segnali che stai usando la pillola contraccettiva sbagliata
La pillola contraccettiva spesso ha una cattiva reputazione a causa della sua serie di potenziali effetti collaterali, che possono variare da lievemente fastidiosi a decisamente debilitanti. Tuttavia, vale la pena notare che ci sono circa 30 diversi tipi di pillola contraccettiva attualmente disponibili nel Regno Unito, e non tutte le pillole sono create uguali.
di Sarah Graham

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Sterilizzazione
La sterilizzazione è un metodo permanente di contraccezione. Comporta un intervento chirurgico. Può essere sterilizzato sia un uomo che una donna.
di Dr Toni Hazell, MRCGP
Ulteriori letture e riferimenti
- Contraccezione reversibile a lunga durata d'azione; Linee guida cliniche NICE (ottobre 2005 - aggiornato a luglio 2019)
- Scelte contraccettive per i giovani; Facoltà di Salute Sessuale e Riproduttiva (2010 - aggiornato a maggio 2019)
- Trussell J; Fallimento contraccettivo negli Stati Uniti, Contraccezione, 2011
- Impianti solo progestinici; Facoltà di Salute Sessuale e Riproduttiva (Feb 2021 - Aggiornato Lug 2023)
- Guida Clinica sulla Contraccezione Iniettabile a Base di Progestinico; Facoltà di Salute Sessuale e Riproduttiva (Dicembre 2014, modificato 2023)
- Sterilizzazione maschile e femminile; Facoltà di Salute Sessuale e Riproduttiva (Settembre 2014)
- Pillole solo progestiniche; Facoltà di Salute Sessuale e Riproduttiva (Agosto 2022, modificato Novembre 2022)
- Contraccezione Intrauterina; Unità di Efficacia Clinica della Facoltà di Salute Sessuale e Riproduttiva (marzo 2023 - ultimo aggiornamento luglio 2023)
- Tabella riassuntiva dei criteri di idoneità medica del Regno Unito per la contraccezione intrauterina e ormonale; Facoltà di Salute Sessuale e Riproduttiva, 2016 - modificato a settembre 2019
- Metodi di Consapevolezza della Fertilità; Facoltà di Salute Sessuale e Riproduttiva (giugno 2015 - aggiornato novembre 2015)
- Guida Clinica CEU: Contraccezione d'Emergenza; Facoltà di Salute Sessuale e Riproduttiva (marzo 2017 - aggiornato luglio 2023)
- Guida Clinica CEU: Contraccezione Dopo la Gravidanza; Facoltà di Salute Sessuale e Riproduttiva (gennaio 2017, modificato ottobre 2020)
- Contraccezione per donne di età superiore ai 40 anni; Facoltà di Salute Sessuale e Riproduttiva (2017 - modificato luglio 2023)
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Storia dell'articolo
Le informazioni su questa pagina sono scritte e revisionate da clinici qualificati.
Prossima revisione prevista: 12 Feb 2028
13 Feb 2023 | Ultima versione

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