Quanto è efficace la contraccezione?

Tutti i metodi contraccettivi elencati di seguito sono efficaci. Tuttavia, nessun metodo è completamente (100%) affidabile. L'affidabilità di ciascun metodo è indicata in percentuale o in numero di donne su 100 donne. Se il metodo fallisce in meno di 1 donna su 100, il numero di donne che rimangono incinte può essere indicato su 1.000 donne.

Ad esempio, l'iniezione contraccettiva è efficace oltre il 99%. In altre parole, è efficace per più di 99 donne su 100. Ciò significa che meno di 1 donna su 100 rimarrà incinta ogni anno utilizzando questo metodo contraccettivo. È difficile comprendere il concetto di meno di una donna, quindi in questo caso il numero viene dato su 1.000 donne invece che su 100. Per l'esempio delle iniezioni, tra 3 e 60 donne su ogni 1.000 che usano questo metodo rimarranno incinte.

Quando non si utilizza alcuna contraccezione, circa 85 donne su 100 attivamente sessuali rimangono incinte entro un anno.

L'efficacia di alcuni metodi dipende da come vengono utilizzati. Questi sono chiamati "metodi dipendenti dall'utente". È necessario usarli correttamente altrimenti non funzionano altrettanto bene. Ad esempio, la pillola contraccettiva orale combinata (COC) (spesso chiamata "la pillola") è efficace oltre il 99% se assunta correttamente. Tuttavia, se si dimenticano le pillole o si è malati (vomito), diventa meno efficace. Altri metodi dipendenti dall'utente includono:

• Metodi barriera (preservativi maschili e femminili, diaframmi e cappucci).

• Il pillola a base di solo progestinico (POP).

• Pianificazione familiare naturale.

Alcuni metodi non dipendono così tanto dall'utente e devono essere rinnovati solo di rado o mai. Questi metodi tendono ad essere più affidabili e includono:

• Il iniezione contraccettiva.

• Impianto contraccettivo.

• Dispositivi intrauterini (IUCDs) - also known as 'coils'.

• Sterilizzazione.

Quando scegli un metodo contraccettivo, devi considerare:

• Quanto è efficace.

• Possibili rischi ed effetti collaterali.

• Piani per future gravidanze.

• Preferenza personale.

• Se hai una condizione medica che potrebbe influenzare le opzioni sicure per te.

• Se assumi farmaci che interagiscono con il metodo.

In generale, ci sono cinque principali gruppi di metodi contraccettivi:

• Barrier methods of contraception which provide a physical barrier preventing the sperm and egg getting together. For example, preservativi, preservativi femminili, capsule e diaframmi.

• Compresse, cerotti e anelli ormonali. Questi sono metodi a breve durata d'azione che utilizzano ormoni assunti sotto forma di pillola, cerotto o anello.

• Long-acting reversible contraceptives. For example, iniezioni, impianti, dispositivi contraccettivi intrauterini (DIU - anche noti come spirali) or other Sistemi intrauterini (IUS).

• Sterilizzazione. This is a permanent method and either the maschio oppure femminile partner can be sterilised.

• Metodi naturali. Questi si basano sul fare sesso solo quando non si è fertili (o sull'uso di metodi barriera durante i periodi fertili).

I vantaggi e gli svantaggi di ogni metodo sono brevemente riassunti di seguito e collegati a ulteriori informazioni su ciascun tipo specifico.

La pillola contraccettiva orale combinata (COC) è spesso ciò a cui si riferiscono quando dicono di essere "in pillola". Tra 3 e 90 donne su 1.000 che usano la pillola rimarranno incinte ogni anno. La differenza dipende da quanto bene la donna utilizza la pillola. La pillola contiene due ormoni femminili chiamati estrogeno e progestinico. Diversi marchi sono adatti a persone diverse.

Vantaggi

• È molto efficace.

• Gli effetti collaterali sono rari.

• Aiuta ad alleviare i dolori e le mestruazioni abbondanti.

• .

• Gli effetti svaniscono rapidamente quando smetti.

Svantaggi

• There is a small risk of serious problems (particularly coaguli di sangue).

• Alcune donne manifestano effetti collaterali. I più comuni sono sanguinamenti tra un ciclo e l'altro, sbalzi d'umore e sensibilità al seno.

• Devi ricordarti di prenderlo.

• Non può essere utilizzato da donne con alcune condizioni mediche. Esempi includono ipertensione non controllata, alcuni tipi di emicrania e donne con una storia passata o familiare di coaguli di sangue.

• C'è un rischio leggermente più alto di cancro al seno per le donne che lo assumono.

• Does not provide protection against infezioni sessualmente trasmissibili.

Vedi il foglietto illustrativo separato chiamato Pillola Contraccettiva Orale Combinata (COC)

La pillola a base di progestinico (POP) è a volte chiamata "la mini-pill". Contiene solo un ormone progestinico. Tra 3 e 90 donne su 1.000 che usano la POP rimarranno incinte.

Vantaggi

• Meno rischio di problemi gravi rispetto alla pillola COC.

• Molte donne che non possono assumere la pillola COC a causa di una condizione medica possono usare in sicurezza la POP, come le fumatrici sopra i 35 anni e le donne con alcuni tipi di emicrania.

• Puoi usarlo mentre stai allattando.

Svantaggi

• Spesso i cicli diventano irregolari.

• Alcune donne hanno effetti collaterali.

• Devi essere più preciso sull'orario in cui la assumi ogni giorno rispetto alla pillola COC. Con alcuni vecchi contraccettivi orali progestinici (POP) devi assumerla entro tre ore dall'orario in cui l'hai presa il giorno prima. I contraccettivi orali progestinici più recenti hanno una finestra di 12 ore prima che venga considerata una "pillola dimenticata".

• Potrebbe esserci un rischio aggiuntivo molto piccolo di cancro al seno.

Vedi il foglietto illustrativo separato chiamato Contraccettivo Ormonale Solo con Progestinico (POP).

Il cerotto contraccettivo contiene gli stessi ormoni della pillola COC, ma in forma di cerotto. Funziona allo stesso modo e ha molti degli stessi vantaggi e svantaggi. Tra 3 e 90 donne su 1.000 rimarranno incinte usando questo metodo. Il cerotto contraccettivo viene applicato sulla pelle in modo che i due ormoni vengano continuamente rilasciati nel corpo. In UK è disponibile un unico cerotto contraccettivo combinato, chiamato Evra®.

Vantaggi

• È molto efficace e facile da usare.

• Non devi ricordarti di prendere una pillola ogni giorno.

• Le tue mestruazioni sono spesso più leggere, meno dolorose e più regolari.

• Se hai nausea (vomito) o feci liquide (diarrea), il cerotto contraccettivo è ancora efficace.

Svantaggi

• Alcune donne hanno irritazioni cutanee.

• Nonostante il suo design discreto, alcune donne sentono ancora che il cerotto contraccettivo possa essere visibile.

• Potrebbe staccarsi e quindi non essere così efficace.

• Ha rischi simili a quelli della pillola (come i coaguli di sangue).

• Non offre protezione contro le infezioni sessualmente trasmissibili.

Vedi il foglietto illustrativo separato chiamato Cerotto Contraccettivo.

Anello vaginale contraccettivo contiene gli stessi ormoni della pillola COC. Questi ormoni hanno effetti sul tuo corpo che ti impediscono di rimanere incinta. È un anello flessibile e trasparente di poco più di 5 cm di diametro. Si inserisce nella tua vagina per tre settimane e poi ne hai una senza per una settimana. Dopo esattamente una settimana, inserisci un nuovo anello nella tua vagina. È circa altrettanto efficace della pillola COC nel prevenire la gravidanza.

Vantaggi

• È efficace e facile da usare.

• Non devi ricordarti di prendere una pillola ogni giorno.

• Se hai nausea (vomito) o feci liquide (diarrea), l'anello vaginale contraccettivo è ancora efficace.

• I tuoi cicli sono molto regolari.

Svantaggi

• Alcune donne (e i loro partner) lo sentono durante il sesso.

• Potrebbe irritare la tua vagina e causare dolore o perdite.

• Ha rischi simili a quelli della pillola (come i coaguli di sangue).

• Non offre protezione contro le infezioni sessualmente trasmissibili.

Vedi il foglietto illustrativo separato chiamato Anello Vaginale Contraccettivo.

Metodi barriera includono preservativi maschili, preservativi femminili e diaframmi e cappucci. Impediscono agli spermatozoi di entrare nell'utero.

Vantaggi

• Non ci sono rischi medici seri o effetti collaterali.

• Condoms help to provide protection from infezioni sessualmente trasmissibili.

• I preservativi maschili sono ampiamente disponibili.

Svantaggi

• Non sono così affidabili come altri metodi.

• Devono essere usati correttamente ogni volta che fai sesso.

• Il preservativo maschile a volte si rompe o si stacca.

• Devi usare il spermicida quando utilizzi un diaframma, che potrebbe essere disordinato o causare qualche irritazione.

• Diaphragmi e cappucci di solito devono essere montati.

• Potrebbero interrompere il sesso o farlo sembrare meno spontaneo.

See the individual leaflets called Preservativo (Guaina), Preservativi femminili, and Diaphragms and Caps for more information.

Contraceptive injections contain a progestogen hormone which slowly releases into the body. They are very effective. Between 3 and 60 women in every 1,000 using it will become pregnant. An injection is needed every 8-13 weeks, depending on which injection is used.

Vantaggi

• Sono molto efficaci.

• Non devi ricordarti di prendere le pillole.

• Una volta che il tuo corpo si abitua all'ormone, spesso non hai mestruazioni o sono molto leggere. Soprattutto se avevi mestruazioni abbondanti o dolorose, questo è un vantaggio.

• Puoi ricevere iniezioni contraccettive mentre allatti.

Svantaggi

• Le mestruazioni possono diventare irregolari (ma spesso più leggere o cessare del tutto).

• Dopo aver interrotto, potrebbe esserci un ritardo nel ritorno alla fertilità normale per diversi mesi. Potrebbero volerci fino a un anno perché il ciclo torni regolare.

• Alcune donne manifestano effetti collaterali. Gli effetti collaterali più comuni sono aumento di peso, cambiamenti dell'umore e mal di testa. Non è possibile annullare l'iniezione, quindi se si verificano effetti collaterali potrebbero durare più di 8-13 settimane.

• Le iniezioni causano un assottigliamento molto lieve delle tue ossa.

• Potrebbe esserci un aumento molto piccolo del rischio di cancro al seno e al collo dell'utero (cervice).

Vedi il foglietto illustrativo separato chiamato Iniezione contraccettiva per ulteriori informazioni.

Un impianto contraccettivo è un piccolo dispositivo inserito sotto la pelle. Contiene un ormone progestinico che viene rilasciato lentamente nel corpo. Circa 1 donna su 2.000 che utilizza l'impianto rimarrà incinta ogni anno. Richiede una piccola operazione minore. Viene utilizzata un'iniezione di anestetico locale per intorpidire la pelle. Ogni impianto dura tre anni, dopodiché deve essere rimosso.

Vantaggi

• È molto efficace.

• Non devi ricordarti di prendere le pillole.

• Sono reversibili e il ciclo torna rapidamente una volta rimossi.

• I tuoi cicli tendono ad essere molto leggeri o inesistenti.

Svantaggi

• Le mestruazioni possono diventare irregolari (ma più spesso sono più leggere o si interrompono del tutto).

• Alcune donne sviluppano effetti collaterali, ma tendono a scomparire dopo i primi mesi.

Vedi il foglietto illustrativo separato chiamato Impianto Contraccettivo per ulteriori informazioni.

Un dispositivo intrauterino (DIU) è anche conosciuto come spirale. È un dispositivo di plastica e rame inserito nell'utero. Dura cinque o più anni. Tra 6 e 8 donne su 1.000 rimarranno incinte in un anno di utilizzo di questo metodo.

Vantaggi

• È molto efficace.

• Non devi ricordarti di prendere le pillole.

• Dura a lungo - 5-10 anni.

• Non ci sono ormoni, quindi non ci sono effetti collaterali dovuti ai cambiamenti ormonali nel tuo corpo.

Svantaggi

• Potresti avere mestruazioni più abbondanti o più dolorose.

• C'è un piccolo rischio di problemi gravi.

• È scomodo mettere il dispositivo intrauterino. (Tuttavia, questo avviene solo ogni 5-10 anni.)

• Non offrono protezione contro le infezioni sessualmente trasmissibili.

Vedi il foglietto illustrativo separato chiamato Dispositivo Contraccettivo Intrauterino per ulteriori informazioni.

With the intrauterine system (IUS), a plastic device that contains a progestogen hormone is put into the womb (uterus). The progestogen is released at a slow but constant rate. Around 1-2 women in 1,000 will become pregnant in one year of use of this method. The IUS is also used to treat mestruazioni abbondanti (menorragia).

Vantaggi

• È molto efficace.

• Non devi ricordarti di prendere le pillole.

• I periodi diventano leggeri o si fermano del tutto.

Svantaggi

• Gli effetti collaterali possono verificarsi come con altri metodi progestinici come la pillola, l'impianto e l'iniezione. Tuttavia, sono molto meno probabili, poiché entra nel sangue una quantità minima di ormone.

• È scomodo da inserire e non dura quanto l'altro tipo di bobina.

Vedi il foglietto illustrativo separato chiamato Sistema intrauterino (IUS) per ulteriori informazioni.

Most natural family planning methods involve getting to know your cycle and when you are fertile. You can then use barrier methods of contraception, or not have sex, at these times. This has very variable effectiveness, as it depends how careful you are. As many as 25 women in 100 can become pregnant using this method. However, when used very carefully, this number can be much, much lower. You have to be very committed and controlla regolarmente la tua fertilità.

Vantaggi

• Non ci sono effetti collaterali o rischi medici.

• Chiunque può usare questo metodo in sicurezza purché venga insegnato come farlo.

Svantaggi

• Non è affidabile come gli altri metodi.

• La consapevolezza della fertilità richiede un'istruzione adeguata e richiede da 3 a 6 cicli mestruali per essere appresa correttamente.

• Se i tuoi cicli non sono molto regolari, questo può essere molto inaffidabile.

Metodo dell'amenorrea da allattamento (LAM)

Il metodo LAM è un altro tipo di pianificazione familiare naturale per le donne che allattano e non hanno il ciclo mestruale.

Sterilizzazione involves an operation. It is very effective but no method of contraception is 100% reliable. Male sterilisation (vasectomy) is easier, as it can be done under local anaesthetic and is also more reliable. These methods are often used when your family is complete. You should be sure of your decision, as they are difficult to reverse.

Vantaggi

• È molto efficace.

• Non devi più preoccuparti della contraccezione.

Svantaggi

• È molto difficile da invertire. Infatti, considerando la sterilizzazione, si dovrebbe presumere che sia irreversibile. Potresti pentirti della tua decisione se cambi idea in futuro.

• Female sterilisation usually needs a anestesia generale. Questo comporta i piccoli rischi associati all'anestesia generale. La tua pancia potrebbe sentirsi gonfia e dolorante per alcuni giorni dopo l'intervento.

• Gli uomini possono avvertire fastidio, lividi e gonfiore dopo l'intervento per circa una settimana.

• Ci vuole del tempo prima che la vasectomia diventi efficace. Durante questo periodo è necessario usare un altro metodo contraccettivo.

See the separate leaflets called Sterilizzazione maschile (Vasectomia) e Sterilizzazione femminile for more information.

Emergency contraception can be used if you had sex without using contraception, or if you had sex but there was a mistake with contraception. For example, a split condom or if you missed taking your usual contraceptive pills. Emergency options are a pill or an IUCD (also known as a coil). Read about solo progestinico.

Although pregnancy is less likely around the menopause, over the age of 40 years it is still important to use contraception. There are various different types of contraception available. Many can be used until you have gone through the menopause or are aged 55 years. Read about the different types of contraccezione disponibile per le donne di età superiore ai 40 anni fino alla menopausa.

Questa brochure è solo una breve descrizione di ciascun metodo contraccettivo. Tutti questi metodi hanno una propria brochure dettagliata per ulteriori informazioni. Oppure puoi contattare l'infermiera del tuo ambulatorio, il medico, il farmacista o il centro di pianificazione familiare locale se desideri informazioni più dettagliate su uno di questi metodi.