Che cos'è l'eczema atopico?

L'eczema atopico è un'infiammazione della pelle, che tende a riacutizzarsi di tanto in tanto. Di solito inizia nella prima infanzia. La gravità può variare da lieve a grave. Non esiste una cura, ma il trattamento può solitamente controllare o alleviare i sintomi.

The word atopic describes people with certain allergic tendencies. However, atopic eczema is not just a simple allergic condition. People with eczema have an increased chance of developing other atopic conditions, such as asma e febbre da fieno.

La dermatite atopica e l'eczema sono la stessa cosa?

In generale, sì. Quando le persone dicono 'eczema' da solo, di solito intendono 'dermatite atopica', e viceversa.

'Eczema' can also mean chronic inflammation of the skin generally, so sometimes the term eczema is used alongside another word to describe a different condition. For example, there is eczema discoide, and venous eczema, and the condition dermatite seborroica is sometimes called 'seborrhoeic eczema'.

Come si presenta l'eczema atopico?

Eczema atopico dietro le ginocchia

© NIAID, CC BY 2.0, tramite Wikimedia Commons

I sintomi dell'eczema atopico includono:

• Pelle secca.

• Pelle rossa e infiammata. (Le aree più comunemente colpite sono vicino alle pieghe della pelle, come la parte anteriore dei gomiti e dei polsi, la parte posteriore delle ginocchia, il viso e il cuoio capelluto e intorno al collo. Tuttavia, qualsiasi area della pelle può essere colpita. Il viso è comunemente colpito nei neonati con eczema atopico.)

• Pelle pruriginosa.

• Chiazze di pelle squamosa e pelle ispessita, causate da frequenti graffi.

• Pelle vescicante e piangente.

Tipicamente, le aree infiammate di pelle secca tendono a riacutizzarsi di tanto in tanto e poi a calmarsi. Tuttavia, a volte le aree infiammate di pelle pruriginosa possono infettarsi.

La gravità e la durata delle riacutizzazioni dell'eczema variano da persona a persona e da un momento all'altro nella stessa persona.

• Nei casi lievi, un'esacerbazione può causare solo una o due piccole chiazze di infiammazione lieve. Spesso queste si trovano dietro le ginocchia, o davanti ai gomiti o ai polsi. Le esacerbazioni dell'eczema possono verificarsi solo di tanto in tanto.

• Nei casi gravi, le riacutizzazioni possono durare diverse settimane o più e coprire molte aree della pelle. Questo può causare grande disagio.

• Molte persone con eczema atopico si trovano da qualche parte tra questi estremi.

La maggior parte dei casi si sviluppa inizialmente nei bambini piccoli sotto i cinque anni. Le cifre attuali suggeriscono che circa 1 bambino su 3 ha un certo grado di eczema atopico. Tuttavia, le statistiche mostrano che sta diventando più comune di anno in anno.

Entro la metà dell'adolescenza, le riacutizzazioni dell'eczema sono scomparse completamente o sono molto meno problematiche per 2 giovani su 3. Tuttavia, non c'è modo di prevedere chi ne sarà ancora affetto da adulto.

È insolito sviluppare l'eczema atopico per la prima volta dopo i 20 anni. Circa uno su dieci adulti ha l'eczema.

See the separate article called What causes sudden eczema in adults per maggiori dettagli.

Non esiste una causa unica provata per l'eczema atopico, ma i fattori che possono contribuire includono:

• Cambiamenti climatici.

• Inquinamento.

• Allergie agli acari della polvere o ai pollini.

• Dieta.

• Infezioni.

• Altri fattori della prima infanzia.

La causa non è completamente compresa. La barriera cutanea oleosa (lipidica) tende a essere ridotta nelle persone con eczema atopico. Questo porta a un aumento della perdita d'acqua e a una tendenza verso una pelle secca e pruriginosa. Inoltre, alcune cellule del sistema immunitario rilasciano sostanze chimiche sotto la superficie della pelle, che possono causare un po' di infiammazione.

Fattori genetici

I fattori ereditari (genetici) giocano un ruolo. L'eczema atopico si verifica in circa 8 bambini su 10 quando entrambi i genitori hanno la condizione e in circa 6 bambini su 10 quando un genitore ha la condizione.

Per molte persone, la causa genetica esatta non è chiara. Tuttavia, nell'eczema grave, circa la metà delle persone presenta mutazioni nel gene filaggrin, che è importante per mantenere la barriera difensiva della pelle.

Allergie agli acari della polvere domestica

Molte persone con eczema atopico sono allergiche agli acari della polvere domestica.

If you have moderate or severe atopic eczema which is difficult to control with the usual treatments, you may wish to consider reducing the number of house dust mites in your home. See the separate leaflet called Allergia agli acari della polvere e agli animali domestici, che fornisce maggiori dettagli su come ridurre gli acari della polvere domestica.

Molteplici fattori scatenanti dell'eczema

Ci può essere una combinazione di fattori in una persona geneticamente predisposta all'eczema, che provoca l'effetto di secchezza della pelle e fa reagire il sistema immunitario causando infiammazione nella pelle.

Altri fattori scatenanti dell'eczema atopico

Altri possibili fattori che possono scatenare i sintomi o peggiorarli includono:

• Stress e graffiarsi per abitudine.

• Pollini, muffe e forfora degli animali domestici.

• Gravidanza e cambiamenti ormonali prima del ciclo nelle donne.

• Tuttavia, alcuni di questi potrebbero non essere evitabili.

See the separate leaflet in this series, called Fattori scatenanti e irritanti dell'eczema, per maggiori dettagli.

Il trattamento usuale consiste in tre parti:

• Evitare gli irritanti to the skin and other causes (triggers) wherever possible.

• Idratanti (emollients) - used every day to help prevent inflammation developing.

• Creme e unguenti steroidei (steroidi topici) - principalmente utilizzato quando l'infiammazione si riacutizza.

Evita i fattori scatenanti e gli irritanti

Molte persone con eczema atopico hanno riacutizzazioni di tanto in tanto senza una ragione apparente. Tuttavia, alcune riacutizzazioni dell'eczema possono essere innescate o peggiorate da irritanti per la pelle o da altri fattori. Si consiglia comunemente di:

• Evita saponi, bagni schiuma, ecc., quando ti lavi. Possono seccare la pelle e renderla più soggetta a irritazioni. Invece, usa un sostituto del sapone insieme a un idratante per bagno/doccia.

• I detersivi biologici e gli ammorbidenti per tessuti possono a volte causare problemi.

• Cerca di non grattarti il più possibile. Per aiutarti in questo, mantieni le unghie corte e usa guanti anti-graffio nei neonati. Se hai bisogno di alleviare un prurito, strofina con le dita piuttosto che graffiare con le unghie.

• Indossa abiti di cotone a contatto con la pelle piuttosto che tessuti irritanti come la lana. Tuttavia, è probabilmente la morbidezza del materiale piuttosto che il tipo di materiale ad aiutare. Alcuni tessuti sintetici lisci sono probabilmente altrettanto buoni quanto il cotone.

• Evita di diventare troppo caldo o troppo freddo poiché gli estremi di temperatura possono irritare la pelle.

• Dopo aver lavato i vestiti con il detersivo, risciacquali bene. Alcuni detersivi biologici sono considerati irritanti da alcune persone. Tuttavia, ci sono poche prove che i detersivi comunemente usati nel modo normale peggiorino l'eczema atopico.

Vedi l'articolo separato intitolato Come lavarsi le mani se si ha eczema o pelle secca.

Evita le allergie alimentari

About 1 in 2 children with atopic eczema avere un'allergia alimentare which can make symptoms worse. In general, it is young children with severe eczema who may have a food sensitivity as a trigger factor. The most common food allergies which trigger symptoms in some people include cow's milk, eggs, soya, wheat, fish and nuts.

Se sospetti che un alimento stia peggiorando i sintomi di tuo figlio, consulta un medico. Potrebbe esserti chiesto di tenere un diario per 4-6 settimane. Il diario ha lo scopo di registrare eventuali sintomi e tutti i cibi e le bevande consumati. Potrebbe aiutare a identificare uno o più alimenti sospetti.

Se si sospettano allergie alimentari, è necessario confermarle con uno specialista. Potrebbero raccomandare una dieta senza questo alimento se l'eczema è grave e difficile da controllare con altri mezzi.

Usa idratanti (emollienti)

Gli emollienti sono lozioni, creme, unguenti e additivi per il bagno/doccia che prevengono la secchezza della pelle.

Oliando la pelle, la mantengono morbida e idratata e aiutano a proteggerla dagli irritanti. Questo aiuta a prevenire il prurito e a prevenire o ridurre il numero di riacutizzazioni dell'eczema.

L'uso regolare di idratanti è la parte più importante del trattamento quotidiano per l'eczema atopico. Il tuo medico, infermiere o farmacista può consigliarti sui vari tipi e marchi disponibili e su quelli che potrebbero essere più adatti a te.

Alcuni punti sugli emollienti includono:

• Unguenti più spessi e grassi work better and for longer than thinner creams but they are messier to use.

• Applicare generosamente su tutte le aree della pelle. You cannot overdose or overuse emollients. They are not active medicines and do not get absorbed through the skin.

• Applicare gli emollienti nella direzione generale della crescita dei capelli. Se applicato nella direzione opposta, la base dei fusti dei capelli può ostruirsi, portando a possibili infezioni.

• Usa emollienti ogni giorno. A common mistake is to stop using emollients when the skin appears good. Patches of inflammation may quickly flare up again.

• Diverse preparazioni emollienti sono disponibili come additivi per il bagno e gel doccia. These may be considered in people with extensive areas of dry skin. However, there is some debate as to how well these work. If you do use them, they should be used in addition to, not instead of, creams, ointments or lotions that you rub on to the skin.

• I dosatori a pompa sono migliori dei vasetti because they are less likely to harbour germs. If you need to use a pot, use a clean spoon or spatula to get the contents out, rather than your fingers.

Molte persone con eczema atopico utilizzano una gamma di diversi idratanti. Ad esempio, una routine tipica per una persona con eczema atopico moderatamente grave potrebbe essere:

• Considera di aggiungere un olio emolliente all'acqua del bagno o mentre fai la doccia. Questo darà alla tua pelle un'oliatura di base generale.

• Usa un unguento emolliente denso come sostituto del sapone per la pulizia. Puoi anche strofinarlo sulle aree particolarmente secche della pelle.

• Dopo un bagno o una doccia è meglio asciugarsi tamponando con un asciugamano piuttosto che strofinando. Quindi applicare una crema emolliente o un unguento sulle aree di pelle ancora secche.

• Tra un bagno e una doccia, usa una crema emolliente, un unguento o una lozione tutte le volte che è necessario.

• Una medicazione asciutta può essere utile se il tuo eczema è più grave, poiché aiuta a mantenere l'emolliente sulla pelle e a prevenire il grattamento. Tuttavia, non dovresti usare una medicazione se è presente un'infezione cutanea.

• Usa un unguento emolliente prima di andare a letto.

Nota: gli emollienti usati per l'eczema tendono ad essere neutri e non profumati. Occasionalmente, alcune persone diventano allergiche (sensibilizzate) a un ingrediente in un emolliente. Questo può peggiorare la pelle anziché migliorarla.

Se sospetti questo, consulta il tuo medico per un consiglio. Esistono molti tipi diversi di emollienti con vari ingredienti. Un passaggio a un tipo diverso di solito risolverà questo problema insolito.

Consulta l'opuscolo separato intitolato Idratanti per Eczema (Emollienti) per ulteriori dettagli.

Creme e unguenti steroidei (steroidi topici)

I corticosteroidi topici agiscono riducendo l'infiammazione della pelle. Sono raggruppati in quattro categorie a seconda della loro forza - lieve, moderatamente potente, potente e molto potente. Ci sono vari marchi e tipi in ogni categoria.

For example, hydrocortisone cream 1% is a commonly used steroid cream and is classed as a steroide topico lieve. Maggiore è la forza (potenza), maggiore è l'effetto sulla riduzione dell'infiammazione, ma maggiore è il rischio di effetti collaterali con l'uso continuato.

Le creme sono solitamente le migliori per trattare le aree della pelle umide o che trasudano. Gli unguenti sono solitamente i migliori per trattare le aree della pelle che sono secche o ispessite. Le lozioni possono essere utili per trattare le aree pelose come il cuoio capelluto.

Di norma, un ciclo di steroidi topici viene utilizzato quando uno o più chiazze di eczema si infiammano. Dovresti usare gli steroidi topici fino a quando l'infiammazione non è completamente scomparsa e poi interromperli. In molti casi, un ciclo di trattamento di 7-14 giorni è sufficiente per eliminare un'infiammazione di eczema.

In alcuni casi, è necessario un trattamento più lungo. Molte persone con eczema atopico richiedono un ciclo di steroidi topici di tanto in tanto per eliminare un riacutizzarsi. La frequenza delle riacutizzazioni dell'eczema e il numero di volte in cui è necessario un ciclo di steroidi topici possono variare notevolmente da persona a persona.

È prassi comune utilizzare il corticosteroide topico a bassa potenza che risolve l'infiammazione. Se non vi è miglioramento dopo 3-7 giorni, di solito viene prescritto un corticosteroide topico più forte. Per le riacutizzazioni gravi di eczema, può essere prescritto un corticosteroide topico più forte fin dall'inizio.

A volte si utilizzano contemporaneamente due o più preparazioni di diversa potenza. Ad esempio, un corticosteroide lieve per il viso e uno più forte per le chiazze di eczema sulla pelle più spessa delle braccia o delle gambe.

Brevi cicli di steroidi ad alta potenza come alternativa

For adults, a short course, usually three days, of a cortisone topico forte may be an option to treat a mild-to-moderate flare-up of eczema. A strong topical steroid often works quicker than a mild one.

(Questo è in contrasto con il metodo tradizionale di utilizzare la forza più bassa possibile. Tuttavia, studi hanno dimostrato che utilizzare una forza elevata per un breve periodo può essere più conveniente ed è considerato sicuro.)

Effetti collaterali dei corticosteroidi topici

I cicli brevi di steroidi topici (meno di quattro settimane) sono generalmente sicuri e normalmente non causano problemi. I problemi possono svilupparsi se gli steroidi topici vengono utilizzati per lunghi periodi, o se i cicli brevi di steroidi topici forti vengono ripetuti spesso. La preoccupazione è principalmente se gli steroidi topici forti vengono utilizzati a lungo termine. Gli effetti collaterali degli steroidi topici lievi sono rari.

• Il diradamento della pelle è sempre stato considerato un problema comune. Tuttavia, ricerche recenti suggeriscono che questo si verifica principalmente quando vengono utilizzati steroidi ad alta potenza sotto medicazioni ermetiche. Nell'uso normale e regolare, il diradamento della pelle è improbabile e, se si verifica, spesso si inverte quando si interrompe l'uso dello steroide topico.

• Con l'uso a lungo termine di steroidi topici, la pelle può sviluppare smagliature permanenti (strie), lividi, scolorimento o sottili vasi sanguigni a forma di ragnatela (teleangectasie).

• Topical steroids may trigger or worsen other skin disorders such as cicatrici da acne, rosacea e dermatite periorale.

• Alcuni steroidi topici penetrano attraverso la pelle e entrano nel flusso sanguigno. La quantità è solitamente piccola e normalmente non causa problemi a meno che non vengano utilizzati regolarmente steroidi topici forti su ampie aree della pelle. La principale preoccupazione riguarda i bambini piccoli che necessitano di frequenti cicli di steroidi topici forti. Lo steroide può avere un effetto sulla crescita. Pertanto, i bambini che necessitano di cicli ripetuti di steroidi topici forti dovrebbero avere la loro crescita monitorata.

• Recentemente, c'è stata una maggiore consapevolezza nei media riguardo al ritiro dei corticosteroidi topici (TSW). Il TSW è ancora oggetto di studio ed è poco definito. Alcune persone trovano che la loro pelle peggiora dopo aver smesso di usare corticosteroidi topici, o che la loro pelle sembra 'dipendente' dai corticosteroidi topici. Ci sono alcune possibili ragioni:

  • Alcune persone hanno un eczema grave che si ripresenta quando i corticosteroidi topici vengono ridotti o interrotti. In tal caso, il problema è l'eczema, non i corticosteroidi - e potrebbero essere necessari trattamenti per l'eczema più forti e ulteriori.

  • Occasionalmente le persone possono sviluppare una reazione allergica agli ingredienti di una particolare crema steroidea, il che significa che devono usare sempre più steroidi, come se fossero 'dipendenti'. Se si sospetta questo, i test allergici possono cercare l'allergia e si possono utilizzare diverse marche di steroidi.

  • Alcune persone hanno segnalato pelle rossa, dolorosa, desquamata e che si sfoglia, che appare poco dopo aver interrotto l'uso di steroidi topici. Questo è probabilmente il 'vero' TSW. Non è chiaro quanto spesso accada, ma probabilmente è raro. Quando è successo, di solito è avvenuto dopo l'uso di steroidi topici forti su aree di pelle sottile (ad esempio, il viso) per un lungo periodo (oltre un anno). Il TSW è probabilmente molto meno probabile se si evita di usare steroidi topici per lunghi periodi ininterrotti e si evita di usare steroidi forti su aree delicate della pelle.

Per ulteriori dettagli sugli effetti collaterali, consultare l'opuscolo separato intitolato Steroidi Topici per Eczema.

Trattamento di breve durata per prevenire riacutizzazioni (terapia del weekend)

Alcune persone hanno frequenti riacutizzazioni di eczema. Ad esempio, una riacutizzazione può attenuarsi bene con la terapia topica a base di steroidi. Ma poi, nel giro di poche settimane, una riacutizzazione ritorna. In questa situazione, un'opzione che potrebbe aiutare è applicare la crema steroidea sui soliti siti di riacutizzazione per due giorni ogni settimana.

Questo è spesso chiamato terapia del weekend. Questo mira a prevenire il verificarsi di un'esacerbazione dell'eczema. A lungo termine, può significare che la quantità totale di steroidi topici utilizzati è inferiore rispetto a se ogni esacerbazione fosse trattata al momento del suo verificarsi. Potresti voler discutere questa opzione con il tuo medico.

Nota: don't forget you can use emollients as well when you are using a course of topical steroids. Vedi l'opuscolo separato chiamato Unità di Dito per Steroidi Topici per ulteriori dettagli.

Alla maggior parte delle persone con eczema verranno prescritti emollienti da usare ogni giorno e un corticosteroide topico da usare quando si sviluppano riacutizzazioni. Quando si utilizzano i due trattamenti, applicare prima l'emolliente. Attendere 10-15 minuti dopo aver applicato un emolliente prima di applicare un corticosteroide topico.

Cioè, l'emolliente dovrebbe essere lasciato assorbire prima di applicare uno steroide topico. La pelle dovrebbe essere umida o leggermente appiccicosa ma non scivolosa, quando si applica lo steroide.

Macchie di eczema infetto

A volte, una o più aree di eczema si infettano durante un'esacerbazione. Le caratteristiche dell'eczema infetto includono:

• Vesciche che trasudano.

• Protuberanze cutanee infette (pustole).

• Croste.

• Mancata risposta al trattamento normale.

• Eczema in rapido peggioramento.

If the skin infection becomes more severe, you may also develop a high temperature (fever) and generally feel unwell. If infected eczema develops and you are unwell in yourself or feverish, then a course of an compressa antibiotica o medicina liquida will usually clear the infection.

Questo è utilizzato in aggiunta ai consueti trattamenti topici per l'eczema.

L'Istituto Nazionale per la Salute e l'Eccellenza Clinica del Regno Unito (NICE) ha aggiornato le sue linee guida sul trattamento dell'eczema infetto nel 2021. Ha osservato che:

• Le vesciche che trasudano e l'eczema crostoso non significano sempre che l'eczema sia diventato infetto.

• Non ci sono molte prove che suggeriscano che trattare le riacutizzazioni dell'eczema con antibiotici faccia una grande differenza nel risultato (la maggior parte delle persone migliora senza di essi).

• Somministrare antibiotici, soprattutto cicli ripetuti, aumenta il rischio di sviluppare batteri resistenti (il che significa che i futuri cicli di antibiotici potrebbero non funzionare quando necessario).

Raccomandano quindi che gli antibiotici vengano somministrati solo se qualcuno con un'esacerbazione dell'eczema è anche generalmente malato (ad esempio, ha la febbre). Per le persone con un'esacerbazione dell'eczema infetto che sono altrimenti in buona salute, raccomandano di evitare gli antibiotici e di utilizzare invece il trattamento abituale per l'eczema. In alcuni casi, i medici potrebbero comunque raccomandare antibiotici, se qualcuno è ad alto rischio di una grave complicazione da eczema infetto.

I tamponi cutanei di solito non sono utili nella maggior parte delle riacutizzazioni di eczema. Non possono distinguere tra i batteri che causano infezioni e quelli che si trovano semplicemente sulla pelle (il che è normale).

There is a rare condition where eczema becomes infected with a virus called herpes simplex. This requires antiviral medication rather than antibiotics. Vedi l'opuscolo separato chiamato Eczema Herpeticum per ulteriori dettagli.

Una volta eliminata l'infezione, è meglio buttare via tutte le creme, pomate e lozioni abituali e procurarsi nuove forniture fresche. Questo per ridurre il rischio di applicare creme, ecc., che potrebbero essere state contaminate da germi (batteri).

Inoltre, se sembra che tu abbia episodi ripetuti di eczema infetto, potresti essere consigliato di usare un antisettico topico come la clorexidina su base regolare. Questo è in aggiunta ai tuoi trattamenti abituali. L'obiettivo è mantenere al minimo il numero di batteri sulla tua pelle.

Consulta il tuo medico se un riacutizzarsi dell'eczema atopico sta peggiorando o non si risolve nonostante i trattamenti abituali con idratanti (emollienti) e steroidi topici. Le cose che potrebbero essere considerate includono:

• Se la potenza dello steroide topico debba essere aumentata.

• Se gli emollienti vengono utilizzati abbastanza spesso per mantenere la pelle morbida e idratata.

• La necessità di un antibiotico se la pelle infiammata è diventata infetta.

• Allergia. Occasionalmente, alcune persone diventano allergiche (sensibilizzate) a un ingrediente in una crema (come un conservante incluso con lo steroide o l'emolliente). Questo può peggiorare l'infiammazione della pelle anziché migliorarla.

Potresti essere indirizzato a uno specialista della pelle se un'esacerbazione non migliora con i trattamenti abituali.

Unguento di tacrolimus e crema di pimecrolimus

They work by suppressing some cells involved in causing inflammation. (They are called topical immunomodulators.) Unguento di tacrolimus e crema di pimecrolimus are not steroids.

Sembra che funzionino bene per ridurre l'infiammazione cutanea dell'eczema atopico. Sono autorizzati per l'uso in persone di età pari o superiore a 2 anni che hanno eczema atopico non controllato molto bene con i trattamenti usuali. Non dovrebbero essere usati su pelle infetta.

Compresse di steroidi

In some cases, compresse di steroidi are prescribed for a short time if the eczema becomes severe and topical treatments are not helping much.

Bagni per eczema

L'eczema con vesciche può richiedere impacchi speciali per asciugare le vesciche umide.

Trattamento ospedaliero

Questo è talvolta necessario per i casi gravi. I trattamenti che vengono talvolta utilizzati includono bendaggi umidi, catrame e/o bendaggi occlusivi con steroidi, fototerapia e farmaci immunosoppressori/modificatori del sistema immunitario.

Shampoo al catrame

Questi tipi di shampoo sono utili per rimuovere le squame dai cuoi capelluti colpiti.

Compresse di antistaminico

Compresse di antistaminico do not have a great effect on reducing itch but some types of antihistamines can make you drowsy. A dose at bedtime may help young children who are troubled with itch to get to sleep.

Bagni di candeggina diluita

Bathing with diluted bleach has been used to good effect in some children with long-term difficult-to-control eczema. The logic is that it helps to clear the skin of germi (bacteria).

Nota: questo dovrebbe essere fatto solo sotto la diretta supervisione e consiglio di un medico. La candeggina può causare seri danni e utilizzare una diluizione errata può essere molto dannoso. Non provare a farlo da solo senza un consiglio professionale individuale.

Rimedi alternativi per l'eczema, come le medicine a base di erbe, sono talvolta provati da alcune persone. Tuttavia, dovresti essere cauto nell'usarle, specialmente se le etichette non sono nella tua lingua abituale e non sei sicuro di cosa contengano. Alcuni trattamenti a base di erbe sono mescolati con steroidi e alcuni (in particolare i rimedi cinesi) sono stati collegati a danni al fegato.

It may be worth allattare un neonato for three months or more if several members of the family suffer from allergies such as eczema, hay fever or asthma. There is, however, no evidence to suggest that the mother should avoid any particular foods during pregnancy or breastfeeding.

L'eczema può portare ad altri problemi, come:

• Eczema infetto, come discusso sopra.

• Mental health difficulties. Eczema can cause a lot of distress to people, and affect their daily lives. In both adults and children, mental health can suffer as a result of eczema symptoms, potentially leading to poor self-image, poor self-confidence, and depressione. Nei bambini, l'eczema può causare problemi come l'assenza da scuola e l'essere presi in giro o vittime di bullismo.

• Problemi di sonno. L'eczema pruriginoso può impedire a bambini e adulti di riuscire a dormire.

• Allergia. Le persone con eczema hanno maggiori probabilità di sviluppare febbre da fieno e asma - due altre condizioni atopiche. L'eczema nei neonati sembra essere collegato a un rischio maggiore di sviluppare allergie, in particolare allergie alimentari, in seguito. Una teoria è che le particelle di cibo si depositino sulla pelle e possano penetrare nella pelle permeabile dei bambini con eczema, dove il sistema immunitario impara a riconoscerle come allergeni.

• Cambiamenti nel colore della pelle. Dopo che un'area di eczema infiammato è guarita, la pelle può apparire più chiara o più scura rispetto alle aree circostanti. Questo è chiamato ipopigmentazione post-infiammatoria (se la pelle è più chiara) o iperpigmentazione (se è più scura). È più comune nelle persone con pelle nera o marrone. Può richiedere diversi mesi per guarire.

• Problemi di sonno. L'eczema pruriginoso può impedire a bambini e adulti di riuscire a dormire.

• Allergia. Le persone con eczema hanno maggiori probabilità di sviluppare febbre da fieno e asma - due altre condizioni atopiche. L'eczema nei neonati sembra essere collegato a un rischio maggiore di sviluppare allergie, in particolare allergie alimentari, in seguito. Una teoria è che le particelle di cibo si depositino sulla pelle e possano penetrare nella pelle permeabile dei bambini con eczema, dove il sistema immunitario impara a riconoscerle come allergeni.

• Cambiamenti nel colore della pelle. Dopo che un'area di eczema infiammato è guarita, la pelle può apparire più chiara o più scura rispetto alle aree circostanti. Questo è chiamato ipopigmentazione post-infiammatoria (se la pelle è più chiara) o iperpigmentazione (se è più scura). È più comune nelle persone con pelle nera o marrone. Può richiedere diversi mesi per guarire.