Dermatite seborroica

Che cos'è la dermatite seborroica?

La dermatite seborroica è un tipo di eruzione cutanea. A volte è chiamata eczema seborroico. Si verifica più spesso nei giovani adulti, ma può manifestarsi a qualsiasi età. Circa 1-3 adulti su 100 sviluppano questa condizione. È più comune negli uomini che nelle donne.

Some babies have a similar condition that usually clears within a few months which is sometimes called cradle cap. Consulta l'opuscolo separato intitolato Dermatite Seborroica nei Neonati (Crosta Lattea) per ulteriori dettagli.

La dermatite significa infiammazione della pelle, e seborroica significa che colpisce le aree dove ci sono le ghiandole sebacee. Queste sono le ghiandole che producono l'olio (sebo) per la pelle.

Come si presenta la dermatite seborroica?

Dermatite seborroica sul cuoio capelluto

© Amras666, via Wikimedia Commons

Dermatite seborroica sul viso

© Roymishali, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons

Sintomi della dermatite seborroica

Le aree del corpo che tendono ad essere colpite sono quelle dove ci sono più ghiandole cutanee che producono il sebo. Pertanto, la dermatite seborroica colpisce principalmente le zone più grasse della pelle come:

• Cuoi capelluto.

• Fronte.

• Viso (particolarmente intorno all'area delle sopracciglia e su entrambi i lati del naso).

• Petto.

• Ascelle.

• Inguine.

• L'area dietro le orecchie e appena dentro le orecchie.

Nei casi lievi di dermatite seborroica

- flakes of skin cells or bad dandruff may be all that occurs. Dandruff is scaling of the scalp that happens as a result of seborrhoeic dermatitis. The scalp may also become itchy. Mild patches of flaky skin may also develop on the face.

Se la dermatite seborroica peggiora - a rash also develops. The rash looks like round or oval patches of red, scaly, greasy skin. Each patch is commonly a few centimetres across but patches usually vary in size. Yellow-brown crusts may form on the top of each patch.

Diverse chiazze possono svilupparsi in alcune aree della pelle. L'eruzione cutanea può essere pruriginosa e sembrare leggermente sollevata come se fosse sopra la pelle. Anche il cuoio capelluto può diventare pruriginoso e/o dolorante. Alcune persone sviluppano anche infiammazione del canale uditivo esterno e/o delle palpebre.

Casi gravi di dermatite seborroica - are unusual. If seborrhoeic dermatitis becomes severe then a red rash can affect much of the face, scalp, neck, armpits, chest and groins. People who have problemi al sistema immunitario such as untreated HIV, or an immune system which is suppressed due to medication are more prone to develop severe seborrhoeic dermatitis.

Quali sono le cause della dermatite seborroica?

The exact cause of seborrhoeic dermatitis is not known. It is thought that yeast germs from the Malassezia species may be involved. However, it is not just a simple skin infection and you cannot catch this condition from others (it is not contagious). The germs live in the sebum of human skin in most adults. In most people they do no harm. But some people may react to these yeast germs, making the skin become inflamed.

People who have immune system problems, such as HIV e AIDS and people with Malattia di Parkinson, are more likely to develop seborrhoeic dermatitis. Also, emotional stress is thought to aggravate the condition. Nota: una mancanza di pulizia non causa la dermatite seborroica.

Ho bisogno di indagini?

Nella maggior parte dei casi, non sono necessarie indagini e la dermatite seborroica viene diagnosticata dai sintomi tipici e dall'eruzione cutanea.

Trattamento della dermatite seborroica

I trattamenti comunemente usati includono i seguenti:

• Uno shampoo anti-lievito (antifungino) such as ketoconazolo is used to treat the scalp, eyebrows and other hairy areas. This kills the fungal germ and the skin then usually returns to normal. Use the shampoo 2-3 times a week (and use normal shampoo the rest of the time). Leave the shampoo on for about five minutes before rinsing off. Follow the instructions that come with the shampoo. Selenium sulfide has been used for this in the past, but has been unavailable in the UK for some years.

• Un crema antifungina can be used to treat other areas. Apply the cream to affected areas once or twice daily, depending on the type of cream prescribed.

Spesso ci vogliono 2-4 settimane per eliminare completamente la forfora o l'eruzione cutanea. Continua a usare il trattamento per alcuni giorni dopo che la forfora o l'eruzione cutanea sono scomparse. Dovresti evitare di usare sapone o creme da barba sul viso, poiché possono aumentare l'irritazione della pelle. Si può utilizzare un sostituto del sapone emolliente non grasso. Anche i prodotti cosmetici che contengono alcol dovrebbero essere evitati.

Altri trattamenti che possono essere utilizzati includono i seguenti. I primi tre nell'elenco sono disponibili senza prescrizione medica o dal tuo medico di base, e gli ultimi tre verrebbero solitamente somministrati dopo una consultazione con uno specialista:

• Un normale shampoo antiforfora that contains zinc pyrithione or coal tar may clear dandruff in mild cases, if used regularly. (The shampoo 'head & shoulders®' is an example.) If your dandruff is mild, with no itch, then you will probably be asked to buy shampoo over the counter rather than having it prescribed.

• Un ammorbidente per le squame is sometimes advised for the scalp to lift the scale if dandruff is severe. This is in addition to the antifungal shampoo - it may contain salicylic acid.

• Una crema steroidea leggera e/o lozione steroidea per il cuoio capelluto are sometimes advised each day for a week or so in addition to an antifungal cream or shampoo. This is used if the skin or scalp is badly inflamed. Creme steroidee and lotions dampen inflammation, which reduces the redness and itch. However, you should not use steroid creams, ointments or lotions long-term. See your doctor if the inflammation does not settle within a week or so.

• Crema di pimecrolimus oppure tacrolimus ointment (inibitori topici della calcineurina) may sometimes be prescribed if skin inflammation is more severe.

• Un ciclo di compresse antifungine may be needed if the condition affects many areas of skin, or is not clearing with an antifungal cream.

• Trattamento con luce (fototerapia) with ultraviolet B is sometimes used in severe cases.

La condizione di solito migliora se il germe fungino viene eliminato dalla pelle con i trattamenti sopra indicati. Tuttavia, il sebo è un ambiente naturale per il germe. In molti casi, il numero di germi sulla pelle aumenta gradualmente di nuovo dopo aver terminato un ciclo di trattamento.

Quindi, spesso, la dermatite seborroica ritorna (recidiva) alcune settimane o mesi dopo la fine di un ciclo di trattamento. Ogni episodio può essere trattato quando si verifica. Tuttavia, se hai episodi frequenti, potresti considerare l'uso di un trattamento per prevenire la ricomparsa della condizione.

Come posso prevenire il ritorno (recidiva) della dermatite seborroica?

Una volta che i sintomi sono scomparsi con il trattamento, i seguenti suggerimenti possono aiutare a prevenire la ricomparsa della condizione:

• Per il cuoio capelluto - use an anti-yeast (antifungal) shampoo such as ketoconazole once every 1-2 weeks. Leave on the scalp for five minutes before rinsing. Follow the instructions on the bottle and use a normal shampoo at other times. Coconut oil can also be used to moisturise your scalp and hair as it is easily absorbed.

• Per il corpo - daily washing with soap and water helps to remove the greasy sebum from the body. This helps to keep the number of fungal germs to a minimum. Doing this, combined with using an antifungal shampoo every 1-2 weeks, and rubbing the shampoo lather on your body as well as your scalp, may keep the condition away. However, to keep the condition from recurring, some people need to use an antifungal cream 1-2 times a week, or every other week, on areas of the skin usually affected. You can discuss with your doctor the best preventative treatment for you.