Dermatite seborroica

Che cos'è la dermatite seborroica?

La dermatite seborroica è un tipo di eruzione cutanea. A volte è chiamata eczema seborroico. Si verifica più spesso nei giovani adulti, ma può manifestarsi a qualsiasi età. Circa 1-3 adulti su 100 sviluppano questa condizione. È più comune negli uomini che nelle donne.

Alcuni neonati hanno una condizione simile che di solito si risolve entro pochi mesi e che a volte viene chiamata crosta lattea. Consulta l'opuscolo separato intitolato Dermatite Seborroica nei Neonati (Crosta Lattea) per ulteriori dettagli.

La dermatite significa infiammazione della pelle, e seborroica significa che colpisce le aree dove ci sono le ghiandole sebacee. Queste sono le ghiandole che producono l'olio (sebo) per la pelle.

Dermatite seborroica sul cuoio capelluto

© Amras666, via Wikimedia Commons

By Amras666, CC BY-SA 3.0 via Wikimedia Commons

Dermatite seborroica sul viso

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Di Roymishali, CC BY-SA 3.0, tramite Wikimedia Commons

Le aree del corpo che tendono ad essere colpite sono quelle dove ci sono più ghiandole cutanee che producono il sebo. Pertanto, la dermatite seborroica colpisce principalmente le zone più grasse della pelle come:

• Cuoi capelluto.

• Fronte.

• Viso (particolarmente intorno all'area delle sopracciglia e su entrambi i lati del naso).

• Petto.

• Ascelle.

• Inguine.

• L'area dietro le orecchie e appena dentro le orecchie.

Nei casi lievi di dermatite seborroica

- scaglie di cellule della pelle o forfora grave possono essere tutto ciò che si verifica. La forfora è una desquamazione del cuoio capelluto che si verifica a causa della dermatite seborroica. Il cuoio capelluto può anche diventare pruriginoso. Possono anche svilupparsi lievi chiazze di pelle squamosa sul viso.

Se la dermatite seborroica peggiora - si sviluppa anche un'eruzione cutanea. L'eruzione appare come macchie rotonde o ovali di pelle rossa, squamosa e grassa. Ogni macchia è comunemente di pochi centimetri di diametro, ma le macchie di solito variano in dimensione. Croste giallo-brune possono formarsi sulla parte superiore di ogni macchia.

Diverse chiazze possono svilupparsi in alcune aree della pelle. L'eruzione cutanea può essere pruriginosa e sembrare leggermente sollevata come se fosse sopra la pelle. Anche il cuoio capelluto può diventare pruriginoso e/o dolorante. Alcune persone sviluppano anche infiammazione del canale uditivo esterno e/o delle palpebre.

Casi gravi di dermatite seborroica - sono insoliti. Se la dermatite seborroica diventa grave, un'eruzione cutanea rossa può colpire gran parte del viso, del cuoio capelluto, del collo, delle ascelle, del petto e dell'inguine. Le persone che hanno problemi al sistema immunitario come l'HIV non trattato, o un sistema immunitario che è soppresso a causa di farmaci sono più inclini a sviluppare una dermatite seborroica grave.

La causa esatta della dermatite seborroica non è nota. Si pensa che i germi di lievito provenienti dal Malassezia specie possono essere coinvolte. Tuttavia, non si tratta solo di una semplice infezione cutanea e non puoi contrarre questa condizione da altri (non è contagiosa). I germi vivono nel sebo della pelle umana nella maggior parte degli adulti. Nella maggior parte delle persone non causano danni. Ma alcune persone possono reagire a questi germi di lievito, facendo infiammare la pelle.

Persone che hanno problemi al sistema immunitario, come HIV e AIDS e persone con Malattia di Parkinson, sono più propensi a sviluppare la dermatite seborroica. Inoltre, si ritiene che lo stress emotivo aggravi la condizione. Nota: una mancanza di pulizia non causa la dermatite seborroica.

Nella maggior parte dei casi, non sono necessarie indagini e la dermatite seborroica viene diagnosticata dai sintomi tipici e dall'eruzione cutanea.

I trattamenti comunemente usati includono i seguenti:

• Uno shampoo anti-lievito (antifungino) come ketoconazolo viene utilizzato per trattare il cuoio capelluto, le sopracciglia e altre aree pelose. Questo uccide il germe fungino e la pelle di solito ritorna alla normalità. Usa lo shampoo 2-3 volte a settimana (e usa lo shampoo normale il resto del tempo). Lascia lo shampoo per circa cinque minuti prima di risciacquare. Segui le istruzioni che accompagnano lo shampoo. Il solfuro di selenio è stato utilizzato per questo in passato, ma è stato indisponibile nel Regno Unito per alcuni anni.

• Un crema antifungina può essere utilizzato per trattare altre aree. Applicare la crema sulle aree interessate una o due volte al giorno, a seconda del tipo di crema prescritta.

Spesso ci vogliono 2-4 settimane per eliminare completamente la forfora o l'eruzione cutanea. Continua a usare il trattamento per alcuni giorni dopo che la forfora o l'eruzione cutanea sono scomparse. Dovresti evitare di usare sapone o creme da barba sul viso, poiché possono aumentare l'irritazione della pelle. Si può utilizzare un sostituto del sapone emolliente non grasso. Anche i prodotti cosmetici che contengono alcol dovrebbero essere evitati.

Altri trattamenti che possono essere utilizzati includono i seguenti. I primi tre nell'elenco sono disponibili senza prescrizione medica o dal tuo medico di base, e gli ultimi tre verrebbero solitamente somministrati dopo una consultazione con uno specialista:

• Un normale shampoo antiforfora che contiene piritione di zinco o catrame di carbone può eliminare la forfora nei casi lievi, se usato regolarmente. (Lo shampoo 'head & shoulders®' è un esempio.) Se la tua forfora è lieve, senza prurito, probabilmente ti verrà chiesto di acquistare lo shampoo da banco piuttosto che averlo prescritto.

• Un ammorbidente per le squame a volte è consigliato per il cuoio capelluto per sollevare le squame se la forfora è grave. Questo è in aggiunta allo shampoo antifungino - può contenere acido salicilico.

• Una crema steroidea leggera e/o lozione steroidea per il cuoio capelluto a volte sono consigliati ogni giorno per una settimana circa in aggiunta a una crema o shampoo antifungino. Questo viene utilizzato se la pelle o il cuoio capelluto è gravemente infiammato. Creme steroidee e le lozioni attenuano l'infiammazione, riducendo il rossore e il prurito. Tuttavia, non dovresti usare creme, unguenti o lozioni steroidee a lungo termine. Consulta il tuo medico se l'infiammazione non si riduce entro una settimana circa.

• Crema di pimecrolimus o unguento di tacrolimus (inibitori topici della calcineurina) può essere talvolta prescritto se l'infiammazione della pelle è più grave.

• Un ciclo di compresse antifungine potrebbe essere necessario se la condizione colpisce molte aree della pelle o non si risolve con una crema antifungina.

• Trattamento con luce (fototerapia) con ultravioletti B è talvolta utilizzato nei casi gravi.

La condizione di solito migliora se il germe fungino viene eliminato dalla pelle con i trattamenti sopra indicati. Tuttavia, il sebo è un ambiente naturale per il germe. In molti casi, il numero di germi sulla pelle aumenta gradualmente di nuovo dopo aver terminato un ciclo di trattamento.

Quindi, spesso, la dermatite seborroica ritorna (recidiva) alcune settimane o mesi dopo la fine di un ciclo di trattamento. Ogni episodio può essere trattato quando si verifica. Tuttavia, se hai episodi frequenti, potresti considerare l'uso di un trattamento per prevenire la ricomparsa della condizione.

Una volta che i sintomi sono scomparsi con il trattamento, i seguenti suggerimenti possono aiutare a prevenire la ricomparsa della condizione:

• Per il cuoio capelluto - usa uno shampoo anti-lievito (antifungino) come il ketoconazolo una volta ogni 1-2 settimane. Lasciare sul cuoio capelluto per cinque minuti prima di risciacquare. Segui le istruzioni sulla bottiglia e usa uno shampoo normale negli altri momenti. L'olio di cocco può anche essere utilizzato per idratare il cuoio capelluto e i capelli poiché viene assorbito facilmente.

• Per il corpo - il lavaggio quotidiano con sapone e acqua aiuta a rimuovere il sebo grasso dal corpo. Questo aiuta a mantenere al minimo il numero di germi fungini. Fare questo, combinato con l'uso di uno shampoo antifungino ogni 1-2 settimane, e strofinare la schiuma dello shampoo sul corpo oltre che sul cuoio capelluto, può tenere lontana la condizione. Tuttavia, per evitare che la condizione si ripresenti, alcune persone hanno bisogno di usare una crema antifungina 1-2 volte a settimana, o a settimane alterne, sulle aree della pelle solitamente colpite. Puoi discutere con il tuo medico il miglior trattamento preventivo per te.