Disturbi delle ghiandole salivari

Dove sono le mie ghiandole salivari?

Ci sono tre principali ghiandole salivari, che si presentano in coppia con una su ciascun lato del viso:

• Il ghiandole parotidi - situated just in front of your ear.

• Il submandibular glands - situated under your jaw line.

• Il ghiandola sottolinguales - situato sotto la tua lingua.

Disturbi delle ghiandole salivari

Ci sono anche diverse ghiandole salivari molto più piccole sparse nella tua bocca. I tubi (dotti) trasportano la saliva dalla ghiandola alla tua bocca. Il ruolo della saliva nella tua bocca è di:

• Mantenere la bocca lubrificata.

• Aiuta con il linguaggio.

• Aiuta nella masticazione e nell'inizio del processo di digestione del cibo.

• Proteggi i tuoi denti.

Esiste un'ampia gamma di possibili cause per i disturbi delle ghiandole salivari. Alcune di queste sono brevemente discusse di seguito.

Infezioni delle ghiandole salivari

The most common infection which affects the salivary glands is parotite. Questa è un'infezione virale che colpisce più spesso le ghiandole parotidi, anche se può interessare le altre ghiandole salivari. Di solito colpisce entrambe le ghiandole parotidi, quindi il gonfiore è su entrambi i lati del viso; tuttavia, in alcuni casi è unilaterale.

Anche altri virus possono colpire le ghiandole salivari. Esempi includono:

• Coxsackievirus.

• Virus dell'herpes.

• Virus dell'influenza e della parainfluenza.

• Parvovirus B19.

• test HIV.

Infections with bacteria can less commonly occur in the salivary glands. This is due to infection spreading from the mouth and is more common in people who are otherwise unwell with other problems. Tubercolosi occasionally affects the salivary glands.

Calcoli delle ghiandole salivari

The chemicals in spit (saliva) can sometimes crystallise into a stone that can then block the salivary ducts. Some people form one or more small calcoli in una ghiandola salivare. Questo si verifica più comunemente nelle persone di età compresa tra i 30 e i 60 anni, sebbene possa verificarsi a qualsiasi età. La maggior parte dei calcoli si forma nel dotto che parte dalla ghiandola sottomandibolare sotto la mandibola. I calcoli bloccano il dotto, causando un accumulo di saliva dietro di essi, che porta a un gonfiore.

Tumori delle ghiandole salivari

When cells multiply out of normal control anywhere in the body, they cause a tumour which can be canceroso or non-cancerous. Tumours can occur in any of the salivary glands. Thankfully most tumours of salivary glands are not cancerous. About 8 out of 10 tumours are in the parotid gland, and about 8 out of 10 parotid tumours are not cancerous. All tumours need investigation, however, and most are removed with an operation.

Malattie di altri sistemi corporei

A generalised swelling of salivary glands can be caused by illness of other body systems (systemic illness). The most common of these is a condition called sindrome di Sjögren, which results in you having a very dry mouth.

Altre malattie che possono causare gonfiori nelle ghiandole salivari includono:

• Eating disorders such as anoressia e bulimia.

• Sarcoidosi. Questa è una condizione in cui piccoli noduli, noti come granulomi, si sviluppano in vari punti del tuo corpo a causa dell'infiammazione. Questi granulomi sono costituiti da cellule coinvolte nell'infiammazione.

• Diabete.

• sindrome di Cushing. Questa è una condizione causata da un eccesso di steroidi nel corpo, sia a causa di farmaci che per la produzione eccessiva di steroidi naturali da parte del corpo.

• Una ghiandola tiroidea ipoattiva (ipotiroidismo).

• Malattia celiaca. Questo è causato da un'allergia al glutine.

• Eccesso di alcol.

I possibili sintomi che suggeriscono problemi alle ghiandole salivari includono:

• Gonfiore di una o più ghiandole. Questo significherebbe un gonfiore di una parte del tuo viso. Potrebbe esserci arrossamento (infiammazione) della pelle sopra la parte gonfia.

• Dolore nella zona delle ghiandole salivari.

• A bocca secca and throat.

• Un cattivo sapore in bocca.

• Una temperatura elevata (febbre).

Il modello dei sintomi aiuta a fornire un indizio sulla causa. Ad esempio:

Dove si trova il gonfiore?

Sappiamo dove si trovano le ghiandole salivari, quindi un gonfiore davanti all'orecchio suggerisce un problema con la ghiandola parotide, mentre un gonfiore lungo la linea della mascella suggerisce che proviene dalla ghiandola sottomandibolare.

Entrambi i lati del tuo viso sono colpiti?

Un calcolo o un tumore è più probabile che colpisca una ghiandola e un lato, mentre un'infezione come la parotite di solito (anche se non sempre) colpisce entrambi i lati. (Nella parotite, tipicamente un lato si gonfia prima, seguito dall'altro un paio di giorni dopo.)

Va e viene o è costante?

Il gonfiore causato dai calcoli si manifesta tipicamente durante o dopo i pasti, quando la saliva scorre. Può poi diminuire di nuovo. Il dolore e il gonfiore che vanno e vengono sono molto probabilmente causati dai calcoli. In alcuni casi, tuttavia, il gonfiore causato dai calcoli è presente tutto il tempo (costante).

È doloroso?

La maggior parte delle cause può provocare dolore. Tuttavia, le infezioni, in particolare quelle dovute a batteri, tendono ad essere particolarmente dolorose, mentre i calcoli causano un dolore sordo che tende ad andare e venire. A volte il gonfiore è indolore.

È comparso improvvisamente o gradualmente?

Calcoli e infezioni tendono a causare un gonfiore improvviso, mentre i tumori tendono a crescere gradualmente nel corso di settimane.

Il gonfiore è duro o morbido?

Le infezioni tendono a causare gonfiori più morbidi e i tumori tendono ad essere duri e molto solidi al tatto. Tuttavia, la maggior parte delle cause di gonfiore delle ghiandole salivari può causare un nodulo solido al tatto.

Il gusto o la lubrificazione della bocca sono influenzati?

La sindrome di Sjögren provoca secchezza della bocca, così come può fare un'infezione. Un'infezione può anche causare una sensazione di cattivo gusto in bocca.

Ti senti generalmente indisposto?

Se hai una temperatura elevata (febbre) e ti senti generalmente indisposto, è più probabile che la causa sia un'infezione.

Hai altri sintomi?

Altri sintomi nel resto del corpo possono suggerire una malattia sottostante che sta colpendo le ghiandole salivari. Ad esempio, occhi secchi insieme a una bocca secca suggeriscono Sindrome di Sjögren. Extreme weight loss suggests anoressia. Gut symptoms might suggest celiachia, ecc.

Dovrei consultare un medico?

Sì, consulta sempre un medico se pensi di avere un problema che coinvolge le tue ghiandole salivari. Il medico sarà in grado di farsi un'idea di quale potrebbe essere il problema ascoltandoti ed esaminandoti. Potrebbe quindi voler organizzare alcuni esami.

Un'ecografia is often the first investigation for lumps in the salivary gland. This helps establish the type of swelling it is and gives an idea if it is likely to be caused by a stone or a tumour, for example.

If you are thought to have an infection, you may have a swab or a sample of the fluid in your mouth taken. (In the UK, parotite is a notifiable disease, so the diagnosis must be confirmed by the local Health Protection Team, who will provide a testing kit.) Esami del sangue may also be needed to help establish the type of infection.

La sialografia è un tipo speciale di radiografia delle ghiandole salivari e dei dotti. Comporta l'iniezione di un agente chimico nel dotto salivare per renderlo visibile ai raggi X. È particolarmente utile per individuare calcoli nei dotti o nelle ghiandole.

If an ultrasound shows a suspected tumour, further scans such as a risonanza magnetica (RM) oppure una tomografia computerizzata (TC) may be useful. An ultrasound or CT scan can also help guide una biopsia. In questa procedura viene prelevato un campione del tessuto gonfio per l'esame al microscopio. Questo test verrebbe utilizzato se si sospettasse un tumore dai risultati di altri test iniziali.

Tests on your saliva and tears are used to diagnose Sindrome di Sjögren. Anche esami del sangue specifici possono essere utili.

Questo dipenderà interamente dalla causa. Vedi i volantini separati sulle singole condizioni, dove disponibili, per i dettagli. In breve, il trattamento di alcune delle cause più comuni è il seguente:

Parotite

This gets better on its own over a week or so with no treatment. Paracetamol or ibuprofen may help with the symptoms. Avoid school or work for five days after symptoms start. Vedi l'opuscolo separato chiamato Parotite per ulteriori informazioni.

Infezioni batteriche

These are treated with antibiotici. Incoraggia il flusso di saliva bevendo abbastanza liquidi e succhiando caramelle al limone o masticando gomma da masticare. Gli impacchi caldi possono essere utili.

Calcoli

Many of these pass through the duct eventually on their own without needing any treatment at all. Others may need help from a specialist surgeon. Stones can be removed in a number of ways. Consulta l'opuscolo separato intitolato Calcoli delle ghiandole salivari per ulteriori informazioni.

Sindrome di Sjögren

If you have been diagnosed with this condition you will usually be referred to a specialist in joint problems (a rheumatologist). This is because it tends to be associated with other conditions causing joint problems. The dry mouth symptoms are usually treated with artificial saliva products, or by advice about what you can do to encourage saliva to flow. This includes chewing gum, sucking lemon drops, and drinking enough fluid. Sometimes a medicine called pilocarpina is prescribed which encourages the salivary glands to produce more saliva. If you have Sjögren's syndrome, you should take extra good care of your teeth and visit your dentist regularly. Vedi l'opuscolo separato chiamato sindrome di Sjögren per ulteriori informazioni.

Tumori

If you are thought to have a tumour in your salivary gland, you would be referred to a specialist team. Usually the tumour, or in some cases the entire salivary gland, is removed with an operation. Surgery may be followed by radioterapia. Il piano esatto dipenderà dal tipo di tumore e dalla sua posizione.

Ancora una volta, questo dipende dalla diagnosi individuale. Alcune complicazioni di alcuni disturbi delle ghiandole salivari includono:

• Mumps: in males there can be infezione dei testicoli (epididimo-orchite) which can cause problems with fertility later in life. Occasionally the infection of mumps can spread to other parts of the body causing other problems.

• Sjögren's syndrome: a number of complications are associated with this condition, including infections and tumours of the salivary glands, miscarriage in pregnant women, nerve problems and linfoma non-Hodgkin.

• Calcoli: ulteriori calcoli possono formarsi in futuro. Il blocco della ghiandola può causare infezioni o danni.

• Tumori: le operazioni alla ghiandola parotide comportano la necessità di lavorare intorno a uno dei principali nervi del viso. Se questo viene danneggiato, ci può essere debolezza di un lato del viso successivamente.

• Qualsiasi causa di danno alla ghiandola salivare può comportare problemi a lungo termine con la sua funzione. Questo può portare a secchezza della bocca e problemi ai denti.