Biopsia

A cosa serve una biopsia?

• Quando viene richiesta una scansione o una radiografia, questa può talvolta mostrare un'area sospetta, come un nodulo o una crescita. A volte un esame stesso può mostrare un nodulo o una crescita. Spesso non è possibile determinare esattamente quale sia la diagnosi guardando i risultati della scansione e a volte non è possibile nemmeno con l'esame. Può essere necessaria una biopsia per fare una diagnosi accurata - in questo caso una piccola parte della crescita viene rimossa per essere esaminata al microscopio. Un patologo specialista valuta le cellule nel campione di biopsia e formula una diagnosi. In questo modo, le biopsie sono utili per diagnosticare il cancro, ma vengono utilizzate anche per diagnosticare condizioni non cancerose.

• Le biopsie sono utilizzate anche in condizioni non cancerose per aiutare a fare la diagnosi e a guidare quale trattamento dovrebbe essere utilizzato.

• A volte una condizione può essere già stata diagnosticata, ma una biopsia può aiutare a valutare la gravità. Ad esempio, una biopsia può essere utilizzata per valutare la gravità dell'infiammazione in un organo come il fegato.

Esistono molti procedimenti diversi per ottenere campioni di biopsia, a seconda della parte del corpo che viene sottoposta a biopsia. Ecco alcuni esempi:

Una biopsia 'punch'

Questo è utile per diagnosticare condizioni della pelle. Uno strumento speciale perfora un piccolo foro attraverso gli strati superiori della pelle per rimuovere un campione di pelle. Per rendere la procedura indolore, può essere iniettato un anestetico locale nell'area in anticipo.

Una biopsia 'con ago'

Questo può essere utilizzato per prelevare campioni di tessuto da organi o masse sotto la pelle. Ad esempio, un ago lungo può essere inserito attraverso la pelle nel rene, fegato, tiroide, midollo osseo o masse anomale per ottenere biopsie.

A local anaesthetic will usually be injected into the skin using a fine needle first. This is to make the procedure relatively painless. In some cases, the biopsy might be taken whilst having an ecografia oppure risonanza magnetica (RM). Questo serve a garantire che l'ago entri esattamente nella zona giusta.

See also the separate leaflets called Biopsia epatica.

Biopsia endoscopica

An endoscope is a thin flexible telescope which is used to look into parts of the body such as the stomach, colon, bladder or womb (uterus). A biopsy of tissue is commonly taken during these procedures. One example is a gastroscopia, quando un endoscopio viene passato attraverso la bocca e nello stomaco e può essere effettuata una biopsia del rivestimento dello stomaco.

Biopsia escissionale

During an excisional biopsy, the entire abnormal growth is removed and all of it is examined under a microscope. This may be done under a anestesia locale o generale, a seconda della posizione del nodulo. Ad esempio, questo tipo di biopsia può essere eseguito per alcuni noduli al seno.

Biopsia perioperatoria

A volte, durante un'operazione, un chirurgo può rimuovere un piccolo campione di tessuto che può essere esaminato in pochi minuti. Questo può permettere al chirurgo di decidere quanto tessuto deve essere rimosso durante l'operazione. Una biopsia peri-operatoria verrebbe discussa in anticipo.

Effettuare una biopsia con un ago è molto rapido e può richiedere solo pochi secondi. Tuttavia, è importante assicurarsi che la sezione corretta venga rimossa nella biopsia e può richiedere più tempo prepararsi per questo, sia attraverso un posizionamento perfetto che organizzando una scansione. Questo può richiedere mezz'ora o più.

Biopsia della prostata

• Ci sono più modi per eseguire una biopsia prostatica: un urologo ti consiglierà quale verrà utilizzato.

• Un modo è utilizzare una sonda ecografica all'interno del retto in modo che, su uno schermo, il medico possa vedere la ghiandola prostatica. Un piccolo ago viene quindi inserito nella ghiandola prostatica per prelevare una biopsia. Questa procedura viene solitamente eseguita mentre si è svegli, anche se può essere utilizzato un antidolorifico se necessario.

• In altre occasioni, verranno eseguite diverse biopsie della prostata attraverso la pelle e questo viene solitamente fatto sotto anestesia generale.

• Leggi di più sulla diagnosi del cancro alla prostata nel foglio informativo separato chiamato Cancro alla Prostata.

Biopsia del seno

• Una biopsia di un nodulo al seno viene spesso eseguita utilizzando un piccolo ago e un'ecografia per confermare che l'ago sia nella posizione corretta. Di solito, un anestetico locale viene iniettato prima nella pelle per intorpidire l'area.

• A volte un piccolo dispositivo a vuoto viene collegato all'ago per rimuovere il tessuto. Questo è noto come biopsia assistita da vuoto.

• Leggi di più sulla diagnosi del cancro al seno nel opuscolo separato chiamato Cancro al Seno.

Biopsia endometriale

• L'endometrio è il rivestimento dell'utero e non può essere raggiunto attraverso la pelle. Deve essere esaminato o sottoposto a biopsia dall'interno dell'utero.

• Una isteroscopia (utilizzando un tubo sottile e una telecamera per guardare all'interno dell'utero) viene inserita attraverso la vagina e la cervice. A volte si utilizza un piccolo ago per prelevare una biopsia del rivestimento dell'utero; altre volte, una piccola quantità di endometrio viene rimossa utilizzando una siringa.

• Vedi l'opuscolo separato chiamato isteroscopia.

Una volta effettuata la biopsia, deve essere preparata con sostanze chimiche e 'fissata' su un vetrino per microscopio. Un medico specialista (un istopatologo) la esamina al microscopio e redige un rapporto dettagliato. Il rapporto viene poi inviato al medico che ha originariamente richiesto o eseguito la biopsia. I risultati possono quindi essere comunicati al paziente. Il tempo necessario varia da ospedale a ospedale, ma di solito è di alcune settimane; tende ad essere più veloce se si cercano cellule cancerose e più lento se non si sospettano cellule cancerose. Alcuni risultati verranno inviati tramite lettera dall'ospedale; in altre occasioni i risultati verranno spiegati durante un appuntamento ospedaliero.