Circoncisione

Perché si pratica la circoncisione?

La circoncisione viene solitamente eseguita per motivi medici, religiosi e culturali.

Motivi medici

Ci sono diverse condizioni mediche che colpiscono il prepuzio per le quali la circoncisione è considerata un'opzione di trattamento. Queste includono:

• Fimosi: questo si verifica quando il tuo prepuzio diventa troppo stretto per essere tirato sopra la testa del pene (il glande). Se il prepuzio non è troppo stretto, potresti voler provare altri tipi di trattamento, come una crema steroidea o un'operazione, per allentare o rimodellare il prepuzio piuttosto che rimuoverlo.

• Parafimosi: se il prepuzio viene tirato indietro per la pulizia o per inserire un tubo (un catetere) per drenare la vescica e non viene riportato nella sua posizione normale, il glande può iniziare a gonfiarsi, intrappolando il prepuzio alla sua base.

• Balanite e postite: la balanite è un'infezione del glande. La postite è un'infezione del prepuzio. Entrambe possono essere causate da scarsa igiene. Tuttavia, ci possono essere altre cause, come allergie e malattie sessualmente trasmissibili. Se una delle condizioni persiste, potresti aver bisogno di una circoncisione.

• Balanite xerotica obliterante: una condizione della pelle che può colpire il prepuzio, la pelle del glande e il canale attraverso il quale passa l'urina (l'uretra). Può causare noduli bianchi sulla pelle colpita e assottigliamento e cicatrizzazione dell'uretra. Di solito si usano farmaci per trattare la condizione, ma la circoncisione può spesso aiutare, specialmente se l'uretra non è coinvolta.

L'operazione viene solitamente eseguita utilizzando un gel anestetico o un'iniezione di anestetico locale nei neonati. Nei bambini più grandi e negli adulti, viene solitamente somministrato un anestetico generale, quindi sarai addormentato durante la procedura. Se ti viene somministrato un anestetico generale, di solito ti viene consigliato di non mangiare o bere nulla per sei ore prima.

L'operazione classica prevede il taglio del prepuzio e la sutura della pelle rimanente. Negli ultimi anni, sono stati utilizzati vari morsetti di plastica, come il Gomco®, Plastibell® e Shang Ring®. Questi morsetti rendono l'operazione più semplice e veloce, producono una cicatrice più ordinata e riducono la necessità di punti di sutura.

Circoncisione

Esiste una procedura alternativa chiamata preputioplastica che comporta il taglio e l'allungamento del prepuzio piuttosto che la sua rimozione completa.

Quanto tempo richiede la circoncisione?

La durata della procedura può variare tra neonati e adulti. Negli adulti, di solito richiede circa 20 minuti. È generalmente necessario ulteriore tempo per la preparazione e il recupero prima di tornare a casa.

La circoncisione è dolorosa

L'anestesia locale o generale viene utilizzata per prevenire il dolore durante la procedura. Un po' di indolenzimento o disagio successivo è comune e può essere gestito con antidolorifici. Il dolore può anche verificarsi se insorgono complicazioni come gonfiore o infezione.

Dovresti essere in grado di lasciare l'ospedale non appena sei pronto. Tuttavia, se hai avuto un'anestesia generale, potresti sentirti assonnato e dovresti aspettare fino a quando non sei completamente sveglio.

Non dovresti guidare e dovresti assicurarti che qualcuno sia presente per accompagnarti quando torni a casa. Dovresti astenerti dal bere alcolici, dall'operare macchinari o dal firmare documenti legali per 24 ore dopo la procedura.

Puoi svolgere qualsiasi attività con cui ti senti a tuo agio e dovresti essere in grado di tornare al lavoro dopo sette-dieci giorni. Lo stesso periodo si applica ai bambini che tornano all'asilo nido, alla scuola materna o alla scuola. Se il tuo lavoro comporta un'attività fisica intensa, potresti dover prendere un paio di settimane di pausa.

Dovresti anche evitare il sesso (rapporti sessuali) o la masturbazione per circa quattro settimane, poiché ciò può causare dolore e sanguinamento.

I benefici della circoncisione includono:

• Alleviamento dei sintomi di una qualsiasi delle condizioni mediche descritte sopra.

• Prevenzione delle infezioni urinarie.

• Riduce il rischio di contrarre un infezione a trasmissione sessuale come test HIV, herpes simplex o papillomavirus umano.

• Riduce il rischio di contrarre alcuni tipi di cancro del pene.

Come con qualsiasi operazione, potresti avere una reazione all'anestesia generale, sanguinamento dalla ferita, gonfiore o infezione. Il sanguinamento può di solito essere fermato applicando pressione, ma alcune persone devono essere riportate in sala operatoria per mettere i punti.

Altre possibili complicazioni possono includere:

• Rimozione di troppo o troppo poco prepuzio.

• Perdita di sensibilità nella punta del pene.

• Le complicazioni rare includono cicatrici dell'uretra (stenosi meatalica), danni all'estremità del pene e tessuto cicatriziale (aderenze) tra il glande e l'asta.