Prostatite cronica

Sintomi della prostatite cronica

I sintomi della prostatite cronica/sindrome del dolore pelvico cronico includono:

Dolore

Di solito si verifica intorno alla base del pene, intorno all'ano, nella parte inferiore dell'addome e nella parte bassa della schiena. A volte il dolore si estende fino alla punta del pene e/o nei testicoli. Il dolore è il sintomo principale nella prostatite cronica. L'intensità del dolore può variare di giorno in giorno.

Sintomi urinari

Questi possono includere un lieve dolore quando si urina, un desiderio urgente di urinare a volte, una certa esitazione quando si cerca di urinare o un flusso urinario debole.

Problemi sessuali

Potresti avere difficoltà a ottenere un'erezione (impotenza), l'eiaculazione può talvolta essere dolorosa, o essere precoce, e alcuni uomini provano un dolore peggiore (come descritto sopra) dopo aver avuto rapporti sessuali.

Altri sintomi

Potresti sentirti stanco e avere dolori e malesseri generali. Potresti sentirti ansioso, stressato o depresso e la tua qualità di vita potrebbe sembrare peggiorata.

Uomini con prostatite batterica cronica tend to have symptoms that wax and wane:

• Durante un'esacerbazione, puoi avvertire dolore e disagio. Lo senti principalmente alla base del pene, intorno all'ano, appena sopra l'osso pubico e/o nella parte bassa della schiena. Il dolore può diffondersi al pene e ai testicoli. L'evacuazione delle feci può essere dolorosa.

• You may also have symptoms from a infezione urinaria, come dolore quando si urina, urinare frequentemente o un desiderio urgente di urinare.

• These symptoms are similar to the symptoms of acute bacterial prostatitis. However, men with a flare-up of chronic bacterial prostatitis tend to be less ill than those with acute prostatitis. For example, a alta temperatura (febbre) is less likely and you are less likely to have general aches and pains.

• Se hai una prostatite batterica cronica, i tuoi sintomi generalmente miglioreranno quando trattati con antibiotici. Tuttavia, a meno che gli antibiotici non eliminino completamente l'infezione dalla ghiandola prostatica, sei a rischio che l'infezione ritorni (si riacutizzi) di nuovo.

• Tra un episodio e l'altro, potresti avvertire un lieve dolore residuo e alcuni lievi sintomi urinari (come la necessità di urinare frequentemente o un desiderio urgente di urinare).

Quanto è comune la prostatite cronica?

Fino all'8% degli uomini sarà colpito da sintomi di prostatite a un certo punto della loro vita, tuttavia è difficile sapere quanti abbiano veramente la prostatite cronica poiché i sintomi possono talvolta essere dovuti a un'altra condizione. Il rischio di avere prostatite cronica aumenta con l'età, essendo tre volte più comune negli uomini di età compresa tra 50 e 59 anni rispetto a quelli di età compresa tra 20 e 39 anni.

Come si contrae la prostatite cronica?

The exact cause is often unknown and there may be several different causes or types of prostatitis. Chronic bacterial prostatitis is one possibility - caused by a persistent (chronic) infection with a germ (a bacterial infection). A man with chronic bacterial prostatitis will usually have had infezioni urinarie ricorrenti. La prostatite batterica cronica è più comune negli uomini che hanno un sistema immunitario che non funziona correttamente (sono immunocompromessi) - questo può essere dovuto a una malattia, come l'HIV non trattato, o perché hanno una condizione come l'artrite che necessita di essere trattata con farmaci che sopprimono il sistema immunitario.

Chronic bacterial prostatitis is usually caused by the same type of germs (bacteria) that causes the urine infections. The prostate gland can harbour infection and therefore recurring infections can occur. Chronic bacterial prostatitis is not a sexually transmitted infection, ma a volte può essere causato da batteri trasmessi sessualmente.

Quali sono le cause della sindrome del dolore pelvico cronico (CPPS)?

La CPPS è un tipo di prostatite cronica che provoca disagio o dolore nella regione pelvica inferiore - principalmente alla base del pene e intorno all'ano. Di solito viene diagnosticata se si è avvertito dolore per almeno tre mesi negli ultimi sei mesi. La causa di questo tipo di prostatite cronica non è completamente compresa.

Come viene diagnosticata la prostatite cronica?

Esame della tua ghiandola prostatica

Il tuo medico potrebbe esaminare la tua ghiandola prostatica. Il medico inserisce un dito guantato nel tuo retto. La tua ghiandola prostatica potrebbe essere sensibile all'esame in caso di prostatite cronica. Tuttavia, non è così in ogni caso.

Un campione di urina

Un campione di urina is usually taken to rule out urine infection. This is especially important for chronic bacterial prostatitis although, in between flare-ups, there may be no signs of infection.

Ulteriori esami dei reni e delle vie urinarie

If your doctor suspects that you have chronic bacterial prostatitis, they may suggest that you have further tests to rule out any problem with your urinary tract that may have contributed to (or caused) the infection. For example, un'ecografia dei tuoi reni to look for any abnormalities.

Test per escludere altre cause dei tuoi sintomi

Questo include:

• Tamponi o test delle urine.

• Esami del sangue.

• Campione di fluido dalla prostata.

Swab or urine tests are done to exclude a sexually transmitted infection (STI) which can produce similar symptoms to chronic prostatitis.

A volte il tuo medico potrebbe suggerire un esame del sangue per escludere altri problemi con la tua ghiandola prostatica. Questi vengono eseguiti per escludere altre condizioni della tua prostata o degli organi vicini se i tuoi sintomi non sono tipici.

Se vieni indirizzato a un urologo, potrebbe essere raccolto un campione di fluido ('secrezioni') dalla prostata per escludere un'infezione nella tua prostata. Questo viene talvolta fatto nei casi di prostatite cronica.

Per fare questo, un medico può massaggiare delicatamente la tua prostata, con un dito guantato nel tuo retto. Facendo ciò, il fluido dalla prostata viene spinto nell'uretra ed esce dal pene per essere raccolto e testato per germi (batteri). Se hai CPPS, non vengono trovati batteri nel fluido prostatico o nelle urine.

Che cos'è la ghiandola prostatica?

Diagramma in sezione trasversale della prostata e degli organi vicini

La ghiandola prostatica si trova solo negli uomini ed è parte del sistema riproduttivo maschile. Si trova appena sotto la vescica. Normalmente è delle dimensioni di una castagna.

L'uretra è il tubo che trasporta l'urina dalla vescica e attraversa il centro della prostata. La prostata aiuta a produrre il liquido seminale e lo sperma, ma la maggior parte dello sperma è prodotta da un'altra ghiandola (la vescicola seminale).

Trattamento della prostatite cronica

Il trattamento della prostatite cronica può essere difficile. Tuttavia, nella maggior parte delle persone, i sintomi migliorano nel corso di mesi o anni.

Se il tuo medico di base sospetta che tu abbia una prostatite cronica, come menzionato sopra, di solito ti indirizzerà a uno specialista per ulteriori valutazioni. Nel frattempo, il tuo medico di base potrebbe suggerirti una o più delle seguenti opzioni mentre aspetti il tuo appuntamento con uno specialista:

• Antidolorifici such as paracetamolo oppure ibuprofene may ease the pain.

• Lassativi may be helpful if it is painful or difficult to pass stools.

• Antibiotici sono raccomandati se il tuo medico ritiene che tu abbia una prostatite batterica cronica. Il ciclo di antibiotici dovrebbe durare 2-4 settimane. Gli antibiotici sono solitamente consigliati se hai avuto un'infezione del tratto urinario o un episodio di prostatite acuta nell'ultimo anno. Questo per essere assolutamente certi che non sia presente alcuna infezione.

Trattamenti che uno specialista potrebbe suggerire

Vari trattamenti sono stati provati per la prostatite cronica. Possono beneficiare alcune persone, ma finora ci sono pochi studi di ricerca che confermano se aiutano nella maggior parte dei casi. Non sono trattamenti 'standard' o di routine, ma uno specialista potrebbe consigliarti di provarne uno.

I possibili trattamenti per la prostatite batterica cronica includono i seguenti:

• Un ciclo più lungo di antibiotici. Se lo specialista sospetta che tu abbia una prostatite batterica cronica e i tuoi sintomi non sono scomparsi dopo un ciclo di antibiotici di quattro settimane, potrebbe suggerire un ciclo più lungo. A volte si utilizza un ciclo fino a tre mesi.

• Rimozione della prostata (prostatectomia) may very occasionally be considered if you have small stones (calculi) in the prostate. It is not clear how much this may help but it has been suggested that these small stones may be a reason why some people have recurrent infections in chronic bacterial prostatitis. However, this is not a common type of treatment and is not suitable in everyone. Your specialist will advise.

Per prostatite cronica/CPPS, i trattamenti possibili possono includere i seguenti:

• Antibiotici - these may be tried initially, although the evidence for their effectiveness is limited. It may be that some antibiotics have anti-inflammatory properties as well or that they may clear some germs (bacteria) that are difficult to find when your urine is tested.

• Alfa-bloccanti - are medicines that are used to treat l'ingrossamento della prostata. Rilassano il tessuto muscolare della prostata e l'uscita della vescica. Ci sono diversi marchi. Ci sono alcune prove che aiutano nella CPPS e uno potrebbe valere la pena provare.

• Altri farmaci - for example, bioflavonoids (such as quercetin) and finasteride (a medicine which may 'shrink' the prostate).

• Gestione dello stress - this and other pain-relieving techniques are sometimes tried to help cope with the persistent pain.

Qual è la prospettiva?

È difficile fornire una previsione (prognosi). I tuoi sintomi possono durare a lungo, anche se possono 'andare e venire' o variare in gravità. Gli antidolorifici possono mantenere il disagio al minimo.

Some people worry that they may have a serious disease such as prostate cancer. However, worry and ansia can make symptoms of chronic prostatitis worse so seeking a formal diagnosis is advised.

La maggior parte degli uomini a cui viene diagnosticata la prostatite cronica/CPPS tende a mostrare un miglioramento dei sintomi nei sei mesi successivi. In uno studio, circa un terzo degli uomini non ha avuto ulteriori sintomi un anno dopo. In un altro ampio studio, un terzo degli uomini ha mostrato un miglioramento da moderato a marcato nel corso di due anni.

La prostatite cronica può causare infertilità?

Si pensa che la prostatite cronica possa ridurre la quantità e la qualità dello sperma, il che potrebbe avere un effetto sulla fertilità.