Diuretici risparmiatori di potassio

Cosa sono i diuretici risparmiatori di potassio?

I diuretici risparmiatori di potassio sono un tipo di diuretico. Sono utilizzati per aumentare la quantità di liquido espulso dal corpo con l'urina, evitando al contempo che venga perso troppo potassio.

Che cos'è il potassio?

Il potassio (simbolo chimico K) è un elemento metallico di vitale importanza per il funzionamento del nostro corpo. Fa parte di un gruppo di sostanze chiamate 'elettroliti' che trasportano una piccola carica elettrica. Questo è importante per trasmettere impulsi nervosi e far contrarre i muscoli.

Il potassio è necessario per tutti i tipi di funzioni, tra cui mantenere il cuore che batte e i muscoli che lavorano. Otteniamo il potassio dal cibo che mangiamo. Le banane sono particolarmente ricche di potassio.

Che cos'è un diuretico?

Un diuretico è un medicinale che aumenta la quantità di urina che si espelle dai reni. Un diuretico provoca un aumento dell'urina (una diuresi). Quindi, a volte vengono chiamati compresse 'd'acqua'.

Ci sono tre tipi principali di diuretici:

• Diuretici dell'ansa (ad esempio, furosemide). Questi sono principalmente usati per trattare l'insufficienza cardiaca. Vedi il foglio illustrativo separato chiamato Diuretici dell'ansa per informazioni.

• Diuretici tiazidici (ad esempio, bendroflumetiazide). Questi sono principalmente utilizzati per trattare l'ipertensione (pressione alta) e il gonfiore alle gambe (edema). Vedi l'opuscolo separato chiamato Diuretici tiazidici per ulteriori informazioni.

• Diuretici risparmiatori di potassio.

Ci sono cinque diuretici risparmiatori di potassio autorizzati per l'uso nel Regno Unito. Essi sono:

• Amiloride.

• Triamterene.

• Eplerenone.

• Spironolactone.

• Cineranone.

A volte, quando prendi un diuretico, perdi troppo potassio dal tuo corpo insieme all'acqua in eccesso che elimini. Questo può far abbassare i livelli di potassio, il che può essere piuttosto pericoloso. I diuretici risparmiatori di potassio aiutano a prevenire che ciò accada.

Possono essere utilizzati da soli, ma sono più comunemente usati in combinazione con un altro tipo di diuretico. Questo perché non sono così forti come i diuretici dell'ansa e i diuretici tiazidici.

I principali usi dei diuretici risparmiatori di potassio sono:

• Per prevenire bassi livelli di potassio (ipokaliemia) che si verificano quando vengono utilizzati altri diuretici (prescritti in combinazione con l'altro diuretico).

• Nel trattamento dell'insufficienza cardiaca. In questa condizione, il fluido si accumula nel tuo corpo, poiché il cuore non pompa il sangue nel corpo come farebbe normalmente. Quindi, potresti diventare affannato (poiché il fluido si accumula nei polmoni). Le tue caviglie e gambe possono gonfiarsi con fluido extra nei tessuti (edema). Altre cause di edema possono anche essere aiutate dai diuretici.

• Aiutando a ridurre una condizione chiamata ascite, in cui il liquido si accumula all'interno della cavità addominale. Questo può accadere a causa di varie condizioni come cirrosi epatica e alcuni tipi di cancro.

• Nel trattamento di pressione alta (ipertensione), solitamente in combinazione con altri farmaci.

• Nel trattamento di malattia renale cronica dovuta a diabete di tipo 2. Finerenone è un nuovo farmaco utilizzato per questo in alcune persone.

Amiloride e triamterene

Amiloride e triamterene agiscono facendo espellere ai reni più liquidi. Lo fanno interferendo con il trasporto di sale e acqua attraverso alcune cellule nei reni.

Man mano che più liquido viene espulso dai reni, meno liquido rimane nel flusso sanguigno. Quindi, qualsiasi liquido che si è accumulato nei tessuti dei polmoni o del corpo viene richiamato nel flusso sanguigno per sostituire il liquido espulso dai reni. Questo allevia sintomi come la ritenzione di liquidi nelle gambe (edema) e la mancanza di respiro causata dall'eccesso di liquido nei polmoni.

Oltre ad aumentare la quantità di acqua che espelli dai reni, i diuretici risparmiatori di potassio aiutano anche i tuoi reni a trattenere il potassio nel corpo. Lo fanno bloccando i canali attraverso i quali il potassio passerebbe.

Eplerenone, spironolattone e finerenone

Eplerenone, spironolattone, e finerenone funzionano in modo leggermente diverso rispetto all'amiloride e al triamterene. Questi medicinali bloccano l'azione di un ormone chiamato aldosterone e questo fa sì che i reni espellano più liquidi e trattengano il potassio. Per questo motivo, a volte vengono chiamati antagonisti dell'aldosterone.

Quando usati da soli, i diuretici risparmiatori di potassio sono diuretici deboli. I diuretici dell'ansa e i diuretici tiazidici sono più forti dei diuretici risparmiatori di potassio per quanto riguarda l'aumento del passaggio di liquidi dai reni. Tuttavia, aumentano anche la quantità di potassio espulsa dal corpo attraverso i reni.

I diuretici risparmiatori di potassio sono spesso combinati con un diuretico dell'ansa o un diuretico tiazidico. Questo perché aiutano a mantenere la giusta quantità di potassio nel sangue e aiutano altri diuretici a rimuovere i liquidi dal corpo.

Gli effetti collaterali sono rari quando si usano dosi basse di routine. Più alta è la dose, maggiore è il rischio di sviluppare effetti collaterali. Gli effetti collaterali più comuni o gravi possibili sono elencati di seguito:

Effetti collaterali di amiloride e triamterene

Di solito non ci sono effetti collaterali, ma possono verificarsi in alcune persone. Gli effetti collaterali possibili includono:

• Mal di pancia o crampo.

• Bocca secca.

• Sensazione di vertigini o svenimento, soprattutto quando ci si alza da una posizione seduta o sdraiata (a causa di una pressione sanguigna troppo bassa).

• Eruzione cutanea.

• Sensazione di sonnolenza o confusione.

• Mal di testa.

• Dolori e dolenzia.

• Crampi muscolari.

• Debolezza.

• Diarrea o stitichezza.

• Livelli di potassio troppo alti (iperkaliemia).

Effetti collaterali di spironolattone ed eplerenone

Possibili effetti collaterali includono:

• Disturbi di stomaco.

• Sensazione di malessere (nausea) o vomito.

• Problemi sessuali.

• Ingrandimento del seno (sia negli uomini che nelle donne).

  • Questo è un effetto collaterale comune della spironolattone, ma molto meno comune con l'eplerenone.

• Periodi mestruali irregolari.

• Confusione.

• Vertigini.

• Eruzione cutanea.

• Crescita eccessiva dei capelli.

• Problemi al fegato.

• Livelli di sodio troppo bassi.

• Livelli di potassio troppo alti.

Effetti collaterali del finerenone

Possibili effetti collaterali del finerenone includono:

• Livelli di sodio troppo bassi.

• Livelli di potassio troppo alti.

• Bassa pressione sanguigna.

• Prurito.

Ci sono pochissime persone che non sono in grado di assumere questi medicinali. Non dovrebbero essere assunti da chiunque abbia:

• Alti livelli di potassio nel loro sangue.

• Problemi renali gravi.

  • Il finerenone è un'eccezione e viene talvolta utilizzato dagli specialisti per le persone con malattia renale cronica dovuta al diabete di tipo 2.

• Morbo di Addison.

Inoltre, gli integratori di potassio non dovrebbero essere assunti con i medicinali elencati di seguito. Alcuni sostituti del sale che puoi acquistare sono ricchi di potassio. Questi dovrebbero essere evitati se prendi un diuretico risparmiatore di potassio.

Assumere un diuretico risparmiatore di potassio contemporaneamente a un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) o un medicinale antagonista del recettore dell'angiotensina (ad esempio, valsartan, losartan) può anche causare livelli molto alti di potassio nel sangue. Molte persone assumono questi farmaci insieme senza alcun problema, ma sono necessari esami del sangue regolari per monitorare i livelli di potassio e altre cose.