Diuretici dell'ansa
Revisione paritaria di Dr Doug McKechnie, MRCGPUltimo aggiornamento di Dr Colin Tidy, MRCGPUltimo aggiornamento 11 Mar 2024
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In questa serie:Insufficienza cardiaca congestiziaSovraccarico di fluidi
Loop diuretics are commonly used in the trattamento dell'insufficienza cardiaca. In questa condizione, il fluido si accumula nel tuo corpo, poiché il cuore non pompa il sangue nel corpo come farebbe normalmente. Quindi, potresti avere difficoltà a respirare (poiché il fluido si accumula nei polmoni) e le tue caviglie e gambe potrebbero gonfiarsi con fluido extra nei tessuti (edema).
Loop diuretics are also used to treat other conditions which cause fluid to build up in the body, such as certain liver and kidney disorders. They are also sometimes used to treat high blood pressure (hypertension). However, generally, a different type of diuretic chiamato diuretico tiazidico is more commonly used to trattare l'ipertensione.
There are different types of diuretics. Loop diuretics are one type. They include furosemide, bumetanide e torasemide. Ognuno è disponibile in diversi marchi.
A colpo d'occhio
Diuretics are medicines that increase the amount of urine your kidneys pass out.
They are also known as 'water tablets' and come in three main types.
Loop diuretics make kidneys pass out more fluid, easing symptoms like oedema.
Common side-effects can include upset salt balance and stomach upset.
Diuretics can worsen diabetes or gout.
Most loop diuretics are taken once a day in the morning.
You can report side-effects using the Yellow Card Scheme.

Non sei sicuro di mescolare i medicinali?
Controlla le possibili interazioni tra farmaci, integratori e alimenti prima di assumerli insieme.
Diuretici
Un diuretico è un medicinale che aumenta la quantità di urina che espelli dai reni. Un diuretico provoca un aumento dell'urina (una diuresi). Quindi, a volte vengono chiamati compresse 'd'acqua'. Ci sono tre tipi principali di diuretico:
Loop diuretics (for example, furosemide).
Diuretici tiazidici (for example, bendroflumethiazide). These are mainly used for treating high blood pressure (hypertension) and fluid on the legs (oedema).
Diuretici risparmiatori di potassio. I diuretici risparmiatori di potassio sono diuretici deboli solitamente prescritti in combinazione con altri tipi di diuretici. Sono utilizzati per aumentare la quantità di liquido espulso dal corpo con l'urina, evitando al contempo che troppo potassio venga perso con l'urina.
Meccanismo d'azione dei diuretici dell'ansa
Funzionano facendo espellere ai reni più liquidi. Lo fanno interferendo con il trasporto di sale e acqua attraverso alcune cellule nei reni. (Queste cellule si trovano in una struttura chiamata ansa di Henle - da qui il nome diuretico dell'ansa. Hai migliaia di queste anse in ciascun rene.) Man mano che più liquido viene espulso dai reni, meno liquido rimane nel flusso sanguigno. Quindi qualsiasi liquido che si è accumulato nei tessuti dei polmoni o del corpo viene richiamato nel flusso sanguigno per sostituire il liquido espulso dai reni. Questo allevia sintomi come edema e mancanza di respiro causati dalla congestione di liquidi.
Esempi di diuretici dell'ansa
Furosemide e bumetanide are both loop diuretics and are similar in activity. Both start to work within 1 hour of being taken by mouth and diuresis is complete within 6 hours so that, if necessary, they can be given twice in one day without interfering with sleep. When given into a vein, furosemide has a peak effect within 30 minutes. Furosemide and bumetanide are mainly used to treat insufficienza cardiaca, incluso edema polmonare acuto.
Torasemide has properties similar to furosemide and bumetanide, and is used to treat edema and for pressione alta (ipertensione).
Quali sono i possibili effetti collaterali?
Gli effetti collaterali sono rari quando si usano dosi basse di routine. Più alta è la dose, maggiore è il rischio di sviluppare effetti collaterali. Il foglietto illustrativo che si trova nella confezione delle compresse fornisce un elenco completo dei possibili effetti collaterali. Pertanto, è importante leggere quel foglietto se ti viene prescritto un diuretico dell'ansa. Gli effetti collaterali comuni o gravi possibili includono:
L'equilibrio dei sali nel flusso sanguigno a volte può essere alterato, il che può causare un basso livello di potassio, sodio e magnesio, e un alto livello di calcio. Questi effetti possono causare debolezza, confusione e, raramente, lo sviluppo di ritmi cardiaci anormali. Potrebbe esserti consigliato di fare un esame del sangue per verificare questi problemi.
Se hai il diabete o la gotta, queste condizioni possono essere aggravate dai diuretici.
Mal di stomaco.
Vertigini in piedi - dovute a pressione sanguigna troppo bassa (ipotensione).
Altre considerazioni
La maggior parte dei diuretici dell'ansa viene assunta una volta al giorno al mattino. L'effetto di produrre più urina inizia solitamente entro mezz'ora. Quindi, potresti scoprire di dover andare in bagno un paio di volte entro poche ore dall'assunzione della compressa. Tuttavia, l'effetto di passare più urina svanisce entro circa sei ore. Quindi, non dovrai alzarti di notte per fare ulteriori viaggi in bagno.
Puoi generalmente assumere la dose in un orario flessibile che ti si addice. Quindi, ad esempio, se vuoi uscire presto la mattina per qualche ora e non vuoi dover cercare un bagno, potresti essere in grado di posticipare la dose fino a più tardi nella giornata, quando potrebbe essere più conveniente trovare bagni.

Non sei sicuro di mescolare i medicinali?
Controlla le possibili interazioni tra farmaci, integratori e alimenti prima di assumerli insieme.
Scelte del paziente per Medicinali per il cuore e il sangue

Trattamenti e farmaci
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Le statine funzionano bloccando l'azione di una certa sostanza chimica (enzima) necessaria per produrre il colesterolo e rimuovendo alcune forme di colesterolo dal sangue.
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Trattamenti e farmaci
Anticoagulanti
Gli anticoagulanti sono farmaci che impediscono al sangue di coagularsi più rapidamente o efficacemente del normale. Alcune persone chiamano gli anticoagulanti "sangue più sottile". Tuttavia, il sangue non diventa realmente più sottile - semplicemente non coagula così facilmente mentre si assume un anticoagulante. Gli anticoagulanti vengono usati per trattare e prevenire la formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni, come nelle arterie o nelle vene.
di Dr Doug McKechnie, MRCGP
Domande frequenti
When is the best time to take loop diuretics?
Loop diuretics are generally taken once a day in the morning. Their effect of increasing urine production usually starts within half an hour and wears off within about six hours. This timing helps avoid needing to make extra trips to the toilet during the night.
Can I adjust the time I take my loop diuretic if I have plans?
Yes, you can usually take your dose at a flexible time that suits your schedule. For instance, if you have an early morning outing and prefer not to worry about finding a toilet, you can postpone your dose until later in the day when it's more convenient.
What should I do if I experience side-effects from a loop diuretic?
If you experience any side-effects, it's important to be aware of them. The leaflet provided with your medication will list all possible side-effects. You can also report any suspected side-effects through the Yellow Card Scheme online at www.mhra.gov.uk/yellowcard. This scheme helps healthcare professionals monitor medicine safety.
Are there particular medical conditions that might be affected by loop diuretics?
Yes, if you have diabetes or gout, these conditions might be made worse by taking diuretics. It's important to discuss your full medical history with your doctor when being prescribed these medications.
How quickly do loop diuretics start working and how long do their effects last?
When taken by mouth, loop diuretics like furosemide and bumetanide typically start to work within 1 hour. The increased urine production is usually complete within 6 hours. If given into a vein, furosemide can have a peak effect within 30 minutes.
Ulteriori letture e riferimenti
- Formulario Nazionale Britannico (BNF); Servizi di Evidenza NICE (accesso solo nel Regno Unito)
- Insufficienza cardiaca cronica negli adulti - diagnosi e gestione; Linee guida NICE (settembre 2018)
- Ipertensione negli adulti: diagnosi e gestione; NICE (agosto 2019 - ultimo aggiornamento novembre 2023)
- Oh SW, Han SY; Diuretici dell'ansa nella pratica clinica. Elettroliti Pressione Sanguigna. 2015 Giu;13(1):17-21. doi: 10.5049/EBP.2015.13.1.17. Pubblicato online 2015 Giu 30.
Informazioni sull'autoreVisualizza il profilo completo

Dr Colin Tidy, MRCGP
Medico di base, Autore medico
MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH
Il Dr Colin Tidy è un medico del NHS, con sede nell'Oxfordshire.
Informazioni sul recensoreVisualizza il profilo completo

Dr Doug McKechnie, MRCGP
Scrittore Medico
MA, MBBS, MSc, DRCOG, MRCP(UK), MRCGP(2021), FHEA
Il dottor Doug McKechnie è un medico di base del NHS che lavora a Londra. Lavora a tempo pieno in ambito clinico ed è anche Vice Responsabile del modulo di Pratica Clinica e Professionale presso la Scuola di Medicina dell'University College London.
Storia dell'articolo
Le informazioni su questa pagina sono scritte e revisionate da clinici qualificati.
Articolo disponibile anche in Inglese, Tedesco, Spagnolo, Francese, Italiano, Portoghese, Hindi, Ebraico, Arabo, and Svedese.
Prossima revisione prevista: 10 Mar 2028
11 Mar 2024 | Ultima versione

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