Diuretici dell'ansa
Revisione paritaria di Dr Doug McKechnie, MRCGPUltimo aggiornamento di Dr Colin Tidy, MRCGPUltimo aggiornamento 11 Mar 2024
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In questa serie:Insufficienza cardiaca congestiziaSovraccarico di fluidi
Loop diuretics are commonly used in the trattamento dell'insufficienza cardiaca. In questa condizione, il fluido si accumula nel tuo corpo, poiché il cuore non pompa il sangue nel corpo come farebbe normalmente. Quindi, potresti avere difficoltà a respirare (poiché il fluido si accumula nei polmoni) e le tue caviglie e gambe potrebbero gonfiarsi con fluido extra nei tessuti (edema).
Loop diuretics are also used to treat other conditions which cause fluid to build up in the body, such as certain liver and kidney disorders. They are also sometimes used to treat high blood pressure (hypertension). However, generally, a different type of diuretic chiamato diuretico tiazidico is more commonly used to trattare l'ipertensione.
There are different types of diuretics. Loop diuretics are one type. They include furosemide, bumetanide e torasemide. Ognuno è disponibile in diversi marchi.

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Diuretici
Un diuretico è un medicinale che aumenta la quantità di urina che espelli dai reni. Un diuretico provoca un aumento dell'urina (una diuresi). Quindi, a volte vengono chiamati compresse 'd'acqua'. Ci sono tre tipi principali di diuretico:
Loop diuretics (for example, furosemide).
Diuretici tiazidici (for example, bendroflumethiazide). These are mainly used for treating high blood pressure (hypertension) and fluid on the legs (oedema).
Diuretici risparmiatori di potassio. I diuretici risparmiatori di potassio sono diuretici deboli solitamente prescritti in combinazione con altri tipi di diuretici. Sono utilizzati per aumentare la quantità di liquido espulso dal corpo con l'urina, evitando al contempo che troppo potassio venga perso con l'urina.
Meccanismo d'azione dei diuretici dell'ansa
Torna ai contenutiFunzionano facendo espellere ai reni più liquidi. Lo fanno interferendo con il trasporto di sale e acqua attraverso alcune cellule nei reni. (Queste cellule si trovano in una struttura chiamata ansa di Henle - da qui il nome diuretico dell'ansa. Hai migliaia di queste anse in ciascun rene.) Man mano che più liquido viene espulso dai reni, meno liquido rimane nel flusso sanguigno. Quindi qualsiasi liquido che si è accumulato nei tessuti dei polmoni o del corpo viene richiamato nel flusso sanguigno per sostituire il liquido espulso dai reni. Questo allevia sintomi come edema e mancanza di respiro causati dalla congestione di liquidi.
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Esempi di diuretici dell'ansa
Torna ai contenutiFurosemide e bumetanide are both loop diuretics and are similar in activity. Both start to work within 1 hour of being taken by mouth and diuresis is complete within 6 hours so that, if necessary, they can be given twice in one day without interfering with sleep. When given into a vein, furosemide has a peak effect within 30 minutes. Furosemide and bumetanide are mainly used to treat insufficienza cardiaca, including edema polmonare acuto.
Torasemide has properties similar to furosemide and bumetanide, and is used to treat edema and for pressione alta (ipertensione).
Quali sono i possibili effetti collaterali?
Torna ai contenutiGli effetti collaterali sono rari quando si usano dosi basse di routine. Più alta è la dose, maggiore è il rischio di sviluppare effetti collaterali. Il foglietto illustrativo che si trova nella confezione delle compresse fornisce un elenco completo dei possibili effetti collaterali. Pertanto, è importante leggere quel foglietto se ti viene prescritto un diuretico dell'ansa. Gli effetti collaterali comuni o gravi possibili includono:
L'equilibrio dei sali nel flusso sanguigno a volte può essere alterato, il che può causare un basso livello di potassio, sodio e magnesio, e un alto livello di calcio. Questi effetti possono causare debolezza, confusione e, raramente, lo sviluppo di ritmi cardiaci anormali. Potrebbe esserti consigliato di fare un esame del sangue per verificare questi problemi.
Se hai il diabete o la gotta, queste condizioni possono essere aggravate dai diuretici.
Mal di stomaco.
Vertigini in piedi - dovute a pressione sanguigna troppo bassa (ipotensione).
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Altre considerazioni
Torna ai contenutiLa maggior parte dei diuretici dell'ansa viene assunta una volta al giorno al mattino. L'effetto di produrre più urina inizia solitamente entro mezz'ora. Quindi, potresti scoprire di dover andare in bagno un paio di volte entro poche ore dall'assunzione della compressa. Tuttavia, l'effetto di passare più urina svanisce entro circa sei ore. Quindi, non dovrai alzarti di notte per fare ulteriori viaggi in bagno.
Puoi generalmente assumere la dose in un orario flessibile che ti si addice. Quindi, ad esempio, se vuoi uscire presto la mattina per qualche ora e non vuoi dover cercare un bagno, potresti essere in grado di posticipare la dose fino a più tardi nella giornata, quando potrebbe essere più conveniente trovare bagni.
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Trattamenti e farmaci
Aspirina e altri farmaci antipiastrinici
Most people who have a cardiovascular disease (for example, angina, peripheral arterial disease, or a previous heart attack, transient ischaemic attack (TIA) or stroke) take a low-dose aspirin (75 mg) each day or clopidogrel (75 mg) each day. This reduces the risk of heart attack by about a third. It reduces the risk of having a stroke by about a quarter. A daily low dose of aspirin also reduces the risk of developing a number of common cancers, but it is not advised that everyone in the population should take aspirin for this reason. This is because in some people aspirin can increase the risk of stomach bleeding and stomach ulcers, which are sometimes fatal.
di Dr Toni Hazell, MRCGP

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Statine e altri farmaci ipolipemizzanti
Le statine funzionano bloccando l'azione di una certa sostanza chimica (enzima) necessaria per produrre il colesterolo e rimuovendo alcune forme di colesterolo dal sangue.
di Dr Rachel Hudson, MRCGP

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Ulteriori letture e riferimenti
- Formulario Nazionale Britannico (BNF); Servizi di Evidenza NICE (accesso solo nel Regno Unito)
- Insufficienza cardiaca cronica negli adulti - diagnosi e gestione; Linee guida NICE (settembre 2018)
- Ipertensione negli adulti: diagnosi e gestione; NICE (agosto 2019 - ultimo aggiornamento novembre 2023)
- Oh SW, Han SY; Diuretici dell'ansa nella pratica clinica. Elettroliti Pressione Sanguigna. 2015 Giu;13(1):17-21. doi: 10.5049/EBP.2015.13.1.17. Pubblicato online 2015 Giu 30.
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About the author

Dr Colin Tidy, MRCGP
Medico di base, Autore medico
MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH
Dr Colin Tidy is an NHS Doctor, based in Oxfordshire.
About the reviewerView full bio

Dr Doug McKechnie, MRCGP
Medical Writer
MA, MBBS, MSc, DRCOG, MRCP(UK), MRCGP(2021), FHEA
Dr Doug McKechnie is an NHS GP working in London. He works full-time clinically and is also the Deputy Lead for the Clinical and Professional Practice module at University College London Medical School.
Storia dell'articolo
Le informazioni su questa pagina sono scritte e revisionate da clinici qualificati.
Prossima revisione prevista: 10 Mar 2028
11 Mar 2024 | Ultima versione

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