Alfa-bloccanti
Revisione paritaria di Dr Rosalyn Adleman, MRCGPUltimo aggiornamento di Dr Doug McKechnie, MRCGPUltimo aggiornamento 14 giu 2023
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Alpha-blockers are medicines that are mainly used to treat pressione alta (ipertensione) and problems with passing urine in men who have enlargement of the prostate gland. L'ingrossamento della ghiandola prostatica è anche chiamato iperplasia prostatica benigna (IPB).

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A cosa servono gli alfa-bloccanti?
In the past, some alpha-blockers were also used to treat insufficienza cardiaca e fenomeno di Raynaud. Tuttavia, ora sono molto raramente utilizzati per trattare queste condizioni perché si ritiene che ci siano altri farmaci che funzionano meglio.
Alpha-blockers are also sometimes used to treat ureteric stones. These are stones that have formed in the kidney and have then got stuck in the ureter, which is the tube that goes from the kidney to the bladder. They cause pain called renal or ureteric colic. An alpha-blocker may help to speed up the time it takes for the stone to get into the bladder and stop causing pain. Per ulteriori informazioni sui calcoli ureterali, consultare l'opuscolo separato intitolato Calcoli Renali.
Tipi di alfa-bloccanti
Ci sono sei alfa-bloccanti disponibili per la prescrizione nel Regno Unito. Essi sono:
Gli alfa-bloccanti sono disponibili in compresse o capsule che possono essere assunte una volta al giorno o fino a tre volte al giorno. Sono disponibili con vari nomi commerciali.
Per cosa vengono prescritti gli alfa-bloccanti?
Torna ai contenutiPer l'ipertensione (pressione alta)
Gli alfa-bloccanti sono solitamente prescritti dopo che la maggior parte degli altri farmaci è stata provata. Gli alfa-bloccanti vengono normalmente iniziati solo se:
Other medicines such as beta-bloccanti, enzima di conversione dell'angiotensina (ACE)gli inibitori o le compresse 'd'acqua' (diuretici) non funzionano. Possono essere utilizzati insieme a questi altri medicinali.
C'è una ragione per cui non puoi assumere un beta-bloccante, un ACE inibitore o un diuretico.
Having hypertension increases your risk of having a attacco di cuore or a ictus, or developing malattia renale cronica oppure insufficienza cardiaca. Ci sono molti studi che dimostrano che farmaci come i beta-bloccanti, gli inibitori dell'ACE e i diuretici sono migliori degli alfa-bloccanti nel ridurre il rischio di sviluppare queste condizioni, motivo per cui vengono utilizzati per primi.
Per l'ingrossamento della ghiandola prostatica
Gli alfa-bloccanti possono aiutare ad alleviare i sintomi di una prostata ingrossata.
Se hai una prostata ingrossata, decidere se prendere o meno un alfa-bloccante dipende da quanto i sintomi ti stanno influenzando. Se i sintomi ti danno fastidio, prendere un alfa-bloccante è una buona idea. Se i sintomi sono lievi e non ti influenzano molto, allora non hai bisogno di prendere un alfa-bloccante a meno che tu non lo voglia.
Una ghiandola prostatica ingrossata può causare problemi con il passaggio dell'urina, come:
Dover aspettare prima che l'urina inizi a fluire.
Impiegare più tempo per urinare.
Perdita di urina.
Sensazione che la tua vescica non sia completamente vuota.
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Come funzionano gli alfa-bloccanti?
Torna ai contenutiGli alfa-bloccanti agiscono bloccando la trasmissione di alcuni impulsi nervosi. Le estremità di alcuni nervi rilasciano una sostanza chimica (neurotrasmettitore) chiamata noradrenalina (norepinefrina) quando il nervo è stimolato.
Questa sostanza chimica stimola quindi i recettori alfa-adrenergici. Questi recettori sono piccole strutture che si trovano sulle cellule in varie parti del corpo, inclusi il cuore, i muscoli involontari (lisci) e i vasi sanguigni. Quando questi recettori vengono stimolati, provocano vari effetti.
Il medicinale alfa-bloccante si lega ai recettori alfa-adrenergici e impedisce (blocca) la stimolazione del recettore. Questo può avere vari effetti nel corpo:
Per l'ipertensione (pressione alta): gli alfa-bloccanti agiscono rilassando i vasi sanguigni. Questo permette al sangue e all'ossigeno di circolare più liberamente nel corpo, abbassando la pressione sanguigna e riducendo lo sforzo sul cuore.
Per l'ingrossamento della ghiandola prostatica: gli alfa-bloccanti funzionano rilassando i muscoli della vescica e intorno alla ghiandola prostatica, permettendoti di urinare più facilmente.
Quale alfa-bloccante viene solitamente prescritto?
Torna ai contenutiPer l'ipertensione (pressione alta): once-daily preparations of doxazosina oppure terazosina are usually recommended. Once-daily preparations are generally thought to be easier for people to take and to remember to take. Prazosin e indoramin need to be taken two or three times each day and prazosin is more likely to cause a large drop in blood pressure after the first dose has been taken.
Per l'ingrossamento della ghiandola prostatica: once-daily preparations of alfuzosina, doxazosina, tamsulosina oppure terazosina are generally recommended. This is because once-daily preparations cause fewer side-effects than the preparations that need to be taken up to three times a day.
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Per quanto tempo puoi assumere alfa-bloccanti?
Torna ai contenutiLa maggior parte delle persone con pressione alta (ipertensione) deve assumere farmaci per tutta la vita. Tuttavia, in alcune persone la cui pressione sanguigna è stata ben controllata per tre anni o più, i farmaci potrebbero essere sospesi. In particolare, in persone che hanno apportato cambiamenti significativi allo stile di vita (come aver perso molto peso o aver smesso di fumare o di bere pesantemente, ecc.). Il tuo medico può consigliarti.
Per le persone con sintomi causati dall'ingrossamento della ghiandola prostatica, gli alfa-bloccanti sono solitamente assunti a lungo termine. Il tuo medico di solito esaminerà i tuoi sintomi 4-6 settimane dopo l'inizio del trattamento. Una volta che i tuoi sintomi si sono stabilizzati, il tuo trattamento viene solitamente rivisto ogni anno. Questo per assicurarsi che stia ancora funzionando.
Assunzione di altri farmaci
Torna ai contenutiCi sono diversi farmaci che di solito dovrebbero essere evitati se si assume anche un alfa-bloccante. Questi includono:
Phosphodiesterase-5 inhibitors - for example, sildenafil per la disfunzione erettile.
Antidepressants such as antidepressivi triciclici, mirtazapina oppure venlafaxina.
Quando questi medicinali sono combinati con un alfa-bloccante, potresti avere un improvviso calo della pressione sanguigna (ipotensione posturale).
Effetti collaterali degli alfa-bloccanti
Torna ai contenutiAlthough side-effects are uncommon, they occur in some people. Side-effects are more likely to occur in the first two weeks of treatment and usually go away on their own. The most common side-effects are slight drowsiness, mal di testa e capogiro. Più raramente possono causare problemi sessuali.
Gli alfa-bloccanti sono anche associati a un aumento del rischio di cadute e di fratture ossee quando vengono iniziati per la prima volta. Questo probabilmente perché possono abbassare troppo la pressione sanguigna in alcune persone. Se ti viene prescritto un alfa-bloccante, leggi il foglietto illustrativo che accompagna la confezione del medicinale per un elenco completo dei possibili effetti collaterali e delle precauzioni.
Patient picks for Medicinali per il cuore e il sangue

Trattamenti e farmaci
Farmaci nitrati
I farmaci nitrati includono il trinitrato di glicerile (GTN), l'isossorbide dinitrato e l'isossorbide mononitrato. Ognuno ha diversi nomi di marca. I farmaci nitrati non modificano la causa sottostante dell'angina. (L'angina è di solito causata dal restringimento delle arterie cardiache a causa di un accumulo di una sostanza grassa chiamata ateroma. Consultare il foglio illustrativo separato chiamato Angina.) Tuttavia, i farmaci nitrati sono efficaci nel alleviare e prevenire i dolori anginosi.
by Dr Hayley Willacy, FRCGP

Trattamenti e farmaci
Diuretici risparmiatori di potassio
I diuretici sono farmaci che aumentano la quantità di liquido eliminato dal corpo quando uriniamo. I diuretici risparmiatori di potassio sono un tipo di diuretico. Sono diuretici deboli solitamente prescritti in combinazione con altri tipi di diuretici. Sono usati per aumentare la quantità di liquido eliminato dal corpo con l'urina, evitando al contempo che venga perso troppo potassio. Gli effetti collaterali sono rari quando si usano dosi basse di routine. La maggior parte delle persone è in grado di assumere questi farmaci.
di Dr Doug McKechnie, MRCGP

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Ulteriori letture e riferimenti
- Formulario Nazionale Britannico (BNF); Servizi di Evidenza NICE (accesso solo nel Regno Unito)
- Sintomi del tratto urinario inferiore negli uomini: valutazione e gestione; NICE Guidelines (June 2015)
- Wright JM, Musini VM, Gill R; Farmaci di prima linea per l'ipertensione. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Apr 18;4:CD001841. doi: 10.1002/14651858.CD001841.pub3.
- Belayneh M, Korownyk C; Trattamento dei sintomi del tratto urinario inferiore nell'ipertrofia prostatica benigna con alfa-bloccanti. Can Fam Physician. 2016 Set;62(9):e523.
- Campschroer T, Zhu X, Vernooij RW, et al; Alfa-bloccanti come terapia espulsiva medica per calcoli ureterali. Cochrane Database Syst Rev. 5 aprile 2018;4:CD008509. doi: 10.1002/14651858.CD008509.pub3.
- LUTS negli uomini; NICE CKS, giugno 2025 (accesso solo Regno Unito)
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About the author

Dr Doug McKechnie, MRCGP
Medical Writer
MA, MBBS, MSc, DRCOG, MRCP(UK), MRCGP(2021), FHEA
Dr Doug McKechnie is an NHS GP working in London. He works full-time clinically and is also the Deputy Lead for the Clinical and Professional Practice module at University College London Medical School.
About the reviewerView full bio

Dr Rosalyn Adleman, MRCGP
MRCGP
Dr Rosalyn Adleman, is an NHS GP working in north London.
Storia dell'articolo
Le informazioni su questa pagina sono scritte e revisionate da clinici qualificati.
Prossima revisione prevista: 12 maggio 2028
14 giu 2023 | Ultima versione

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