Alfa-bloccanti

A cosa servono gli alfa-bloccanti?

In passato, alcuni alfa-bloccanti venivano utilizzati anche per trattare insufficienza cardiaca e fenomeno di Raynaud. Tuttavia, ora sono molto raramente utilizzati per trattare queste condizioni perché si ritiene che ci siano altri farmaci che funzionano meglio.

Gli alfa-bloccanti sono talvolta utilizzati anche per trattare i calcoli ureterali. Questi sono calcoli che si sono formati nel rene e si sono poi bloccati nell'uretere, che è il tubo che va dal rene alla vescica. Causano un dolore chiamato colica renale o ureterale. Un alfa-bloccante può aiutare ad accelerare il tempo necessario affinché il calcolo entri nella vescica e smetta di causare dolore. Per ulteriori informazioni sui calcoli ureterali, consultare l'opuscolo separato intitolato Calcoli Renali.

Tipi di alfa-bloccanti

Ci sono sei alfa-bloccanti disponibili per la prescrizione nel Regno Unito. Essi sono:

• Alfuzosina.

• Doxazosina.

• Indoramin.

• Prazosin.

• Tamsulosin.

• Terazosina.

Gli alfa-bloccanti sono disponibili in compresse o capsule che possono essere assunte una volta al giorno o fino a tre volte al giorno. Sono disponibili con vari nomi commerciali.

Per l'ipertensione (pressione alta)

Gli alfa-bloccanti sono solitamente prescritti dopo che la maggior parte degli altri farmaci è stata provata. Gli alfa-bloccanti vengono normalmente iniziati solo se:

• Altri medicinali come beta-bloccanti, enzima di conversione dell'angiotensina (ACE)gli inibitori o le compresse 'd'acqua' (diuretici) non funzionano. Possono essere utilizzati insieme a questi altri medicinali.

• C'è una ragione per cui non puoi assumere un beta-bloccante, un ACE inibitore o un diuretico.

Avere l'ipertensione aumenta il rischio di avere un attacco di cuore o una ictus, o sviluppare malattia renale cronica o insufficienza cardiaca. Ci sono molti studi che dimostrano che farmaci come i beta-bloccanti, gli inibitori dell'ACE e i diuretici sono migliori degli alfa-bloccanti nel ridurre il rischio di sviluppare queste condizioni, motivo per cui vengono utilizzati per primi.

Per l'ingrossamento della ghiandola prostatica

Gli alfa-bloccanti possono aiutare ad alleviare i sintomi di una prostata ingrossata.

Se hai una prostata ingrossata, decidere se prendere o meno un alfa-bloccante dipende da quanto i sintomi ti stanno influenzando. Se i sintomi ti danno fastidio, prendere un alfa-bloccante è una buona idea. Se i sintomi sono lievi e non ti influenzano molto, allora non hai bisogno di prendere un alfa-bloccante a meno che tu non lo voglia.

Una ghiandola prostatica ingrossata può causare problemi con il passaggio dell'urina, come:

• Dover aspettare prima che l'urina inizi a fluire.

• Impiegare più tempo per urinare.

• Perdita di urina.

• Sensazione che la tua vescica non sia completamente vuota.

Gli alfa-bloccanti agiscono bloccando la trasmissione di alcuni impulsi nervosi. Le estremità di alcuni nervi rilasciano una sostanza chimica (neurotrasmettitore) chiamata noradrenalina (norepinefrina) quando il nervo è stimolato.

Questa sostanza chimica stimola quindi i recettori alfa-adrenergici. Questi recettori sono piccole strutture che si trovano sulle cellule in varie parti del corpo, inclusi il cuore, i muscoli involontari (lisci) e i vasi sanguigni. Quando questi recettori vengono stimolati, provocano vari effetti.

Il medicinale alfa-bloccante si lega ai recettori alfa-adrenergici e impedisce (blocca) la stimolazione del recettore. Questo può avere vari effetti nel corpo:

• Per l'ipertensione (pressione alta): gli alfa-bloccanti agiscono rilassando i vasi sanguigni. Questo permette al sangue e all'ossigeno di circolare più liberamente nel corpo, abbassando la pressione sanguigna e riducendo lo sforzo sul cuore.

• Per l'ingrossamento della ghiandola prostatica: gli alfa-bloccanti funzionano rilassando i muscoli della vescica e intorno alla ghiandola prostatica, permettendoti di urinare più facilmente.

Per l'ipertensione (pressione alta): preparazioni giornaliere di doxazosina o terazosina sono generalmente raccomandati. Le preparazioni da assumere una volta al giorno sono generalmente considerate più facili da prendere e da ricordare di prendere. Prazosin e indoramin devono essere assunti due o tre volte al giorno e il prazosin è più probabile che causi un grande calo della pressione sanguigna dopo la prima dose.

Per l'ingrossamento della ghiandola prostatica: preparazioni giornaliere di alfuzosina, doxazosina, tamsulosina o terazosina sono generalmente raccomandati. Questo perché le preparazioni da assumere una volta al giorno causano meno effetti collaterali rispetto a quelle che devono essere assunte fino a tre volte al giorno.

La maggior parte delle persone con pressione alta (ipertensione) deve assumere farmaci per tutta la vita. Tuttavia, in alcune persone la cui pressione sanguigna è stata ben controllata per tre anni o più, i farmaci potrebbero essere sospesi. In particolare, in persone che hanno apportato cambiamenti significativi allo stile di vita (come aver perso molto peso o aver smesso di fumare o di bere pesantemente, ecc.). Il tuo medico può consigliarti.

Per le persone con sintomi causati dall'ingrossamento della ghiandola prostatica, gli alfa-bloccanti sono solitamente assunti a lungo termine. Il tuo medico di solito esaminerà i tuoi sintomi 4-6 settimane dopo l'inizio del trattamento. Una volta che i tuoi sintomi si sono stabilizzati, il tuo trattamento viene solitamente rivisto ogni anno. Questo per assicurarsi che stia ancora funzionando.

Ci sono diversi farmaci che di solito dovrebbero essere evitati se si assume anche un alfa-bloccante. Questi includono:

• Inibitori della fosfodiesterasi-5 - per esempio, sildenafil per la disfunzione erettile.

• Antidepressivi come antidepressivi triciclici, mirtazapina o venlafaxina.

Quando questi medicinali sono combinati con un alfa-bloccante, potresti avere un improvviso calo della pressione sanguigna (ipotensione posturale).

Anche se gli effetti collaterali sono rari, si verificano in alcune persone. Gli effetti collaterali sono più probabili nelle prime due settimane di trattamento e di solito scompaiono da soli. Gli effetti collaterali più comuni sono una leggera sonnolenza, mal di testa e capogiro. Più raramente possono causare problemi sessuali.

Gli alfa-bloccanti sono anche associati a un aumento del rischio di cadute e di fratture ossee quando vengono iniziati per la prima volta. Questo probabilmente perché possono abbassare troppo la pressione sanguigna in alcune persone. Se ti viene prescritto un alfa-bloccante, leggi il foglietto illustrativo che accompagna la confezione del medicinale per un elenco completo dei possibili effetti collaterali e delle precauzioni.