inibitori dell'ACE
Revisione paritaria di Dr Colin Tidy, MRCGPUltimo aggiornamento di Dr Toni Hazell, MRCGPUltimo aggiornamento 18 Dic 2023
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Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) sono farmaci utilizzati principalmente nel trattamento dell'ipertensione (pressione alta) e dell'insufficienza cardiaca. Sono anche usati in alcune persone con diabete, per alcune forme di malattia renale e dopo un infarto, per aiutare a proteggere il cuore.
Hanno una varietà di effetti sul corpo. La loro capacità di rilassare i vasi sanguigni è una delle più importanti. Gli effetti collaterali più comunemente associati agli ACE-inibitori sono di solito lievi. Un effetto collaterale comune è una tosse secca persistente.
A colpo d'occhio
ACE inhibitors are medicines used to treat high blood pressure, heart failure, and kidney conditions.
They work by relaxing blood vessels and reducing excess fluid in the body.
Common ACE inhibitors include ramipril, lisinopril, and enalapril.
Pregnant or breastfeeding women should not take ACE inhibitors.
Side-effects can include low blood pressure, dizziness, and a persistent dry cough.
Very rarely, they can cause swelling of the lips, eyes or tongue.
If you experience low blood pressure and dizziness, tell your doctor.

Non sei sicuro di mescolare i medicinali?
Controlla le possibili interazioni tra farmaci, integratori e alimenti prima di assumerli insieme.
Per quali condizioni vengono utilizzati gli ACE-inibitori?
Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) vengono utilizzati per trattare diverse condizioni:
Alta pressione sanguigna (ipertensione) - ACE inhibitors usually work well to lower blood pressure.
Insufficienza cardiaca - ACE inhibitors reduce the strain on the heart by decreasing the amount of fluid pumped around the body. They also help the heart by relaxing blood vessels. This reduces the amount of force needed to eject blood from the heart.
Malattia renale diabetica (diabetic nephropathy) - these medicines can help to maintain good kidney function.
Malattia renale cronica - ACE inhibitors may help to slow the progress of kidney disease.
Elenco degli ACE-inibitori
Includono:
Each of these medicines also has various different brand names. Some ACE inhibitor medicines are also part of a combined tablet with a medicinale bloccante dei canali del calcio oppure 'Medicinale 'pillola di acqua' (diuretico).
Come funzionano gli inibitori dell'ACE?
Gli inibitori dell'ACE impediscono al corpo di produrre un ormone chiamato angiotensina II. Lo fanno bloccando (inibendo) una sostanza chimica chiamata enzima di conversione dell'angiotensina.
L'angiotensina II ha tre effetti principali:
Costrizione (restringimento) dei vasi sanguigni.
Riassorbimento dell'acqua da parte dei reni (riportare l'acqua nel corpo).
Rilascio dell'ormone aldosterone che provoca anche il riassorbimento di acqua da parte dei reni.
Aumentare il volume del sangue aggiungendo più acqua e restringendo i tuoi vasi sanguigni aumenta la pressione sanguigna.
Gli inibitori dell'ACE riducono la quantità di angiotensina II, che provoca la dilatazione dei vasi sanguigni. La quantità di acqua reinserita nel sangue dai reni diminuisce. Queste azioni riducono la pressione sanguigna.
In ipertensione arteriosa, gli inibitori dell'ACE dovrebbero aiutare a ridurre la pressione sanguigna.
In heart failure, there may be too much circulating fluid in the blood vessels. ACE inhibitors help to reduce this. They appear to have a protective effect on the heart and slow the progression of the heart failure.
Chi non può assumere inibitori dell'ACE?
Le persone che non dovrebbero assumere inibitori dell'ACE includono:
Donne in gravidanza e in allattamento.
Coloro con una sensibilità nota agli inibitori dell'ACE.
Those who have had a severe allergic response to ACE inhibitors in the past - eg, gonfiore delle labbra, degli occhi o della lingua (angioedema).
Persone con alcuni tipi di malattie renali - ad esempio, la stenosi dell'arteria renale.
Una lista completa delle persone che non devono assumere gli ACE-inibitori è inclusa nel foglietto illustrativo che accompagna il medicinale. Se ti è stato prescritto un ACE-inibitore, leggilo per essere sicuro che sia sicuro assumerlo.
Effetti collaterali degli ACE-inibitori
Gli effetti collaterali degli ACE-inibitori possono includere:
Bassa pressione sanguigna (hypotension).
Vertigini.
Tosse secca persistente.
Gonfiore delle labbra, degli occhi o della lingua (angioedema).
Diminuzione della funzione renale.
Se sperimenti pressione sanguigna bassa e vertigini, dovresti segnalarlo al tuo medico.
Nota: quanto sopra non è l'elenco completo degli effetti collaterali di questi medicinali. Si prega di consultare il foglietto illustrativo che accompagna il vostro specifico marchio per un elenco completo degli effetti collaterali e delle precauzioni.
A number of medicines may interact with ACE inhibitors. In particular, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), 'pillole diureticche' (diuretici) e litio. Il tuo medico di solito controllerà quali altri farmaci assumi e ti darà ulteriori consigli a riguardo.
Quindi, assicurati che il tuo medico sia a conoscenza di tutte le altre medicine che stai assumendo, comprese quelle acquistate senza prescrizione.

Non sei sicuro di mescolare i medicinali?
Controlla le possibili interazioni tra farmaci, integratori e alimenti prima di assumerli insieme.
Scelte del paziente per Medicinali per il cuore e il sangue

Trattamenti e farmaci
Statine e altri farmaci ipolipemizzanti
Le statine funzionano bloccando l'azione di una certa sostanza chimica (enzima) necessaria per produrre il colesterolo e rimuovendo alcune forme di colesterolo dal sangue.
di Dr Rachel Hudson, MRCGP

Trattamenti e farmaci
Calcio-antagonisti
I bloccanti dei canali del calcio (a volte chiamati antagonisti del calcio) sono un gruppo di farmaci che influenzano il modo in cui il calcio passa in alcune cellule muscolari. Sono comunemente prescritti per gestire l'ipertensione, l'angina, il fenomeno di Raynaud e alcuni ritmi cardiaci anormali (aritmie). Sono anche usati per cercare di fermare il travaglio prematuro in gravidanza. Un bloccante dei canali del calcio può essere usato da solo. Tuttavia, spesso viene combinato con un altro farmaco per trattare l'ipertensione o l'angina, quando un solo farmaco non ha funzionato così bene.
di Dr Toni Hazell, MRCGP
Domande frequenti
Are there different strengths of ACE inhibitors?
The article mentions that each ACE inhibitor medicine also has various different brand names. It also states that some ACE inhibitor medicines are part of a combined tablet with other medications like calcium-channel blockers or diuretics. This suggests there can be different formulations or combinations, which may imply varying strengths or co-administered drugs, but it doesn't explicitly state 'strengths'.
Can ACE inhibitors be taken with other medications?
ACE inhibitors can interact with certain other medications. Specifically, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), 'water tablets' (diuretics), and lithium are mentioned as interacting medicines. It is important to inform your doctor about all medicines you are taking, including those bought without a prescription, so they can provide appropriate advice.
What should I do if I experience a persistent dry cough while taking an ACE inhibitor?
A persistent dry cough is listed as a possible side-effect of ACE inhibitors. If you experience this or other side effects, the article recommends reporting low blood pressure and dizziness to your doctor. While it doesn't specifically mention the dry cough, it's generally good practice to discuss any bothersome side effects with your doctor.
What is angio-oedema and why is it important to know about it when taking ACE inhibitors?
Angio-oedema is a severe allergic response characterised by swelling of the lips, eyes, or tongue. It is a serious side-effect of ACE inhibitors. Individuals who have experienced angio-oedema in the past due to ACE inhibitors should not take them again. It’s important to be aware of this symptom as it can be serious.
Can I report a side-effect if it's not listed in the medicine leaflet?
Yes, you can report any suspected side-effect to a medicine, even if it's not listed in the leaflet, through the Yellow Card Scheme. This scheme helps medical professionals become aware of new or unreported side-effects. You can do this online at www.mhra.gov.uk/yellowcard, providing details about the side-effect, the medicine, the person affected, and your contact information.
Ulteriori letture e riferimenti
- Insufficienza cardiaca cronica negli adulti - diagnosi e gestione; Linee guida NICE (settembre 2018)
- Ipertensione negli adulti: diagnosi e gestione; NICE (agosto 2019 - ultimo aggiornamento novembre 2023)
- Marx N, Federici M, Schutt K, et al; Linee guida ESC 2023 per la gestione delle malattie cardiovascolari nei pazienti con diabete. Eur Heart J. 2023 Ott 14;44(39):4043-4140. doi: 10.1093/eurheartj/ehad192.
Informazioni sull'autoreVisualizza il profilo completo

Dr Toni Hazell, MRCGP
MBBS, BSc, MRCGP, DFSRH, Dip GU med, DRCOG, DCH (London, UK, 2000)
La Dott.ssa Toni Hazell si è laureata presso la St. Mary’s Hospital Medical School e ha completato il suo VTS al Northwick Park Hospital.
Informazioni sul recensoreVisualizza il profilo completo

Dr Colin Tidy, MRCGP
Medico di base, Autore medico
MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH
Il Dr Colin Tidy è un medico del NHS, con sede nell'Oxfordshire.
Storia dell'articolo
Le informazioni su questa pagina sono scritte e revisionate da clinici qualificati.
Articolo disponibile anche in Inglese, Tedesco, Spagnolo, Francese, Italiano, Portoghese, Hindi, Ebraico, Arabo, and Svedese.
Prossima revisione prevista: 16 Dic 2028
18 Dic 2023 | Ultima versione

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