Diuretici tiazidici
Revisione paritaria di Dr Surangi Mendis, MRCGPUltimo aggiornamento di Dr Rachel Hudson, MRCGPUltimo aggiornamento 1 Nov 2023
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I diuretici tiazidici sono principalmente utilizzati per trattare l'ipertensione (pressione alta). Occasionalmente sono anche usati per l'insufficienza cardiaca.
At a glance
Thiazide diuretics are a type of medicine, sometimes called 'water tablets'.
They are commonly used to treat high blood pressure.
They work by helping your kidneys pass out more fluid and by widening blood vessels.
Possible side effects include changes in blood sugar, uric acid, and salt balance.
They are usually taken once a day in the morning.
Most people do not notice a great increase in urine with these diuretics.
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Controlla le possibili interazioni tra farmaci, integratori e alimenti prima di assumerli insieme.
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Cosa sono i diuretici tiazidici?
Un diuretico è un medicinale che aumenta la quantità di acqua che espelli dai reni. Un diuretico provoca un aumento dell'urina, chiamato diuresi. Quindi, a volte vengono chiamati 'compresse d'acqua'. Esistono diversi tipi di diuretici che funzionano in modi diversi e i diuretici tiazidici sono un tipo di diuretico.
Thiazide diuretics are a common treatment for pressione alta (ipertensione). They are also occasionally used to clear fluid from the body in conditions where your body accumulates too much fluid, such as insufficienza cardiaca. However, a different type of diuretic called a diuretico dell'ansa is more commonly used to treat heart failure.
Esempi di diuretici tiazidici
Torna ai contenutiCi sono diversi diuretici tiazidici - includono:
Ogni farmaco ha un certo numero di nomi commerciali diversi.
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Come funzionano i diuretici tiazidici
Torna ai contenutiUno dei loro effetti è quello di far espellere ai reni più liquidi. Lo fanno interferendo con il trasporto di sale e acqua attraverso alcune cellule nei reni.
I diuretici tiazidici tendono ad avere solo un'azione debole sui reni, quindi non si nota un grande aumento dell'urina se li si assume (rispetto ai diuretici dell'ansa).
Hanno anche l'effetto di allargare (dilatare) i vasi sanguigni. Una combinazione di questi due effetti riduce la pressione sanguigna.
Effetti collaterali dei diuretici tiazidici
Torna ai contenutiGli effetti collaterali sono rari, poiché la dose necessaria per abbassare la pressione sanguigna è bassa. Il foglietto illustrativo che si trova nella confezione delle compresse fornisce un elenco completo dei possibili effetti collaterali. Pertanto, è importante leggere quel foglietto illustrativo se ti viene prescritto un diuretico tiazidico.
Gli effetti collaterali comuni o gravi possibili includono:
Un possibile aumento del livello di zucchero nel sangue. Alcune persone con diabete potrebbero aver bisogno di più trattamenti per mantenere normale il livello di zucchero nel sangue.
Un possibile aumento del livello di acido urico. Quindi, se hai la gotta, potresti avere più attacchi di gotta. Un primo attacco di gotta è talvolta scatenato dall'assunzione di un diuretico.
L'equilibrio salino nel flusso sanguigno a volte può essere alterato, causando un basso livello di potassio, sodio e magnesio nel sangue, e un alto livello di calcio. Questi effetti possono causare debolezza, confusione e, raramente, lo sviluppo di ritmi cardiaci anormali. Potrebbe esserti consigliato di fare un esame del sangue per verificare questi problemi.
Altri problemi, come ad esempio:
Mal di stomaco.
Dizziness on standing - due to too bassa pressione sanguigna (ipotensione).
Problemi di erezione (impotenza) - spesso reversibili interrompendo il trattamento.
Sensibilità della pelle alla luce solare.
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Altre considerazioni
Torna ai contenutiLa maggior parte dei diuretici tiazidici viene assunta una volta al giorno al mattino. Qualsiasi riduzione della pressione sanguigna viene mantenuta per tutte le 24 ore grazie a questa dose giornaliera. Tuttavia, l'effetto di passare più urina svanisce entro 12 ore.
Quindi, non dovrai alzarti di notte per fare viaggi extra al bagno. Infatti, la dose utilizzata per trattare l'ipertensione (pressione alta) è piuttosto bassa, e molte persone notano a malapena un aumento della quantità di urina che producono.
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Most people who have a cardiovascular disease (for example, angina, peripheral arterial disease, or a previous heart attack, transient ischaemic attack (TIA) or stroke) take a low-dose aspirin (75 mg) each day or clopidogrel (75 mg) each day. This reduces the risk of heart attack by about a third. It reduces the risk of having a stroke by about a quarter. A daily low dose of aspirin also reduces the risk of developing a number of common cancers, but it is not advised that everyone in the population should take aspirin for this reason. This is because in some people aspirin can increase the risk of stomach bleeding and stomach ulcers, which are sometimes fatal.
di Dr Toni Hazell, MRCGP
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Medicina per la pressione alta
For detailed information about your own medication you should read the leaflet that comes inside the medicine packet.
di Dr Philippa Vincent, MRCGP
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Domande frequenti
What is the main difference between thiazide diuretics and other types, like loop diuretics?
Thiazide diuretics work by interfering with the transport of salt and water in the kidneys, and they also widen blood vessels, which helps reduce blood pressure. They have a weaker effect on increasing urine output compared to loop diuretics. Loop diuretics are more commonly used when the body has too much fluid, such as in heart failure, whereas thiazide diuretics are a common treatment for high blood pressure.
Will I need to go to the toilet frequently throughout the night if I take a thiazide diuretic?
No, you should not need to make extra trips to the toilet during the night. Thiazide diuretics are usually taken once a day in the morning, and while they help reduce blood pressure for 24 hours, the effect of passing extra urine typically wears off within 12 hours. The dose used for high blood pressure is often low, and many people barely notice an increase in urine.
Can taking this medication affect my blood sugar or uric acid levels?
Yes, taking a thiazide diuretic can potentially increase your blood sugar level, which might mean people with diabetes need more treatment to maintain normal levels. It can also increase uric acid levels, which might trigger more gout attacks if you already have the condition, or even a first attack.
What should I do if I experience dizziness after starting a thiazide diuretic?
Dizziness upon standing can be a side-effect of thiazide diuretics, often due to blood pressure becoming too low (hypotension). This is one of the possible side-effects of the medication.
Are there any effects related to the salt balance in my body, and will I need blood tests?
Yes, thiazide diuretics can sometimes upset the salt balance in your bloodstream. This could lead to low levels of potassium, sodium, and magnesium, and a high level of calcium. These imbalances might cause weakness, confusion, and rarely, abnormal heart rhythms. You may be advised to have a blood test to check for these potential problems.
Will drinking more water help prevent side-effects or improve how the medication works?
The article suggests that thiazide diuretics interfere with salt and water transport in the kidneys. It does not provide guidance on whether drinking more water helps prevent side-effects or improves the medication's effectiveness.
Can taking a thiazide diuretic cause issues with sexual function?
Yes, erection problems (impotence) are listed as a possible side-effect of thiazide diuretics. This particular side-effect is often reversible if the treatment is stopped.
Ulteriori letture e riferimenti
- Ipertensione negli adulti: diagnosi e gestione; NICE (agosto 2019 - ultimo aggiornamento novembre 2023)
- Burnier M, Bakris G, Williams B; Ridefinire l'uso dei diuretici nell'ipertensione: perché scegliere un diuretico simile ai tiazidici? J Hypertens. 2019 Aug;37(8):1574-1586. doi: 10.1097/HJH.0000000000002088.
- Pham D, Grodin JL; Dilemmi nel Dosaggio dei Farmaci per l'Insufficienza Cardiaca: Titolazione dei Diuretici nell'Insufficienza Cardiaca Cronica. Card Fail Rev. 2017 Nov;3(2):108-112. doi: 10.15420/cfr.2017:10:1.
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About the authorView full bio
Dr Rachel Hudson, MRCGP
General Practitioner and Medical Author
MBChB, MRCGP (2008), BSc (Medical Science), DFSRH, DRCOG, DCH
Dr Rachel Hudson, is an NHS GP working in the North West of England.
About the reviewerView full bio
Dr Surangi Mendis, MRCGP
Consultant and Medical Author
MBBS, BSc (1st), MRCGP (2014), DFSRH, PGcert otology and audiology
Surangi Mendis is a consultant in Audiovestibular Medicine and Neuro-otology at The Royal National ENT and Eastman Dental Hospitals, UCLH.
Storia dell'articolo
Le informazioni su questa pagina sono scritte e revisionate da clinici qualificati.
Prossima revisione prevista: 30 ott 2028
1 Nov 2023 | Ultima versione
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