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Diuretici tiazidici

I diuretici tiazidici sono principalmente utilizzati per trattare l'ipertensione (pressione alta). Occasionalmente sono anche usati per l'insufficienza cardiaca.

A colpo d'occhio

  • I diuretici tiazidici sono un tipo di medicinale, a volte chiamati 'compresse d'acqua', che aumentano la produzione di urina.

  • Sono comunemente usati per trattare l'ipertensione e possono anche aiutare a eliminare l'eccesso di liquidi dal corpo.

  • I diuretici tiazidici agiscono facendo espellere ai reni più liquidi e dilatando i vasi sanguigni.

  • Gli effetti collaterali sono rari ma possono includere cambiamenti nei livelli di zucchero nel sangue, acido urico o sali.

  • La maggior parte dei diuretici tiazidici viene assunta una volta al giorno al mattino.

  • Puoi segnalare possibili effetti collaterali dei medicinali utilizzando il Sistema della Scheda Gialla.

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Cosa sono i diuretici tiazidici?

Un diuretico è un medicinale che aumenta la quantità di acqua che espelli dai reni. Un diuretico provoca un aumento dell'urina, chiamato diuresi. Quindi, a volte vengono chiamati 'compresse d'acqua'. Esistono diversi tipi di diuretici che funzionano in modi diversi e i diuretici tiazidici sono un tipo di diuretico.

Thiazide diuretics are a common treatment for pressione alta (ipertensione). They are also occasionally used to clear fluid from the body in conditions where your body accumulates too much fluid, such as insufficienza cardiaca. However, a different type of diuretic called a diuretico dell'ansa is more commonly used to treat heart failure.

Esempi di diuretici tiazidici

Ci sono diversi diuretici tiazidici - includono:

Ogni farmaco ha un certo numero di nomi commerciali diversi.

Come funzionano i diuretici tiazidici

Uno dei loro effetti è quello di far espellere ai reni più liquidi. Lo fanno interferendo con il trasporto di sale e acqua attraverso alcune cellule nei reni.

I diuretici tiazidici tendono ad avere solo un'azione debole sui reni, quindi non si nota un grande aumento dell'urina se li si assume (rispetto ai diuretici dell'ansa).

Hanno anche l'effetto di allargare (dilatare) i vasi sanguigni. Una combinazione di questi due effetti riduce la pressione sanguigna.

Effetti collaterali dei diuretici tiazidici

Gli effetti collaterali sono rari, poiché la dose necessaria per abbassare la pressione sanguigna è bassa. Il foglietto illustrativo che si trova nella confezione delle compresse fornisce un elenco completo dei possibili effetti collaterali. Pertanto, è importante leggere quel foglietto illustrativo se ti viene prescritto un diuretico tiazidico.

Gli effetti collaterali comuni o gravi possibili includono:

  • Un possibile aumento del livello di zucchero nel sangue. Alcune persone con diabete potrebbero aver bisogno di più trattamenti per mantenere normale il livello di zucchero nel sangue.

  • Un possibile aumento del livello di acido urico. Quindi, se hai la gotta, potresti avere più attacchi di gotta. Un primo attacco di gotta è talvolta scatenato dall'assunzione di un diuretico.

  • L'equilibrio salino nel flusso sanguigno a volte può essere alterato, causando un basso livello di potassio, sodio e magnesio nel sangue, e un alto livello di calcio. Questi effetti possono causare debolezza, confusione e, raramente, lo sviluppo di ritmi cardiaci anormali. Potrebbe esserti consigliato di fare un esame del sangue per verificare questi problemi.

  • Altri problemi, come ad esempio:

    • Mal di stomaco.

    • Dizziness on standing - due to too bassa pressione sanguigna (ipotensione).

    • Problemi di erezione (impotenza) - spesso reversibili interrompendo il trattamento.

    • Sensibilità della pelle alla luce solare.

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Altre considerazioni

La maggior parte dei diuretici tiazidici viene assunta una volta al giorno al mattino. Qualsiasi riduzione della pressione sanguigna viene mantenuta per tutte le 24 ore grazie a questa dose giornaliera. Tuttavia, l'effetto di passare più urina svanisce entro 12 ore.

Quindi, non dovrai alzarti di notte per fare viaggi extra al bagno. Infatti, la dose utilizzata per trattare l'ipertensione (pressione alta) è piuttosto bassa, e molte persone notano a malapena un aumento della quantità di urina che producono.

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La maggior parte delle persone che hanno una malattia cardiovascolare (ad esempio, angina, malattia arteriosa periferica, o un precedente attacco cardiaco, attacco ischemico transitorio (TIA) o ictus) assumono una dose bassa di aspirina (75 mg) ogni giorno o clopidogrel (75 mg) ogni giorno. Questo riduce il rischio di attacco cardiaco di circa un terzo. Riduce il rischio di avere un ictus di circa un quarto. Una dose giornaliera bassa di aspirina riduce anche il rischio di sviluppare un certo numero di tumori comuni, ma non è consigliato che tutti nella popolazione prendano aspirina per questo motivo. Questo perché in alcune persone l'aspirina può aumentare il rischio di sanguinamento gastrico e ulcere gastriche, che a volte sono fatali.

di Dr Toni Hazell, MRCGP

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I diuretici dell'ansa sono comunemente usati nel trattamento dell'insufficienza cardiaca. In questa condizione, si accumula liquido nel corpo a causa del cuore che non pompa il sangue nel modo normale. Quindi, potresti avere difficoltà a respirare (poiché il liquido si accumula nei polmoni) e le caviglie e le gambe possono gonfiarsi con liquido in eccesso nei tessuti (edema). I diuretici dell'ansa sono anche usati per trattare altre condizioni che causano accumulo di liquido nel corpo, come alcuni disturbi del fegato e dei reni. Vengono talvolta usati anche per trattare l'ipertensione. Tuttavia, in generale, un tipo diverso di diuretico chiamato diuretico tiazidico è più comunemente usato per trattare l'ipertensione. Esistono diversi tipi di diuretici. I diuretici dell'ansa sono uno di questi. Includono furosemide, bumetanide e torasemide. Ognuno di essi è disponibile con diversi nomi di marca.

di Dr Colin Tidy, MRCGP

Domande frequenti

Qual è il momento migliore della giornata per assumere un diuretico tiazidico?

La maggior parte dei diuretici tiazidici viene solitamente assunta una volta al giorno al mattino. Questo programma assicura che gli effetti dell'eliminazione di urina in eccesso svaniscano entro 12 ore, il che significa che non dovresti alzarti durante la notte per ulteriori visite al bagno.

Prendere un diuretico tiazidico mi farà avere bisogno di andare in bagno frequentemente?

Sebbene i diuretici tiazidici aumentino la produzione di urina, la dose utilizzata per l'ipertensione è generalmente bassa. Molte persone trovano che notano a malapena un aumento della quantità di urina che espellono. L'effetto di passare più urina svanisce anche entro 12 ore, quindi è improbabile che causi frequenti visite notturne al bagno.

I diuretici tiazidici possono influenzare i risultati dei miei esami del sangue?

Sì, i diuretici tiazidici possono a volte causare uno squilibrio nel bilancio dei sali nel tuo flusso sanguigno. Questo può portare a livelli più bassi di potassio, sodio e magnesio, e livelli più alti di calcio. Il tuo medico potrebbe consigliarti di fare un esame del sangue per monitorare questi livelli se stai assumendo questo farmaco.

Prendere un diuretico tiazidico può farmi sentire stordito?

Un possibile effetto collaterale dei diuretici tiazidici è il capogiro, particolarmente quando ci si alza in piedi. Questo può verificarsi se la pressione sanguigna diventa troppo bassa (ipotensione) a causa del farmaco.

Ulteriori letture e riferimenti

  • Ipertensione negli adulti: diagnosi e gestione; NICE (agosto 2019 - ultimo aggiornamento novembre 2023)
  • Burnier M, Bakris G, Williams B; Ridefinire l'uso dei diuretici nell'ipertensione: perché scegliere un diuretico simile ai tiazidici? J Hypertens. 2019 Aug;37(8):1574-1586. doi: 10.1097/HJH.0000000000002088.
  • Pham D, Grodin JL; Dilemmi nel Dosaggio dei Farmaci per l'Insufficienza Cardiaca: Titolazione dei Diuretici nell'Insufficienza Cardiaca Cronica. Card Fail Rev. 2017 Nov;3(2):108-112. doi: 10.15420/cfr.2017:10:1.

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Dr Rachel Hudson, MRCGP

Medico Generico e Autore Medico

MBChB, MRCGP (2008), BSc (Medical Science), DFSRH, DRCOG, DCH

La Dott.ssa Rachel Hudson è un medico di base del NHS che lavora nel nord-ovest dell'Inghilterra.

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Dr Surangi Mendis, MRCGP

Consulente e Autore Medico

MBBS, BSc (1st), MRCGP (2014), DFSRH, PGcert otology and audiology

Surangi Mendis è una consulente in Medicina Audiovestibolare e Neuro-otologia presso il Royal National ENT e Eastman Dental Hospitals, UCLH.

Storia dell'articolo

Le informazioni su questa pagina sono scritte e revisionate da clinici qualificati.

  • Prossima revisione prevista: 30 ott 2028
  • 1 Nov 2023 | Ultima versione

    Ultimo aggiornamento di

    Dr Rachel Hudson, MRCGP

    Revisione paritaria di

    Dr Surangi Mendis, MRCGP
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