Contraccezione d'emergenza

Cos'è la pillola del giorno dopo?

Emergency contraception, or the 'morning after pill', describes methods used to prevent pregnancy after you have had unprotected vaginal intercourse.

• Tipi. There are three types of emergency contraception available to women. These are:

  • Two types of pill.

  • The intrauterine contraceptive device (IUCD) - also called the coil.

• Disponibilità. These are available free in the UK from:

  • Il tuo ambulatorio del medico di base.

  • Centri di assistenza NHS senza appuntamento.

  • Cliniche per la salute sessuale e riproduttiva.

  • Organisations (such as Servizio di Consulenza sulla Gravidanza Britannica oppure Brook in the UK).

  • Alcune farmacie (solo pillole; potresti dover pagare se ottieni la pillola di emergenza direttamente da una farmacia senza prescrizione).

• Efficacia. Il dispositivo intrauterino è la forma più efficace di contraccezione d'emergenza, quindi dovresti sempre considerare questa opzione. Questo in parte perché le pillole contraccettive di emergenza non sono efficaci se assunte dopo che l'ovulazione si è verificata.

La contraccezione d'emergenza può essere utilizzata:

• Se hai avuto rapporti sessuali senza usare contraccezione.

• Se hai avuto rapporti sessuali, ma c'è stato un errore con la contraccezione. Ad esempio, un preservativo rotto o se hai dimenticato di prendere le tue pillole anticoncezionali abituali.

Nel Regno Unito, le pillole contraccettive di emergenza sono disponibili presso:

• Farmacie comunitarie.

• Ambulatori dei medici di base.

• Cliniche per la salute sessuale e riproduttiva e cliniche di medicina genitourinaria.

• Altre fonti, tra cui:

  • Servizi per i giovani (dove sono impiegati infermieri registrati).

  • Infermiere scolastico.

  • Centri di pronto soccorso e ambulatori NHS senza appuntamento (solo in Inghilterra).

  • Unità di pronto intervento per lesioni minori NHS.

  • .

• The copper intrauterine device (Cu-IUCD) is disponibile gratuitamente from:

  • Cliniche per la salute sessuale e riproduttiva.

  • Servizi per i giovani (dove sono impiegati infermieri registrati).

  • Alcuni studi medici.

< h2 > Pillola contraccettiva di emergenza a base di progestinico < /h2 >

© Mettiche, Dominio pubblico, via Wikimedia Commons

This is a morning after pill that contains levonorgestrel which is a progestogen hormone. There are several different brands available - for example, Levonelle One Step®, but they all contain the same dose of levonorgestrel. You can get it free on prescription or you can buy it from pharmacies, without a prescription. The usual dose is one pill which contains 1.5 mg of levonorgestrel. Some women need a higher dose. If you weigh more than 70 kg or il tuo indice di massa corporea è superiore a 26, potresti aver bisogno di una doppia dose. Inoltre, se stai assumendo altri farmaci, potresti aver bisogno di una dose più alta - ad esempio, le donne che assumono alcuni farmaci antiepilettici.

Quando devo assumere la contraccezione d'emergenza a base di progestogeno?

Assumi la pillola il prima possibile dopo un rapporto non protetto. La pillola del giorno dopo non deve essere assunta 'il giorno dopo', ma è più efficace se presa il prima possibile. La pillola a base di progestinico può essere assunta fino a 72 ore (tre giorni) dopo il rapporto.

Come funziona la pillola a base di progestinico?

• It is thought to work mainly by preventing or delaying the release of an egg from your ovary, which normally happens each month (ovulation).

• It is not thought to cause an abortion, ie it does not have an effect if an embryo has already settled (implanted) into the womb (uterus).

• Non sarà efficace se l'ovulazione è già avvenuta (vedi sotto).

Quanto è efficace la contraccezione d'emergenza a base di progestogeno?

Sebbene la contraccezione d'emergenza sia efficace, non è affidabile come la contraccezione pianificata regolare. Pertanto, dovrebbe essere usata solo in caso di emergenza. La pillola a base di progestogeno diventa gradualmente meno efficace quanto più tempo passa dopo un rapporto sessuale non protetto. Tuttavia, c'è una buona possibilità di prevenire una gravidanza se assunta entro 72 ore (tre giorni) dal rapporto non protetto.

It is difficult for scientists to work out exactly how effective the progestogen pill is. This is because after having unprotected sex on one occasion, only a few women would get pregnant; this number depends on various factors such as the age of the woman, and how close the intercourse was to the date of ovulation. It is difficult to work out which women would not have got pregnant anyway and which pregnancies were actually prevented by taking the emergency progestogen pill. It is estimated that the levonorgestrel emergency contraception pill prevents between 69% and 90% of all pregnancies (ie between around seven and nine in ten possible pregnancies) which would otherwise have happened, provided that it is taken within 72 hours of the unprotected intercourse.

Viene talvolta usato tra 72 e 120 ore dopo un rapporto non protetto, ma la possibilità che funzioni è molto minore se viene assunto dopo 72 ore (tre giorni), in particolare dopo 96 ore (quattro giorni).

The progestogen pill is also unlikely to be effective if taken after you ovulate, as it works by delaying ovulation. If you have a regular 28-day cycle, your ovulation is likely to happen around Day 14 (count from the first day of your last period, and call that Day 1). Cycles and ovulation can often be unpredictable so this may be hard to work out. If it is likely you have ovulated already, you would be better to use the coil (intrauterine contraceptive device) for emergency contraception. If your cycle is shorter, your ovulation is likely to happen two weeks before the period, rather than two weeks afterwards. So someone with a 21 day cycle will ovulate around day 7.

Ci sono effetti collaterali con la pillola del giorno dopo a base di progestogeno?

Gli effetti collaterali sono rari. Tuttavia, alcune donne si sentono male per circa 24 ore dopo aver assunto la pillola del giorno dopo a base di progestinico. Alcune donne vomitano effettivamente. Questo potrebbe essere meno probabile se la pillola viene assunta con il cibo.

Se vomiti within three hours of taking the pill then either:

• Assumi un'altra pillola il prima possibile. Potresti aver bisogno di una prescrizione aggiuntiva o di acquistare un'altra pillola in farmacia. Potresti anche voler ottenere una prescrizione per alcune compresse contro la nausea.

• OPPURE a coil (intrauterine device) can be inserted (see below).

Other mild side-effects occur in some women for a short time, such as diarrhoea, dizziness and breast tenderness. There may be some change to your periods in the month after taking the pill. Your period may be early, or late, or you may get some erratic bleeding. If your next period is late, or unusual in any way (for example, lighter than usual), you should do a pregnancy test, making sure that it is done at least three weeks after the last episode of unprotected sex.

Chi non dovrebbe assumere la pillola del giorno dopo a base di progestogeno?

Most women are able to take the progestogen pill. However, it is not suitable for all women. For example, women with a rare condition called porfiria should not take it.

Alcuni altri farmaci possono interferire con la pillola a base di progestinico, riducendone l'efficacia. Questo include:

• Farmaci per l'epilessia - for example, fenitoina e carbamazepina.

• Two antibiotics called rifampicina e rifabutina (other antibiotics do not have an effect).

• Un rimedio da banco chiamato iperico, usato per l'umore basso.

• Alcuni farmaci usati per trattare l'HIV e l'AIDS, such as ritonavir.

Assicurati che il medico, l'infermiere o il farmacista che ti prescrive la pillola contraccettiva d'emergenza sia a conoscenza di tutte le altre pillole che stai assumendo.

Se la pillola non ha funzionato e sei rimasta incinta, non ci sono prove che assumere la pillola di progestinico d'emergenza sia dannoso per il bambino.

Ulipristal acetate is a type of emergency contraceptive or morning after pill that was launched in the UK in 2009. There are different brand names such as EllaOne®. It is taken as one single tablet.

Quando devo prendere la pillola di acetato di ulipristal?

Assumi la pillola il prima possibile dopo un rapporto non protetto. Come con qualsiasi pillola del giorno dopo, più presto la prendi, più è efficace. Tuttavia, può essere assunta fino a 120 ore (cinque giorni) dopo aver avuto un rapporto non protetto.

Come funziona la pillola a base di acetato di ulipristal?

L'acetato di ulipristal è un tipo di contraccezione ormonale che sembra funzionare bloccando o ritardando il rilascio di un ovulo (ovulazione).

Quanto è efficace la pillola di acetato di ulipristal?

Sebbene la contraccezione d'emergenza possa essere efficace, non è affidabile come la contraccezione pianificata regolare. Pertanto, dovrebbe essere usata solo in caso di emergenza. È più efficace se assumi la pillola il prima possibile dopo un rapporto non protetto. L'efficacia diminuisce quanto più tempo passa prima di prendere la pillola.

It is difficult for scientists to work out exactly how effective the progestogen pill is. This is because after having unprotected sex on one occasion, only a few women would get pregnant; this number depends on various factors such as the age of the woman, and how close the intercourse was to the date of ovulation. It is difficult to work out which women would not have got pregnant anyway and which pregnancies were actually prevented by taking the emergency progestogen pill. It is estimated that the ulipristal acetate pill prevents around 60 - 80% of the pregnancies which would otherwise have happened.

L'acetato di ulipristal è più efficace della pillola contraccettiva a base di progestogeni, soprattutto se assunta tra 3 e 5 giorni dopo un rapporto non protetto.

Ulipristal is also unlikely to be effective if taken after ovulation (see above). If this is the case, the intrauterine contraceptive device (IUCD) would be a better option. It is possible that it is less effective if you weigh more than 85 kg or your Il BMI è superiore a 30. Double dosing is not recommended, and so women with this weight/BMI might want to use an intrauterine device instead.

Chi non dovrebbe assumere la pillola di acetato di ulipristal

You may not be able to take the ulipristal acetate pill if you have severe asthma. UK guidelines say that you should not breastfeed for one week after taking this tablet. However, you can express and then discard your milk in this week so that you can continue to breastfeed afterwards. Other guidelines and leaflets disagree with this, so it is an area in which you may need to make up your own mind - see the further reading section for more information.

Some other medicines can interfere with ulipristal acetate, rendendolo meno efficace. Se prendi una di queste pillole, potrebbe essere meglio usare un'altra forma di contraccezione d'emergenza. I medicinali che potrebbero interferire con l'acetato di ulipristal includono:

• Anticoncezionali contenenti progestogeni. This includes the progestogen emergency contraceptive pill discussed above, progestogen-only pills (POPs) e pillole combinate (COC), cerotti o anelli. This means that ulipristal acetate should not be taken as emergency contraception when needed because you have missed a few days of your normal contraceptive pill. It should also not be taken if you have recently taken the levonorgestrel emergency contraception pill in the previous week. Progestogens can make ulipristal acetate less effective (so you might become pregnant) if taken in the seven days before the ulipristal or the five days after it. For the same reason, you shouldn't start a contraception pill within five days of using ulipristal acetate, or have an implant put in or have a contraceptive injection.

• Farmaci per l'epilessia - for example, fenitoina e carbamazepina.

• Two antibiotics called rifampicina e rifabutina (other antibiotics do not have an effect).

• Un rimedio da banco chiamato iperico, usato per l'umore basso.

• Alcuni farmaci usati per trattare l'HIV e l'AIDS, such as ritonavir.

Assicurati sempre che la persona che ti prescrive la pillola anticoncezionale d'emergenza sia a conoscenza di qualsiasi altro farmaco tu stia assumendo.

Ci sono effetti collaterali dell'acetato di ulipristal?

Gli effetti collaterali della pillola a base di acetato di ulipristal sono rari. Questi possono includere mal di testa, nausea, dolori addominali, vertigini e dolori muscolari. Dopo averla assunta, il ciclo mestruale potrebbe essere diverso il mese successivo. Il ciclo potrebbe arrivare prima del previsto, più tardi del previsto o potresti avere sanguinamenti irregolari.

Se vomiti entro tre ore dall'assunzione di acetato di ulipristal, dovrai assumere un'altra compressa. Ti servirà una nuova prescrizione per questo.

• Se le assumi dopo aver prodotto un ovulo (ovulato).

• Se assumi la pillola a base di progestogeno oltre 72 ore (tre giorni) o la pillola di acetato di ulipristal oltre 120 ore (cinque giorni) dopo un rapporto non protetto; questo riduce la probabilità che funzionino.

• Se vomiti entro tre ore dall'assunzione della pillola, non assumere una dose ripetuta.

• Se hai anche avuto rapporti sessuali non protetti in un momento precedente rispetto all'ultima mestruazione.

• If you have unprotected sex again after taking emergency contraception; it does not work for unprotected sex after it is taken.

Dispositivo intrauterino (IUD) anticoncezionale

© LeiaWonder, CC BY-SA 4.0, tramite Wikimedia Commons

Il metodo più efficace di contraccezione d'emergenza è l'inserimento di un dispositivo intrauterino (DIU) - comunemente chiamato spirale - da parte di un medico o di un'infermiera. Questo può essere fatto fino a cinque giorni dopo un rapporto non protetto o fino a cinque giorni dalla data più precoce in cui si potrebbe essere ovulato. Ha il vantaggio di offrire una contraccezione continua ed è anche più efficace rispetto all'assunzione di compresse ormonali. Meno di 1 donna su 1.000 rimarrebbe incinta dopo aver inserito la spirale come contraccezione d'emergenza, il che significa che è quasi il 100% efficace.

Most women can use the IUCD. Exceptions include those who have copper allergy, and sometimes those who have infections or cancer in their genital areas or womb (uterus). It may be possible to insert an emergency intrauterine device if you have an infection (or are suspected to have one) - you would be given antibiotics at the same time.

Vedi il foglietto illustrativo separato chiamato Dispositivo intrauterino (Il filo).

• Most women have their next period at about the usual time. Sometimes it is a few days earlier or later than expected. < b>Consulta un medico o un infermiere se il tuo prossimo ciclo è in ritardo di più di sette giorni o se è più leggero del solito< /b>. Sarebbe utile fare un test di gravidanza prima dell'appuntamento, così puoi informare il professionista sanitario se è positivo o meno.

• Il tuo prossimo ciclo mestruale potrebbe essere più breve o più lungo del solito.

• C'è ancora un piccolo rischio di gravidanza anche se si utilizza correttamente un contraccettivo d'emergenza.

• You may wish to take a pregnancy test three weeks after you had unprotected sex to be sure the emergency contraception has worked. This is a particularly good plan if you have gone straight on to start hormone contraception, as your normal cycle may have been disrupted. Pregnancy tests should be bought over the counter for this purpose.

Potresti voler discutere delle tue esigenze contraccettive abituali con un medico o un'infermiera. Potrebbe essere meglio farlo in una consultazione di follow-up rilassata.