Impetigine

Che cos'è l'impetigine?

L'impetigine è un'infezione della pelle. Di solito è causata da un germe (batterio). Spesso, uno dei seguenti tre tipi di infezione batterica è responsabile dell'impetigine:

• Staphylococcus aureus (la causa più comune).

• Streptococcus pyogenes (also known as gruppo A streptococcus).

• Resistente alla meticillina Staphylococcus aureus (MRSA). Questo è un nuovo tipo di batterio che è diventato resistente a molti antibiotici.

L'impetigine può essere classificata come primaria o secondaria:

• Nell'impetigine primaria, l'infezione colpisce la pelle sana.

• In secondary impetigo, the infection affects skin that is already 'broken' by other skin conditions. For example, skin with eczema, psoriasi or a cut sometimes develops a secondary impetigo.

L'impetigine può essere classificata anche come tipo bolloso, tipo non bolloso o ectima.

Come appare l'impetigine?

Impetigine non bollosa

Questa è la forma più comune di impetigine. L'eruzione cutanea appare tipicamente 4-10 giorni dopo essere stati infettati dai batteri. All'inizio si sviluppano piccole vesciche piene di liquido. Potresti non vedere le vesciche, poiché di solito scoppiano lasciando piaghe rosse e croste sulla pelle.

A volte si sviluppano solo una o due chiazze. Spesso sembrano croste umide e dorate (come cornflakes) attaccate alla pelle. Un'area di rossore (infiammazione) può svilupparsi sotto ogni chiazza. A volte l'area interessata è solo rossa e infiammata - soprattutto se la 'crosta' viene staccata o graffiata.

Il naso e la bocca sono una delle parti del corpo più comunemente colpite, ma l'impetigine può verificarsi in qualsiasi area della pelle. Le chiazze di impetigine variano in dimensione ma sono solitamente piuttosto piccole - un centimetro o giù di lì all'inizio. L'impetigine può diffondersi. Piccole chiazze 'satellite' possono svilupparsi intorno a una chiazza esistente e diffondere l'infezione verso l'esterno.

Impetigine vicino alla bocca

© CNX OpenStax, tramite Wikimedia Commons

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Impetigine

© James Heilman, MD, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

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Impetigine che colpisce il viso

© Pp96, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

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Impetigine bollosa

Questo tipo di impetigine tende ad apparire come vesciche più grandi. La pelle sulla parte superiore di queste vesciche è molto sottile e si stacca, lasciando ampie aree rosse e crude sottostanti. Può verificarsi sul viso, sulle braccia, sulle gambe o sul sedere. È più probabile in aree che già presentano un'altra condizione della pelle, come l'eczema.

Ectima

Questo è un tipo più raro di impetigine in cui le lesioni della pelle sono piuttosto profonde, formando ulcere.

Quanto è comune l'impetigine?

L'impetigine si verifica comunemente nei bambini, ma può colpire chiunque a qualsiasi età. Si verifica più frequentemente in climi caldi e umidi.

L'impetigine è contagiosa?

L'impetigine è contagiosa, il che significa che può essere trasmessa tramite contatto. A volte si verificano focolai nelle famiglie o tra persone che vivono in comunità ristrette, come le caserme militari.

You are more prone to develop impetigo if you have diabete or if you have a weakened immune system (for example, if you are having chemotherapy).

Trattamento dell'impetigine

C'è una buona probabilità che l'impetigine si risolva senza trattamento dopo 2-3 settimane. Tuttavia, si consiglia di solito il trattamento poiché l'impetigine è contagiosa e a volte si sviluppa un'infezione grave.

La crema al perossido di idrogeno all'1% può essere utilizzata per l'impetigine non bollosa localizzata se non ti senti male.

L'impetigine può anche essere trattata con antibiotici. Un farmaco chiamato acido fusidico can be used in the form of an crema antibiotica for five days. This is the usual topical antibiotic treatment for a few small patches of impetigo on the skin.

Another medication called crema di mupirocina also used to be used for mild uncomplicated impetigo. If it is not too sore, the crusts should be cleaned off the skin with warm soapy water before the cream is applied. This allows the antibiotic to penetrate into the skin.

Il trattamento antibiotico sotto forma di medicina liquida o compresse può essere prescritto per trattare l'impetigine in alcune situazioni. Questo può essere necessario se, ad esempio:

• L'eruzione cutanea è più diffusa.

• L'infezione si sta diffondendo, nonostante l'uso della crema.

• L'infezione è tornata nonostante il trattamento.

• You have a sistema immunitario debole (immunosoppressione).

• You are generally unwell with symptoms such as alta temperatura (febbre) e ghiandole linfatiche gonfie.

In such cases, the treatment of choice is oral antibiotics. The first of which is oral flucloxacillin, taken for seven days. However, if you are allergic to penicillin, the recommended alternative is claritromicina orale for the same length of time. Other antibiotic medicines may be used if the infection is MRSA.

Evitare di trasmettere l'impetigine agli altri

Poiché l'impetigine è contagiosa (cioè la persona infetta può trasmetterla toccando):

• Cerca di non toccare le chiazze di impetigine e non permettere ad altri bambini di toccarle.

• Lavati le mani dopo aver toccato una zona di impetigine e dopo aver applicato la crema antibiotica.

• Non condividere asciugamani, flanelle, acqua del bagno, ecc., fino a quando l'infezione non è scomparsa.

• I bambini dovrebbero essere tenuti lontani da scuola o dall'asilo fino a quando non ci sono più vesciche o croste, o fino a 48 ore dopo l'inizio del trattamento antibiotico.

• Gli adulti con impetigine dovrebbero anche rimanere a casa dal lavoro fino a quando le croste non si sono asciugate e non si sono formate le croste, o fino a 48 ore dopo l'inizio degli antibiotici.

Alcuni aspetti insoliti dell'impetigine

Se il trattamento non funziona

Informa il tuo medico se il trattamento iniziale per l'impetigine non funziona. Una possibile causa potrebbe essere che il germe (batterio) che causa l'infezione sia resistente alla crema o alla compressa prescritta. A volte è necessario passare a un antibiotico diverso se il primo non funziona.

A volte il tuo medico prenderà un tampone per vedere quale germe sta causando l'infezione. Un tampone è una piccola sfera di cotone all'estremità di un bastoncino che viene utilizzata per ottenere muco e cellule. Questo campione viene esaminato al microscopio in un laboratorio. Il risultato aiuterà a guidare la scelta migliore del trattamento.

Se il tuo impetigine ritorna (recidiva)

È comune che i bambini abbiano uno o due episodi di impetigine in qualche fase. Tuttavia, alcune persone hanno episodi ricorrenti di impetigine. Una possibile causa di ciò è che i batteri che causano l'infezione possono a volte vivere nel naso ('colonizzare'). Non fanno danni lì, ma a volte si diffondono e si moltiplicano sul viso causando l'impetigine.

Se si sospetta questo, il medico può prelevare un tampone dal naso. Il tampone viene quindi inviato al laboratorio per cercare determinati batteri colonizzanti. Se necessario, un ciclo di crema antibiotica applicata nell'area appena all'interno del naso può eliminare questi batteri. La crema più spesso utilizzata in questi casi si chiama Naseptin®.

Alcune cose da tenere d'occhio

Un'altra infezione della pelle chiamata cellulite è a volte confusa con l'impetigine. La cellulite è un'infezione della pelle più 'profonda'. Normalmente, con la cellulite l'area della pelle colpita è più grande, la pelle è rossa, gonfia e dolorante e di solito non ci sono vesciche o croste come nell'impetigine. La cellulite di solito richiede un trattamento tempestivo.

Vedi l'opuscolo separato chiamato Cellulite ed Erisipela per ulteriori dettagli. In particolare, consulta urgentemente un medico se la cellulite si sviluppa vicino a un occhio.

A patch of impetigo on the face near to the mouth is sometimes confused with a cold sore. Cold sores are due to a viral infection and tend to recur in the same place from time to time. Vedi l'opuscolo separato chiamato Herpes labiale per ulteriori dettagli.