Ritonavir for HIV

About ritonavir for HIV

Ritonavir is an antiretroviral medicine. It is prescribed for infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV). It slows the progress of HIV infection, but it is not a cure. HIV destroys cells in the body, called CD4 T cells. These cells are a type of white blood cell and are important because they are involved in protecting your body from infection. If left untreated, the HIV infection weakens your immune system so that your body cannot defend itself against bacteria, viruses and other germs. Ritonavir slows down the progress of HIV infection by reducing the amount of virus in your body. It does this by stopping the production of a protein that the virus needs to copy (replicate) itself.

Ritonavir will be prescribed for you by a doctor who is a specialist. It belongs to a group of antiretroviral medicines known as protease inhibitors (PIs). It is given alongside a number of other antiretroviral medicines, as part of a combination therapy. It is often prescribed to boost the action of these other antiretroviral medicines - when it is given like this, it is referred to as 'low-dose' ritonavir. Taking three or more antiretroviral medicines at the same time is more effective than taking one alone. Taking a combination of different medicines also reduces the risk that the virus will become resistant to any individual medicine. One brand of ritonavir (called Kaletra®) also contains another antiretroviral medicine called lopinavir. There is more information available about this brand in a separate medicine leaflet called Lopinavir con ritonavir per l'HIV.

It is vital to take your antiretroviral medicines exactly as prescribed in order to maintain success and to help to prevent the virus from becoming resistant to the medicines. These medicines are usually taken for life.

Ritonavir is also available in combination with nirmatrelvir in a medicine called Paxlovid®. It is used for the treatment of COVID-19 disease. For more information on this read our leaflet called Paxlovid tablets for COVID-19 disease.

Some medicines are not suitable for people with certain conditions, and sometimes a medicine can only be used if extra care is taken. For these reasons, before you start taking ritonavir it is important that your doctor knows:

• Se sei incinta, stai cercando di avere un bambino o stai allattando.

• Se hai il diabete (diabete mellito).

• Se stai ricevendo un trattamento per bassi livelli di ormone tiroideo (ipotiroidismo).

• Se hai un problema cardiaco o ti è stato detto che hai un disturbo del ritmo cardiaco.

• Se hai un'infiammazione al fegato (chiamata epatite) o qualsiasi altro problema al fegato.

• Se hai un'infiammazione del pancreas (pancreatite).

• Se hai emofilia o porfiria, che sono entrambi rari disturbi ereditari del sangue.

• Se stai assumendo altri medicinali. Questo include qualsiasi medicinale disponibile per l'acquisto senza prescrizione, così come i medicinali a base di erbe e complementari.

• Se hai mai avuto una reazione allergica a un medicinale.
  

• Before you start the treatment, read the manufacturer's printed information leaflet from inside the pack. It will give you more information about ritonavir, and it will also provide you with a full list of the side-effects which you could experience from taking it.

• Take ritonavir exactly as your doctor tells you to - the directions will be printed on the label of the pack to remind you about what the doctor said to you. Depending upon which other medicines you are taking, you may be prescribed a 'high dose' of ritonavir (adult dose: six tablets twice daily), or a 'low dose' (adult dose: 1-2 tablets once or twice daily). If you are prescribed high-dose ritonavir, you will be given three tablets twice a day for three days to start with, and then your dose will be increased over the next two weeks to the maintenance dose of six tablets twice a day. Twice-daily doses should ideally be taken 12 hours apart, so take the first dose in the morning and the other in the evening.

• If ritonavir is being prescribed for your child, the dose prescribed will depend upon your child's weight and height. Your doctor will advise you about how much you should give for each dose.

• Tablets should be swallowed with a drink of water. Do not crush or break the tablet before you swallow - it should be swallowed whole. If you have any difficulties swallowing tablets, let your doctor know about this, as either the sachets or liquid medicine could be more suitable for you.

• Take ritonavir after a meal or with a snack, and try to take your doses at the same times of day each day, as this will help you to remember to take it regularly.

• If you (or your child) are using powder sachets, open the sachet and pour the 100 mg of ritonavir powder from the sachet on to soft food (such as apple sauce or vanilla pudding). Swallow the mixture within two hours. Alternatively the powder from the sachet can be mixed with 9.4 ml of liquid (water, chocolate milk, or infant formula) in the mixing cup provided. If you do this, make sure you mix the solution well, allow the bubbles to disappear, and then measure out your dose using the dosing syringe provided. Wash and dry the mixing cup and syringe after each use.

• If you forget to take a dose, take it as soon as you remember (unless it is nearly time for your next dose, in which case do not take the forgotten dose but take the next dose when it is due). Do not take two doses together to make up for a missed dose.

• Mantieni i tuoi appuntamenti regolari con il tuo medico in modo che i tuoi progressi possano essere monitorati. Avrai bisogno di fare esami del sangue regolari.

• È importante che continui a prendere regolarmente il trattamento antiretrovirale. Questo aiuterà a prevenire che l'HIV diventi resistente ai farmaci che stai assumendo. Anche se salti solo un piccolo numero di dosi, il virus può diventare resistente al trattamento.

• If you develop any infection soon after you start this treatment, let your doctor know. As a result of taking ritonavir, your immune system may start fighting an infection which was present before you started the treatment, but which you may not have been aware of.

• Segui attentamente qualsiasi consiglio che il tuo medico ti dà riguardo ai cambiamenti dello stile di vita per ridurre il rischio di danni al cuore e ai vasi sanguigni. Questi possono includere smettere di fumare, mangiare in modo sano e fare esercizio fisico regolarmente.

• Alcune persone che assumono farmaci antiretrovirali sviluppano cambiamenti nel modo in cui il grasso corporeo è distribuito nel corpo. Questo può comportare cambiamenti nell'immagine corporea. Il tuo medico discuterà con te la possibilità di questo.

• Anche se il trattamento con farmaci antiretrovirali può ridurre il rischio di trasmettere l'HIV ad altri attraverso il contatto sessuale, non lo elimina completamente. È importante che usi i preservativi.

• Non è raro che le persone con HIV si sentano giù o addirittura depresse, soprattutto subito dopo che è stata fatta la diagnosi e iniziato il trattamento. Se hai sentimenti di depressione o pensieri angoscianti riguardo al farti del male, dovresti parlarne con il tuo medico immediatamente.

• Alcune persone che hanno assunto farmaci antiretrovirali (soprattutto per un lungo periodo) hanno sviluppato una condizione chiamata osteonecrosi. Questa è una malattia ossea in cui il tessuto osseo muore a causa di una ridotta fornitura di sangue. Porta a dolori articolari e rigidità, e può causare difficoltà nei movimenti. Se noti uno di questi sintomi, parla con il tuo medico.

• If you buy any medicines, check with a pharmacist that they are suitable to take with your other medicines. This is because some medicines interfere with ritonavir, and vice versa. This can mean either that the ritonavir does not work properly, or that it increases the risk of side-effects from the other medicines. In particular, do not take St John's wort while you are on ritonavir.

• Se hai il diabete, potresti dover controllare il livello di zucchero (glucosio) nel sangue più frequentemente, poiché questo medicinale può influenzare i livelli di zucchero nel sangue. Il tuo medico ti consiglierà a riguardo.

• Se devi sottoporti a un'operazione o a un trattamento dentistico, informa la persona che esegue il trattamento sui medicinali che stai assumendo.

• Il trattamento per l'HIV è solitamente a vita. Continua a prendere questo medicinale regolarmente per tutto il tempo che il tuo medico ti dice, anche se ti senti bene. Questo è per mantenere il tuo sistema immunitario sano.

Along with their useful effects, most medicines can cause unwanted side-effects although not everyone experiences them. The table below contains some of the most common ones associated with ritonavir. You will find a full list in the manufacturer's information leaflet supplied with your medicine. The unwanted effects often improve as your body adjusts to the new medicine, but speak with your doctor or pharmacist if any of the following continue or become troublesome.

Importante: some people taking ritonavir have developed inflammation of the pancreas (pancreatitis) - the most common signs of this are persistent stomach pain, feeling sick (nausea) or being sick (vomiting), high temperature (fever), and feeling generally unwell. Let your doctor know straightaway if you develop these symptoms.

Se si verificano altri sintomi che ritieni possano essere dovuti al medicinale, parla con il tuo medico o farmacista per ulteriori consigli.

• Tenere tutti i medicinali fuori dalla portata e dalla vista dei bambini.

• Conservare in un luogo fresco e asciutto, lontano da fonti di calore e luce diretta.