Iperlipidemia

Quali sono le cause dell'iperlipidemia?

L'iperlipidemia si riscontra spesso quando le persone sono in sovrappeso o seguono una dieta non salutare. Può anche essere il risultato di un consumo eccessivo di alcol. Può essere qualcosa che potresti aver ereditato attraverso i geni della tua famiglia (conosciuta come iperlipidemia primaria) e circa 1 persona su 500 avrà questa causa.

Altre condizioni

Potrebbe essere dovuto a un'altra condizione medica che potresti avere, come il diabete, quando è noto come secondario. Altre cause includono:

• Una ghiandola tiroidea ipoattiva (ipotiroidismo).

• Ittero ostruttivo.

• sindrome di Cushing.

• Anoressia nervosa.

• Sindrome nefrosica.

• Malattia renale cronica.

Effetti collaterali dei farmaci

Alcuni farmaci prescritti possono influenzare il tuo livello di colesterolo, tra cui:

• Diuretici tiazidici (usato per controllare la pressione sanguigna).

• Glucocorticoidi (steroidi).

• Ciclosporina (usato dopo i trapianti di organi).

• Terapia antiretrovirale (usato per trattare l'infezione da HIV).

• Beta-bloccanti (usato per controllare la frequenza cardiaca).

• La pillola contraccettiva orale combinata.

• Antipsicotici atipici (utilizzato in alcuni problemi di salute mentale).

• Derivati dell'acido retinoico (usati in alcune condizioni della pelle).

• L'iperlipidemia viene spesso rilevata durante uno screening di routine quando il tuo medico cerca di valutare il rischio di avere attacchi di cuore o ictus. Questo può avvenire come parte di un controllo sanitario annuale se hai più di 40 anni, o se hai un parente stretto che ha avuto questi problemi in giovane età.

• Di solito, la diagnosi viene fatta dopo un esame del sangue. In passato, chiedevamo sempre alle persone di digiunare (non mangiare) per 8-12 ore prima dell'esame del sangue, ma ora di solito non è necessario. La persona che richiede l'esame del sangue ti dirà se devi digiunare per esso.

• Ci sono anche cambiamenti che possono essere visibili sul tuo corpo se hai la forma ereditaria di iperlipidemia:

  • Arco senile prematuro - questo è un anello bianco o grigio che è visibile quando il tuo medico guarda la parte anteriore dei tuoi occhi.

    Arcus senilis

    

    © Afrodriguezg, CC BY-SA 4.0, tramite Wikimedia Commons

  • Xantomatosi tendinea - questi sono noduli duri che potresti trovare nei tendini delle nocche e dell'Achille (nella parte posteriore della tua caviglia).

  • Xantelasma - depositi di grasso nelle palpebre.

    Xanthelasma_palpebrarum

    

    © Bobtheowl2 su Wikipedia in inglese, CC BY-SA 3.0, tramite Wikimedia Commons

Vedi l'opuscolo separato chiamato Ipercolesterolemia familiare.

L'iperlipidemia può essere trattata sia seguendo una dieta sana che assumendo un farmaco per ridurre il livello di colesterolo. È anche molto importante ridurre qualsiasi altro fattore di rischio per le malattie cardiovascolari, come fare regolarmente attività fisica e non fumare. Consulta l'opuscolo separato intitolato Malattia cardiovascolare (Ateroma) per ulteriori informazioni.

La decisione se hai bisogno di farmaci viene solitamente presa dal tuo professionista sanitario inserendo le tue informazioni in un calcolatore online. Questo utilizza una varietà di fattori per prevedere il tuo rischio di avere un evento cardiovascolare come un attacco di cuore o un ictus. Se il tuo rischio è superiore al 10%, di solito ti verranno offerti farmaci, tuttavia se desideri prima provare la dieta e altri cambiamenti dello stile di vita, puoi farlo e organizzare un nuovo test tra 6-12 mesi. Alcune persone ricevono sempre farmaci, senza bisogno di fare un calcolo del rischio. Questo include coloro che sono già stati trovati con malattie arteriose (ad esempio, angina, attacco di cuore, ictus), e coloro che hanno il diabete di tipo 1, malattia renale cronica, o un tipo di colesterolo alto che è ereditato.

Dieta

Passare da una dieta non salutare a una dieta sana può ridurre il livello di colesterolo. Tuttavia, i cambiamenti dietetici da soli raramente abbassano il livello di colesterolo a tal punto da modificare il rischio di una persona di malattie cardiovascolari da una categoria ad alto rischio a una categoria a rischio inferiore. Una dieta sana ha anche altri benefici, oltre a ridurre il livello di colesterolo. Vedi anche l'opuscolo separato intitolato Alimentazione sana.

Medicazione

Se sei ad alto rischio di sviluppare una malattia cardiovascolare, di solito si consiglia un trattamento farmacologico insieme a consigli per affrontare eventuali problemi di stile di vita, compresa la dieta. I farmaci possono essere utilizzati per abbassare il livello di colesterolo o trigliceridi, solitamente con una statina. Leggi di più su statine e altri farmaci ipolipemizzanti per ulteriori dettagli. La maggior parte dei farmaci viene assunta per via orale, ma ci sono alcuni farmaci più recenti (ad esempio, evolocumab e incliseran) che vengono somministrati tramite iniezione. Di solito sono prescritti da specialisti piuttosto che dai medici di base.