Iperlipidemia

Quali sono le cause dell'iperlipidemia?

L'iperlipidemia si riscontra spesso quando le persone sono in sovrappeso o seguono una dieta non salutare. Può anche essere il risultato di un consumo eccessivo di alcol. Può essere qualcosa che potresti aver ereditato attraverso i geni della tua famiglia (conosciuta come iperlipidemia primaria) e circa 1 persona su 500 avrà questa causa.

Altre condizioni

Potrebbe essere dovuto a un'altra condizione medica che potresti avere, come il diabete, quando è noto come secondario. Altre cause includono:

• Una ghiandola tiroidea ipoattiva (ipotiroidismo).

• Ittero ostruttivo.

• sindrome di Cushing.

• Anoressia nervosa.

• Sindrome nefrosica.

• Malattia renale cronica.

Effetti collaterali dei farmaci

Alcuni farmaci prescritti possono influenzare il tuo livello di colesterolo, tra cui:

• Diuretici tiazidici (used to control blood pressure).

• Glucocorticoidi (steroidi).

• Ciclosporina (used after organ transplants).

• Terapia antiretrovirale (used to treat HIV infection).

• Beta-bloccanti (used to control heart rate).

• La pillola contraccettiva orale combinata.

• Antipsicotici atipici (used in some mental health problems).

• Derivati dell'acido retinoico (usati in alcune condizioni della pelle).

Come faccio a sapere se ho l'iperlipidemia?

• L'iperlipidemia viene spesso rilevata durante uno screening di routine quando il tuo medico cerca di valutare il rischio di avere attacchi di cuore o ictus. Questo può avvenire come parte di un controllo sanitario annuale se hai più di 40 anni, o se hai un parente stretto che ha avuto questi problemi in giovane età.

• Di solito, la diagnosi viene fatta dopo un esame del sangue. In passato, chiedevamo sempre alle persone di digiunare (non mangiare) per 8-12 ore prima dell'esame del sangue, ma ora di solito non è necessario. La persona che richiede l'esame del sangue ti dirà se devi digiunare per esso.

• Ci sono anche cambiamenti che possono essere visibili sul tuo corpo se hai la forma ereditaria di iperlipidemia:

  • Arco senile prematuro - this is a white or grey ring that is visible when your doctor looks at the front of your eyes.

    Arcus senilis

    

    © Afrodriguezg, CC BY-SA 4.0, tramite Wikimedia Commons

  • Xantomatosi tendinea - these are hard nodules that you may find in the tendons of the knuckles and the Achilles (at the back of your ankle).

  • Xantelasma - fatty deposits in the eyelids.

    Xanthelasma_palpebrarum

    

    © Bobtheowl2 su Wikipedia in inglese, CC BY-SA 3.0, tramite Wikimedia Commons

Vedi l'opuscolo separato chiamato Ipercolesterolemia familiare.

Cosa posso fare per abbassare i miei livelli di lipidi?

Hyperlipidaemia can be treated both by eating a healthy diet and by taking a medicine to reduce your cholesterol level. It is also very important to lower any other risk factors for cardiovascular diseases, such as doing regular attività fisica and not smoking. Consulta l'opuscolo separato intitolato Malattia cardiovascolare (Ateroma) per ulteriori informazioni.

The decision as to whether you need medication is usually taken by your healthcare professional by putting your information into an online calculator. This uses a variety of factors to predict your risk of having a cardiovascular event such as a heart attack or stroke. If your risk is over 10% then you will usually be offered medication, however if you would like to first try diet and other lifestyle change then you can do that and arrange a re-test in 6-12 months. Some people are always offered medication, with no need to do a risk calculation. This includes those who have already been found to have arterial disease (for example, angina, heart attack, stroke), and those who have type 1 diabetes, chronic kidney disease, or a type of raised cholesterol which is inherited.

Dieta

Changing from an unhealthy diet to a healthy diet can reduce a cholesterol level. However, dietary changes alone rarely lower a cholesterol level enough to change a person's risk of cardiovascular disease from a high-risk category to a lower-risk category. A healthy diet has other benefits too, apart from reducing the level of cholesterol. Vedi anche l'opuscolo separato intitolato Alimentazione sana.

Medicazione

If you are at high risk of developing a cardiovascular disease then medication is usually advised along with advice to tackle any lifestyle issues, including diet. Medication can be used to lower your cholesterol or triglyceride level, usually with a statin medicine. Read more about statine e altri farmaci ipolipemizzanti for further details. Most medication is taken by mouth, but there is some newer medications (for example, evolocumab and incliseran) which are given by injection. They are usually prescribed by specialists rather than by GPs.