Svenimento

Cosa succede quando svieni?

Quando svieni, perdi conoscenza per alcuni secondi. È anche chiamato svenimento o perdita di sensi. Il termine medico per questo è sincope. Potresti sentirti male e sudato prima o svenire senza alcun segnale di avvertimento.

Quando svieni, cadi a terra. Non è la stessa cosa di una crisi epilettica, ma è comune avere movimenti "scattosi" anche in un semplice svenimento, specialmente se si è seduti o accasciati con la testa in su. Ti riprendi dopo pochi secondi e ti senti di nuovo normale. Alcune persone si sentono molto stanche dopo essersi riprese. Di solito, lo svenimento avviene per una ragione, come quando si prova dolore o si è stati in piedi per molto tempo in un luogo caldo.

Lo svenimento avviene perché il cervello ha bisogno di un apporto costante di ossigeno. Se tale apporto scende al di sotto di un certo livello, cadiamo a terra, il che facilita l'arrivo al cervello del sangue più ricco di ossigeno, e così riprendiamo conoscenza.

Ecco alcune delle cause più comuni di svenimenti:

Svenimento vasovagale (svenimenti comuni)

Svenimento comune: questo è anche noto come sincope vasovagale, sincope mediata neurologicamente (NMS) o un 'semplice svenimento'. È la causa più comune di svenimento. Questo può verificarsi in varie situazioni. Queste includono:

• Paura.

• Dolore intenso o stress emotivo.

• Assistere a qualcosa di angosciante; ad esempio, alcune persone svengono alla vista del sangue.

• Dopo un esercizio fisico estremo.

• Dopo una prolungata permanenza in piedi, specialmente in luoghi caldi (motivo per cui i soldati in parata possono svenire).

• Quando si indossano colletti stretti che costringono il collo.

Segnali che stai per svenire

Durante gli attacchi, potresti apparire pallido e sentirti sudato. I tuoi occhi di solito rimarranno aperti.

Ipotensione ortostatica/ipertensione posturale

Normalmente, quando ci alziamo in piedi, la nostra pressione sanguigna rimane la stessa o aumenta leggermente. Nell'ipotensione ortostatica, le persone sperimentano un improvviso calo della pressione sanguigna alzandosi in piedi, il che può causare svenimenti. Può verificarsi:

• A causa di farmaci prescritti per abbassare la pressione sanguigna.

• Durante la malattia (vomito) o sperimentando feci molli (diarrea) e altre ragioni per avere una carenza di liquidi nel corpo (essere disidratati).

• Come risultato di malattie neurologiche come Malattia di Parkinson e neuropatia periferica.

• Come risultato di una rara condizione ormonale chiamata Morbo di Addison.

• Dopo un pasto abbondante.

Sincope cardiaca

Questo è qualsiasi svenimento causato da un problema cardiaco. Esempi di problemi cardiaci includono ritmi cardiaci anomali (aritmie) e restringimento delle valvole cardiache. Lo svenimento può essere preceduto da toracico o la sensazione di avere un 'cuore che batte forte' (palpitazioni) e può accadere durante l'esercizio fisico. Alcune cause di sincope cardiaca sono ereditarie e possono causare morte improvvisa inspiegabile; avere una storia familiare di morte improvvisa inspiegabile può significare che si è a maggior rischio di sviluppare sincope cardiaca.

Altre cause di sincope legate al cuore includono sindrome da tachicardia posturale ortostatica e la sincope può anche essere causata da un'eccessiva sensibilità dell'arteria carotide (sincope del seno carotideo), quando fattori come la rasatura, la rotazione della testa, l'estensione del collo o colletti stretti possono causare svenimenti.

Lo svenimento è comune a tutte le età e colpisce fino a 4 persone su 10 almeno una volta nella vita. La maggior parte delle persone non cerca mai aiuto medico. La maggior parte delle persone (95%) ha il primo episodio di sincope prima dei 40 anni.

Se lo hai per la prima volta dopo i 40 anni, è più probabile che sia dovuto a un problema sottostante serio. La causa più comune è uno svenimento comune, chiamato anche sincope neuromediata (NMS).

Gli svenimenti comuni di solito si verificano per la prima volta durante l'adolescenza e colpiscono le ragazze più dei ragazzi. Nelle persone anziane, lo svenimento è più probabilmente dovuto a un problema cardiaco sottostante, bassa pressione sanguigna o come effetto collaterale di un farmaco.

• Consiglia loro di sdraiarsi. Falli sdraiare sulla schiena, a meno che non siano incinte, nel qual caso è meglio farle sdraiare su un fianco.

• Se possibile, solleva leggermente le loro gambe usando uno sgabello, cuscini o cuscini. Assicurati che ricevano molta aria fresca e chiedi alle altre persone di fare un passo indietro.

• Di solito la persona riprenderà conoscenza entro 30 secondi. Rassicuratela e aiutatela a sedersi lentamente per alcuni minuti, quando si sentirà meglio.

• Richiedi un'ambulanza d'emergenza (999 nel Regno Unito) se la persona:

  • Non respira.

  • Non può essere svegliato dopo 1 minuto.

  • Hai dolore al petto o palpitazioni cardiache.

  • Ha subito gravi infortuni.

  • Non si è completamente ripreso, soprattutto se ha difficoltà con la parola o il movimento.

  • Sta avendo una crisi con tremori o scatti.

  • Svenuto durante l'esercizio fisico o quando si è sdraiati.

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Dovrei vedere un medico se svengo? Se non ti senti completamente tornato alla normalità, dovresti anche cercare assistenza medica urgente. In tutti gli altri casi, dovresti vedere il tuo medico di base. Se hai molti attacchi, o ti fai male a causa degli svenimenti, il tuo medico potrebbe volerti far vedere uno specialista. Potrebbero anche voler farti vedere uno specialista se i tuoi svenimenti potrebbero influire sulla tua guida.

Il medico vorrà sapere di più su cosa stavi facendo quando hai perso conoscenza. Capire esattamente cosa è successo prima, durante e dopo lo svenimento è molto importante per diagnosticare la causa.

• Ti verrà chiesto se hai recentemente iniziato una nuova terapia farmacologica.

• Cerca di ricordare se hai avuto qualche avvertimento prima di svenire.

• Qualcuno ti ha visto cadere? (Se sì, chiedi loro di parlare con il medico, se possibile).

• Come ti sei sentito quando ti sei ripreso?

Questi dettagli aiuteranno il medico a fare una diagnosi. Il tuo medico ti esaminerà. Controllerà il tuo cuore, inclusa la pressione sanguigna quando sei seduto e in piedi e il tuo polso. Potrebbe esserti chiesto di fare un tracciato cardiaco (un elettrocardiogramma, o ECG). Potresti avere esami del sangue per anemia e diabete. Ulteriori esami del cuore e del sistema nervoso potrebbero essere necessari.

La causa più comune di svenimento è lo svenimento. Altre cause includono crisi epilettiche, sincope dovuta a ansia (pseudo-sincope psicogena) e altre cause rare di svenimenti.

Altre cause di svenimento possono essere dovute a bassi livelli di zucchero nel sangue (ipoglicemia) e mancanza di ossigeno (ipossia) per una varietà di cause. Può essere dovuto a iperventilazione, ma questo è raro.

Potresti anche perdere conoscenza dopo una caduta o un colpo alla testa o a causa di un eccesso di alcol o droghe di strada.

Blackout prolungato, confusione dopo l'evento, recupero incompleto e morsi alla lingua suggeriscono tutti che la causa non è un semplice svenimento.

Il trattamento dipenderà dalla probabile causa del tuo svenimento. Potrebbe esserti chiesto di tenere un diario dei tuoi svenimenti, includendo cosa stavi facendo quando ciascuno è avvenuto. La maggior parte delle persone può essere vista e trattata dal proprio medico di base, ma alcune potrebbero aver bisogno di essere indirizzate per ulteriori indagini e trattamenti in ospedale.

Se senti che stai per svenire, puoi:

• Distenditi con le gambe sollevate su una sedia o contro un muro oppure siediti a terra con la testa tra le ginocchia. Non sederti semplicemente su una sedia.

• Accovacciarsi sui talloni può essere molto efficace ed è meno evidente in pubblico.

• Quando ti senti meglio, alzati con cautela. Se i sintomi ritornano, riprendi la posizione.

Se svieni di nuovo:

• Parla con il tuo medico della possibilità di interrompere qualsiasi farmaco che potrebbe essere responsabile.

• Evita l'alcol.

• Bevi più liquidi come acqua o bibite analcoliche.

• Indossa calze a compressione.

• Esegui esercizi di incrocio delle gambe e tensione delle braccia.

Dovrai individuare la causa sottostante e cercare di affrontarla se possibile. Gli svenimenti comuni sono di gran lunga la causa più frequente. Molte persone che svengono sanno quando tende a succedere e come evitare gli attacchi.

Le regole della Driver and Vehicle Licensing Agency (DVLA) sulla guida e gli svenimenti dipendono dalla causa esatta dello svenimento e dal tipo di patente posseduta.

Per i titolari di patente del Gruppo 1 (auto e moto), gli svenimenti 'semplici' (sincope vasovagale) che si verificano solo mentre si è in piedi non devono essere segnalati alla DVLA. Tuttavia, i titolari di patente del gruppo 2 (camion, autobus e pullman) hanno regole più severe e devono smettere di guidare e informare la DVLA.

Le regole differiscono per altre cause di svenimenti. Parla con la DVLA e chiedi al tuo medico se hai dubbi.

Le prospettive (prognosi) dipendono dalla causa sottostante.

Molte persone sperimentano svenimenti semplici (sincope vasovagale) solo una o due volte. Identificare ed evitare i fattori scatenanti di uno svenimento può aiutare a prevenirne il verificarsi.

Le prospettive per altre cause di svenimenti dipendono dalla causa. Alcune cause possono essere facilmente trattate, mentre altre possono essere difficili da risolvere.