Anemia
Revisione paritaria di Dr Toni Hazell, MRCGPUltimo aggiornamento di Dr Hayley Willacy, FRCGP Ultimo aggiornamento 13 Feb 2023
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In questa serie:Diete adatte per persone con anemiaCarenza di acido folicoarticolo sull'anemia da carenza di ferroMacrocitosi e anemia macrociticaCarenza di vitamina B12 e anemia perniciosa
L'anemia significa che hai meno globuli rossi del normale o hai meno emoglobina del normale in ciascun globulo rosso. In entrambi i casi, una quantità ridotta di ossigeno viene trasportata nel flusso sanguigno.
At a glance
Anaemia is when there are not enough red blood cells or haemoglobin in the blood.
Common types include iron-deficiency anaemia and vitamin deficiency anaemia.
Symptoms can include tiredness, shortness of breath, and feeling faint.
A blood test can diagnose anaemia but further tests may be needed to find the cause.
Treatment for anaemia depends on its underlying cause.
In questo articolo:
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Tipi e cause di anemia
articolo sull'anemia da carenza di ferro
La carenza di ferro è il tipo più comune di anemia nel Regno Unito. Questa è chiamata anemia da carenza di ferro. Se segui una dieta normale ed equilibrata, di solito contiene abbastanza ferro.
Vedi l'opuscolo separato intitolato Diete adatte per persone con anemia.
Vedi anche l'opuscolo separato intitolato Anemia da carenza di ferro.
Anemia da carenza di vitamine
La carenza di alcune vitamine come l'acido folico e la vitamina B12 può causare anemia.
See the separate leaflets called Anemia da carenza di acido folico e Carenza di Vitamina B12 e Anemia Perniciosa.
Anemia emolitica
Normalmente, i globuli rossi vivono per circa 120 giorni prima di essere distrutti dal corpo. Nell'anemia emolitica vivono per un tempo molto più breve. L'anemia si verifica perché il midollo osseo non riesce a produrre abbastanza nuovi globuli rossi per sostituire quelli che vengono distrutti troppo rapidamente.
There are several reasons that this happens. Genetic conditions where there is an abnormality in the red cell membrane such as sferocitosi ereditaria, o ellittocitosi. Condizioni in cui ci sono anomalie dell'emoglobina come anemia falciforme oppure talassemia - questi sono discussi di seguito. E problemi con le sostanze chimiche (o enzimi) che aiutano la cellula del sangue a svolgere il suo lavoro, come la carenza di G6PD e la carenza di piruvato chinasi.
Another set of conditions may arise from your immune system attacking your own red blood cells, such as autoimmune haemolytic anaemia, blood transfusion reactions and other autoimmune conditions such as lupus eritematoso sistemico.
Some medications may cause haemolysis, such as penicillin. You can also have haemolysis caused by mechanical heart valves, malaria and liver disease. There is a wide variety of reasons you might develop haemolytic anaemia.
Talassemia
Talassemia is an inherited condition affecting the blood. There are different types, which vary from a mild condition with no symptoms, to a serious or life-threatening condition. For the more severe forms of thalassaemia, modern treatment gives a good outlook, but lifelong monitoring and treatment are needed. Good treatment is important to prevent complications developing.
Anemia falciforme
Anemia falciforme (SCD) is a serious, inherited condition affecting the blood and various organs in the body. It affects the red blood cells, causing episodes of 'sickling', which produce episodes of pain and other symptoms. In between episodes of sickling, people with SCD are normally well. Long-term complications can occur. Good treatment, started early in life, can prevent complications. So, early diagnosis and specialist treatment are advised for SCD. Sickle cell tratto is not the same as sickle cell malattia.
Anemia aplastica
L'anemia aplastica è un gruppo di disturbi che causano insufficienza del midollo osseo. Spesso non si trova una causa, ma ci sono anche alcune sindromi ereditarie di insufficienza del midollo osseo. A volte un fattore scatenante può causare anemia aplastica, e tra questi esempi ci sono farmaci, virus e tossine.
Anemia da malattia cronica
Some long-term illnesses may lead to anaemia. These include malattia renale cronica, tubercolosi, insufficienza cardiaca cronica and malnutrition. We don't fully understand why the anaemia happens but it may be partly due to reduced production of new red blood cells. Sometimes the anaemia is mild and doesn't need treatment but there are several treatment options available as well as treating the underlying disease.
Fattori di rischio per l'anemia
Torna ai contenutiAlcune condizioni che causano l'anemia sono ereditarie, quindi avere un familiare stretto che ha quella condizione aumenterà il tuo rischio.
Alcuni farmaci possono avere un effetto sul midollo osseo, o sui globuli rossi, e causare anemia.
Le seguenti sono alcune situazioni che possono comportare un rischio di sviluppare una carenza di ferro e portare all'anemia da carenza di ferro:
Gravidanza o scatti di crescita infantile. Questi sono momenti in cui hai bisogno di più ferro del solito. La quantità di ferro che assumi durante questi periodi potrebbe non essere sufficiente.
Periodi mestruali abbondanti. The amount of iron that you eat may not be enough to replace the amount that you lose from mestruazioni abbondanti.
Scarsa assorbimento del ferro. This may occur with some gut (intestinal) diseases that mean the gut is not as effective at absorbing iron - for example, celiachia e morbo di Crohn.
Sanguinamento dall'intestino (intestini). Alcune condizioni dell'intestino possono sanguinare abbastanza da causare anemia. Potresti non renderti conto di perdere sangue in questo modo. Il sanguinamento può essere lento o intermittente e puoi espellere sangue con le feci senza accorgertene.
Se segui una dieta povera o restrittiva. La tua dieta potrebbe non contenere abbastanza ferro.
Se hai una condizione cronica, come insufficienza cardiaca o malattia renale, sei anche a rischio.
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Sintomi dell'anemia
Torna ai contenutiI sintomi comuni dell'anemia sono dovuti alla ridotta quantità di ossigeno trasportata nel corpo.
Questi includono stanchezza, avere poca energia (letargia), sentirsi deboli e sviluppare mancanza di respiro.
I sintomi meno comuni includono mal di testa, un 'cuore che batte forte' (palpitazioni), altered taste, and ronzio nelle orecchie (tinnitus).
Potresti sembrare pallido. Potresti sviluppare aree doloranti agli angoli della bocca.
Potresti avere unghie a cucchiaio, una lingua dolorante o perdita di capelli.
Alcune persone potrebbero avere difficoltà a deglutire, perdita di capelli oppure sindrome delle gambe senza riposo.
Various other symptoms may develop, depending on the underlying cause of the anaemia.
Diagnosi dell'anemia
Torna ai contenutiUn semplice esame del sangue can measure the amount of haemoglobin in your blood and count the number of red blood cells per millilitre (ml). Although this test can confirm that you are anaemic, it does not identify the cause of your anaemia.
Sometimes the underlying cause is obvious. For example, pregnant women and women who have cicli mestruali abbondanti may commonly develop iron-deficient anaemia.. In queste situazioni, potrebbero non essere necessari ulteriori test e potrebbe essere consigliato un trattamento con integratori di ferro. Tuttavia, la causa dell'anemia potrebbe non essere chiara e quindi potrebbero essere consigliati ulteriori test.
Alcune cause di anemia sono più gravi di altre ed è importante trovare la ragione dell'anemia.
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Trattamento dell'anemia
Torna ai contenutiIl trattamento dell'anemia dipende dalla causa sottostante. Per le persone con anemia da carenza di ferro, questo può semplicemente consistere in compresse di ferro. Alle persone che non rispondono bene ai farmaci può essere offerta una trasfusione di sangue se presentano sintomi gravi.
Those with B12 deficiency will need iniezioni di vitamina B12. Le iniezioni vengono solitamente somministrate frequentemente all'inizio del trattamento. Questo accumula rapidamente le riserve di vitamina B12 nel corpo. La vitamina B12 è immagazzinata nel fegato. Una volta accumulata una riserva di vitamina B12, questa può soddisfare le esigenze del corpo per diversi mesi. Un'iniezione è quindi solitamente necessaria solo ogni due o tre mesi per rifornire la scorta.
La carenza di acido folico viene trattata con compresse in aggiunta a una dieta ricca di folati. Le compresse possono essere sospese se la tua dieta migliora. Potresti dover continuare il trattamento se una dieta povera non è stata la causa della carenza di acido folico.
Currently there is no cure for sickle cell disease (SCD) other than a trapianto di cellule staminali, quindi sono necessari un trattamento e un monitoraggio a vita. Ci sono diversi trattamenti che aiutano a prevenire gli episodi di falcizzazione o a prevenire problemi correlati come le infezioni. A volte potrebbe essere necessario una trasfusione di sangue. Per altri potrebbe essere un ciclo di vitamine o altri trattamenti più complessi.
L'anemia da malattia cronica non può essere trattata con integratori o compresse. Sono necessari trattamenti che stimolino il midollo osseo a produrre più globuli rossi.
Prognosi dell'anemia
Torna ai contenutiPer i tipi più comuni di anemia, (carenza di ferro, carenza di B12 o acido folico) ci sono trattamenti relativamente semplici e questi dovrebbero mantenerti in buona salute. Per i tipi più complessi di anemia (anemia falciforme, talassemia, anemia aplastica) il trattamento è più complesso. Ad esempio, la malattia falciforme può accorciare la vita. Senza trattamento, le persone con SCD possono morire durante l'infanzia, a causa di problemi come le infezioni. Un buon trattamento fa una grande differenza. I miglioramenti nel trattamento significano che l'aspettativa di vita è aumentata. Tuttavia, anche con il trattamento moderno, la SCD può ancora causare problemi gravi o potenzialmente letali.
La prognosi associata all'anemia delle malattie croniche riguarda più la gravità della condizione sottostante.
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Macrocitosi e anemia macrocitica
La macrocitosi si riferisce a globuli rossi che sono più grandi del normale. Di per sé non causa alcun sintomo.
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articolo sull'anemia da carenza di ferro
L'anemia da carenza di ferro è un tipo comune di anemia causata da una mancanza di ferro. I sintomi includono pelle pallida e mancanza di energia. Un basso livello di ferro, che porta all'anemia, può derivare da varie cause. Alcune sono più gravi di altre.
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Domande frequenti
Can diet alone fully prevent all types of anaemia?
While a balanced diet usually provides enough iron to prevent iron-deficiency anaemia, and a folate-rich diet can help with folic acid deficiency, not all types of anaemia can be prevented by diet alone. For instance, vitamin B12 deficiency may require injections, and inherited conditions like sickle cell anaemia or thalassaemia are not prevented by diet.
If I have anaemia, will I always feel tired?
Tiredness and having little energy are common symptoms of anaemia due to reduced oxygen in the body. However, symptoms can vary, and some people might experience less common symptoms such as headaches, a 'thumping heart', altered taste, or ringing in the ears. The severity of symptoms can also depend on the underlying cause of the anaemia.
Are there any specific medications that commonly cause anaemia?
Yes, some medications can affect the bone marrow or red blood cells and lead to anaemia. For example, penicillin is mentioned as a medication that may cause haemolysis, which is a type of haemolytic anaemia where red blood cells are broken down too quickly.
How do doctors determine the specific cause of my anaemia after a diagnosis?
A simple blood test confirms anaemia by measuring haemoglobin and red blood cell count, but it doesn't identify the cause. If the cause isn't obvious, such as in pregnant women or those with heavy periods who often have iron-deficient anaemia, further tests will be recommended to find the specific reason for the anaemia.
Can anaemia be a sign of a more serious underlying health issue?
Yes, anaemia can sometimes be a sign of a more serious underlying health issue. For example, certain gut conditions can cause bleeding which leads to anaemia, and this bleeding might not be noticeable. Also, anaemia of chronic disease is associated with long-term illnesses like chronic kidney disease or chronic heart failure.
Ulteriori letture e riferimenti
- Società di Talassemia del Regno Unito
- Sickle Cell Society
- Anemia - carenza di ferro; NICE CKS, agosto 2024 (accesso solo Regno Unito)
- Newhall DA, Oliver R, Lugthart S; Anemia: Una malattia o un sintomo. Neth J Med. 2020 Apr;78(3):104-110.
- Palmer D, Seviar D; Come affrontare l'emolisi: Anemia emolitica per il medico generico. Clin Med (Lond). Maggio 2022;22(3):210-213. doi: 10.7861/clinmed.2022-0142.
- Madu AJ, Ughasoro MD; Anemia delle Malattie Croniche: Una Revisione Approfondita. Med Princ Pract. 2017;26(1):1-9. doi: 10.1159/000452104. Pubblicato online il 28 settembre 2016.
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About the authorView full bio

Dr Hayley Willacy, FRCGP
Medico di base, Autore medico
MBChB (1992), DRCOG, DFFP, MRCOG (Part 1) MRCGP (2007), DFSRH (2013), MSc - medical education (2020)
Dr Hayley Willacy was an NHS GP working in northwest England, who retired from clinical practice in 2022 after 30 years.
About the reviewerView full bio

Dr Toni Hazell, MRCGP
MBBS, BSc, MRCGP, DFSRH, Dip GU med, DRCOG, DCH (London, UK, 2000)
Dr. Toni Hazell qualified from St. Mary’s Hospital Medical School and did her VTS at Northwick Park Hospital.
Storia dell'articolo
Le informazioni su questa pagina sono scritte e revisionate da clinici qualificati.
Prossima revisione prevista: 12 Feb 2028
13 Feb 2023 | Ultima versione

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