Infezione urinaria negli uomini
Revisione paritaria di Dr Philippa Vincent, MRCGPUltimo aggiornamento di Dr Rosalyn Adleman, MRCGPUltimo aggiornamento 15 Set 2024
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La maggior parte delle infezioni delle vie urinarie negli uomini sono causate da germi (batteri) provenienti dal proprio intestino. Non causano danni nell'intestino, ma possono provocare infezioni se entrano in altre parti del corpo. Alcuni batteri si depositano intorno all'ano dopo aver evacuato le feci (feci).
Questi batteri a volte viaggiano nel tubo che trasporta l'urina dalla vescica (l'uretra) all'esterno. Alcuni batteri prosperano nell'urina e si moltiplicano rapidamente causando infezioni.
Un'infezione delle urine viene spesso chiamata infezione delle vie urinarie (IVU) dai medici. Quando l'infezione si trova solo nella vescica e nell'uretra, si chiama IVU inferiore, o cistite. Se si diffonde fino a coinvolgere uno o entrambi i reni, si chiama IVU superiore o pielonefrite. Questa può essere più grave delle IVU inferiori, poiché i reni possono essere danneggiati dall'infezione.
A colpo d'occhio
Urine infections are uncommon in men under 50 but become more common in older men.
An enlarged prostate, bladder issues, or kidney problems can increase the risk.
Symptoms can include painful or frequent urination, lower tummy pain, or a fever.
Kidney infection symptoms include loin pain, fever, and feeling or being sick.
A urine test can confirm the diagnosis and identify the bacteria causing the infection.
Treatment usually involves a course of antibiotics for about seven days.
Diagramma della vista laterale dei genitali maschili e del taglio trasversale delle vie urinarie

Quanto sono comuni le infezioni urinarie negli uomini?
Le infezioni del tratto urinario sono rare negli uomini sotto i 50 anni. Diventano più comuni negli uomini più anziani. Le infezioni urinarie sono molto più frequenti nelle donne.
Quali sono le cause di un'infezione delle vie urinarie negli uomini?
In alcuni casi, un problema di base può aumentare il rischio di sviluppare un'infezione del tratto urinario negli uomini. Questi includono quanto segue:
Bladder problems. For example conditions that make it difficult to completely empty the bladder.
Problemi renali. Ad esempio, calcoli renali.
< b>Indossare un catetere urinario< /b>.
In other cases the UTI occurs for no apparent reason.
Sintomi di un'infezione delle vie urinarie negli uomini
I sintomi di un'infezione del tratto urinario negli uomini dipenderanno da dove si trova l'infezione.
Infezione della vescica (cistite) sintomi:
Pain on emptying the bladder
Passing urine more frequently.
Passare piccole quantità di urina.
Pain in the lower tummy (abdomen).
Urine may become cloudy, bloody or smelly.
< b>Infezione ai reni< /b> simptomi:
Dolore in un fianco (il lato della parte bassa della schiena sopra il rene).
Una temperatura elevata (febbre).
Sentirsi o essere malati (vomito).
Sensazione di malessere generale.
In alcuni uomini anziani, gli unici sintomi possono essere un recente inizio di confusione o semplicemente sentirsi generalmente male o instabili, anche senza sintomi urinari evidenti.
Diagnosi di un'infezione delle vie urinarie negli uomini
A esame delle urine può confermare la diagnosi e identificare il germe (batterio) che causa l'infezione. Di solito, non sono necessari ulteriori test se si sta bene con un'infezione occasionale. Tuttavia, un medico può consigliare esami ai reni, alla prostata o alla vescica se si sospetta un problema sottostante.
È più probabile che ci sia un problema sottostante se l'infezione non si risolve con un medicinale antibiotico, o se ci sono:
Sintomi che suggeriscono un'infezione ai reni (non solo alla vescica).
Infezioni ricorrenti delle vie urinarie, ad esempio due in un periodo di sei mesi.
Problems with the kidney in the past, such as calcoli renali or a damaged kidney.
Sintomi che suggeriscono un'ostruzione al flusso di urina.
Urina con tracce di sangue che persiste dopo il trattamento con antibiotici.
Gli esami per le infezioni del tratto urinario possono includere:
Un esame della ghiandola prostatica mediante esplorazione del retto.
Blood tests which may include kidney function tests and a esame del sangue specifico per controllare la prostata, chiamato antigene prostatico specifico, or PSA.
A scan of the kidneys or bladder such as an ecografia.
Un radiografia or CT scan to look for kidney stones.
< a>Un'osservazione all'interno della vescica con una telecamera speciale (cistoscopia)< /a>.
Test per verificare quanto bene funziona la vescica, chiamati urodynamic tests.
Qual è il trattamento per un'infezione delle vie urinarie negli uomini?
A short course of antibiotici di solito eliminerà l'infezione rapidamente. Questo di solito dura sette giorni negli uomini. Si consiglia di consultare un medico se i sintomi non sono scomparsi, o sono quasi scomparsi, dopo aver completato il ciclo di antibiotici, o se i sintomi stanno peggiorando durante il trattamento.
Paracetamolo di solito allevia qualsiasi dolore, disagio o febbre alta.
Have plenty to drink to help prevent a lack of fluid in the body (disidratazione).
Prevenire un'infezione delle vie urinarie negli uomini
Quanto segue può aiutare a prevenire le infezioni urinarie negli uomini:
Bere abbastanza liquidi per evitare la disidratazione.
Svuotare la vescica quando necessario e non " trattenersi".
Minzione subito dopo il rapporto sessuale.
Talvolta si consiglia l'uso di antibiotici preventivi per evitare recidive di infezioni urinarie. Questi vengono solitamente somministrati quotidianamente a dosi basse per diversi mesi. Gli antibiotici vengono spesso alternati per prevenire lo sviluppo di resistenza agli antibiotici. Gli antibiotici utilizzati includono: nitrofurantoina, trimetoprim, cefalexina e amoxicillina.
Qual è la prospettiva (prognosi)?
La stragrande maggioranza degli uomini migliora entro pochi giorni dall'inizio del trattamento. Se i sintomi non migliorano nonostante l'assunzione di un antibiotico, potrebbe essere necessario un antibiotico alternativo. Questo perché alcuni germi (batteri) sono resistenti a certi tipi di antibiotici. Questo può essere identificato tramite test eseguiti sul campione di urina.
Occasionalmente l'infezione può diffondersi e causarti sintomi più gravi. L'infezione della vescica (cistite) può diffondersi ai reni ( pielonefrite ).
Infection may also spread to involve the prostate gland, causing Infezione della ghiandola prostatica (prostatite).
Infezione ricorrente delle vie urinarie negli uomini
Recurrent urine infections are defined as two or more infections in six months or three or more infections in a year. It is unusual for men to have recurring urine infections.
Men with recurring infections may be referred to a urology specialist for further tests to try and establish why they are occurring.
Esami del sangue per valutare i reni e la ghiandola prostatica, e ecografie per esaminare i reni, la vescica e la ghiandola prostatica, verranno spesso organizzati prima di incontrare gli specialisti in urologia.
Scelte del paziente per Problemi urinari negli uomini

Reni e vie urinarie
Ritenzione urinaria
La ritenzione urinaria significa che hai problemi a svuotare completamente la vescica. Può verificarsi improvvisamente (ritenzione urinaria acuta) o svilupparsi in un periodo di tempo più lungo (ritenzione urinaria cronica). La ritenzione urinaria acuta è un'emergenza medica. La ritenzione urinaria è più comune negli uomini che nelle donne. Diventa più comune con l'avanzare dell'età. Negli uomini di età compresa tra i 70 anni, la ritenzione urinaria si verifica in circa 1 uomo su 100. Negli uomini di età compresa tra gli 80 anni, la ritenzione urinaria si verifica in circa 3 uomini su 100. Potresti aver bisogno di esami per aiutare a trovare la causa della tua ritenzione urinaria. Il trattamento e l'esito sia della ritenzione urinaria acuta che cronica dipenderanno dalla causa sottostante. Dovresti consultare immediatamente un medico se non riesci a urinare quando la tua vescica è piena e dolorante.
di Dott.ssa Rosalyn Adleman, MRCGP

Salute degli uomini
Sintomi del tratto urinario inferiore negli uomini
I sintomi delle vie urinarie inferiori (LUTS) sono un problema molto comune, soprattutto negli uomini sopra i 65 anni. Possono essere causati da diverse condizioni. Questi sintomi possono includere un rallentamento del flusso urinario e la necessità di alzarsi di notte per urinare. Esistono diverse cause di LUTS e il trattamento dipenderà dalla causa. Alcuni uomini scelgono di non sottoporsi a trattamento se i sintomi non sono troppo fastidiosi e la causa non è grave.
di Dr Philippa Vincent, MRCGP
Domande frequenti
If my urine infection doesn’t clear up, what might be the next steps?
If an initial course of antibiotics doesn't clear the infection, an alternative antibiotic might be needed as some bacteria are resistant to certain types. This can often be identified through tests on the urine sample. If an underlying problem is suspected, a doctor may advise further tests of the kidney, prostate gland, or bladder.
What kind of tests might be done if my doctor suspects an underlying problem is causing my urine infection?
If an underlying problem is suspected, several tests might be performed. These could include an examination of the prostate gland, blood tests (including kidney function tests and a PSA test for the prostate), scans of the kidneys or bladder like an ultrasound, or an X-ray or CT scan to look for kidney stones. Sometimes, a look inside the bladder with a special camera (cystoscopy) or tests to see how well the bladder is working (urodynamic tests) may also be carried on.
What is the typical outlook after being treated for a urine infection?
Most men improve within a few days of starting antibiotic treatment. It's important to complete the full course of antibiotics, and to seek medical advice if symptoms don't improve or worsen during treatment. Occasionally, an infection might spread to other areas, such as the kidneys (pyelonephritis) or the prostate gland (prostatitis).
When are preventive antibiotics recommended to avoid future urine infections?
Preventive antibiotics are sometimes recommended for men who experience recurrent UTIs. These are usually given daily at a low dose for several months. Different antibiotics may be used in rotation to help prevent bacteria from developing resistance to the medication.
How will my doctor define if my urine infections are recurring?
Recurring urine infections in men are defined as having two or more infections within a six-month period, or three or more infections within a year. It's considered unusual for men to experience recurring urine infections.
If I have recurring urine infections, will I need to see a specialist?
Men with recurring urine infections may be referred to a urology specialist for further investigation. Before seeing the specialist, blood tests to assess the kidney and prostate gland, and ultrasound scans of the kidneys, bladder, and prostate gland, are often arranged to help establish the cause of the recurring infections.
Ulteriori letture e riferimenti
- Infezione del tratto urinario (inferiore): prescrizione di antimicrobici; Linee guida NICE (ottobre 2018)
- Smithson A, Ramos J, Nino E, et al; Caratteristiche delle infezioni delle vie urinarie febbrili negli uomini anziani. BMC Geriatr. 2019 29 novembre;19(1):334. doi: 10.1186/s12877-019-1360-3.
- Infezioni urologiche; Associazione Europea di Urologia (2022 - aggiornato 2024)
- Infezione del tratto urinario (inferiore) - uomini; NICE CKS, dicembre 2024 (accesso solo Regno Unito)
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Dr Rosalyn Adleman, MRCGP
MRCGP
La Dott.ssa Rosalyn Adleman è un medico di base del NHS che lavora nel nord di Londra.
Informazioni sul recensoreVisualizza il profilo completo

Dr Philippa Vincent, MRCGP
Medico di base, Autore medico
MB BS, Bsc, MRCGP (2000), DCH, DFSRH, DRCOG
Dr Philippa Vincent è un medico di base del NHS che lavora nel nord di Londra.
Storia dell'articolo
Le informazioni su questa pagina sono scritte e revisionate da clinici qualificati.
Articolo disponibile anche in Inglese, Tedesco, Spagnolo, Francese, Italiano, Portoghese, Hindi, Ebraico, Arabo, and Svedese.
Prossima revisione prevista: 14 Set 2027
15 Set 2024 | Ultima versione

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