Test urodinamici

Che cos'è il test urodinamico?

UnLo studio urodinamico aiuta i medici a valutare:

• lafunzione della vescica.

• Il tubo dalla vescica che espelle l'urina (l'uretra).

• Viene spesso eseguito per investigare l'incontinenza urinaria.

Durante il test la tua vescica viene riempita e poi svuotata mentre vengono effettuate letture di pressione dalla tua vescica e dal tuo addome. L'idea è di replicare i tuoi sintomi, quindi esaminarli e determinarne la causa.

I test urodinamici sono utilizzati per aiutare a diagnosticare:

• Incontinenza urinaria da stress.

• Incontinenza urinaria da urgenza.

• Incontinenza urinaria mista (incontinenza urinaria da sforzo e da urgenza).

Possono anche essere utili per indagare altre cause di incontinenza. I test urodinamici sono particolarmente importanti se si sta considerando un intervento chirurgico per il problema, per assicurarsi che venga eseguita l'operazione più appropriata. È importante selezionare i pazienti che trarranno maggior beneficio da questi test - vedi Ulteriori Letture, sotto.

1. La prima parte dei test verifica quanta urina lascia la tua vescica in un determinato periodo di tempo. Questo è chiamato tasso di flusso. Un WC speciale registra il flusso della tua urina. Un computer controlla quindi eventuali anomalie nel tasso di flusso. Un tasso di flusso ridotto può indicare problemi con lo svuotamento della vescica. Ad esempio, questo potrebbe essere un'ostruzione al drenaggio della vescica o un'attività ridotta del muscolo della vescica.

2. La seconda parte dei test si chiama cistometria di riempimento. Per questo test, sottili tubi chiamati cateteri vengono inseriti nella vescica e nella vagina o nel retto (passaggio posteriore). Questi possono misurare la pressione nella vescica e nell'addome mentre la vescica si riempie di liquido. Utilizzando queste misurazioni, i medici confrontano le diverse letture di pressione. Se l'urina fuoriesce senza alcun cambiamento di pressione nel muscolo della vescica, potresti avere incontinenza da sforzo. La perdita è causata da un aumento della pressione all'interno dell'addome - ad esempio, quando si tossisce. Se l'attività involontaria del muscolo della vescica provoca un aumento della pressione nella vescica e porta a perdite, potresti avere incontinenza da urgenza.

• Il test viene eseguito in una stanza nel reparto radiologia.

• Per la prima parte del test, dovrai svuotare la vescica in un WC speciale chiamato flussometro. Questo misura quanto urina passi e il flusso dell'urina. Di solito sarai lasciato solo nella stanza mentre lo fai. Ecco perché devi venire al test con la vescica piena.

• Dopo essere andato in bagno, di solito ti verrà eseguito un esame ecografico per vedere quanto è vuota la tua vescica. Questo esame viene eseguito applicando del gel sulla pelle sopra la vescica e poi muovendo una sonda ecografica su quest'area.

• La parte successiva del test misura il modo in cui la tua vescica funziona mentre si riempie. Ti verrà chiesto di sdraiarti su un letto speciale. Due tubi molto sottili (cateteri) vengono inseriti nella tua vescica, inserendoli nel tubo dalla tua vescica che espelle l'urina (la tua uretra). Potresti trovare questo un po' scomodo. Uno serve per riempire la tua vescica e l'altro per misurare la pressione nella tua vescica. Un altro catetere viene inserito nella tua vagina o nel retto. Questo permette di confrontare la pressione all'interno della tua vescica con la pressione all'esterno della tua vescica.

• Una volta che i cateteri sono nella posizione corretta, il liquido entra nella tua vescica a un ritmo controllato. Questo riempie lentamente la tua vescica mentre vengono effettuate le registrazioni. Il medico che esegue il test ti farà delle domande - ad esempio, come si sente la tua vescica e quando si sente piena.

• Una volta che la tua vescica è piena, il letto si muoverà e ti metterà in posizione eretta. Potrebbe esserti chiesto di tossire e verranno scattate alcune radiografie della tua vescica.

• Se perdi urina quando tossisci, cerca di non sentirti in imbarazzo. Se perdi urina a casa quando tossisci, è meglio che l'operatore del test ti veda perdere durante il test. È importante ricordare che è utile vedere come si comporta la tua vescica su base giornaliera per assicurarsi che venga fornito il trattamento corretto.

• Ti verrà quindi chiesto di svuotare nuovamente la vescica nel WC speciale alla fine del test, con i cateteri ancora in posizione.

I reni producono urina continuamente. Un filo di urina passa costantemente alla vescica attraverso i tubi dai reni alla vescica (gli ureteri). Produci diverse quantità di urina a seconda di quanto bevi, mangi e sudi.

La vescica è fatta di muscolo e immagazzina l'urina. Si espande come un palloncino mentre si riempie di urina. L'uscita per l'urina (l'uretra) è normalmente mantenuta chiusa. Questo è aiutato dai muscoli sotto la vescica che circondano l'uretra (i muscoli del pavimento pelvico).

Quando una certa quantità di urina è nella vescica, ti rendi conto che la vescica si sta riempiendo. Quando vai in bagno per urinare, il muscolo della vescica si contrae e i muscoli dell'uretra e del pavimento pelvico si rilassano.

Messaggi nervosi complessi vengono inviati tra il cervello, la vescica e i muscoli del pavimento pelvico. Questi ti indicano quanto è piena la tua vescica e quali muscoli devono contrarsi o rilassarsi al momento giusto.

Tratto urinario

Sistema urinario femminile

I test urodinamici possono aiutare i medici a valutare quale tipo di incontinenza hai. Il trattamento che riceverai varierà a seconda del tipo di incontinenza che hai.

Ci sono diverse cause di incontinenza, tra cui le seguenti:

• Incontinenza da stress è il tipo più comune. Si verifica quando la pressione nella vescica diventa troppo grande per l'uscita della vescica da sopportare. Di solito si verifica perché i muscoli del pavimento pelvico che supportano l'uscita della vescica sono indeboliti. L'urina tende a fuoriuscire di più quando si tossisce o si ride, o quando si fa esercizio fisico (come quando si salta o si corre). In queste situazioni c'è una pressione extra improvvisa (stress) all'interno della pancia (addome) e sulla vescica.

• Incontinenza da urgenza (vescica instabile o iperattiva) è la seconda causa più comune. In questa condizione si sviluppa un desiderio urgente di urinare. A volte l'urina fuoriesce prima che tu abbia il tempo di arrivare al bagno. Il muscolo della vescica si contrae troppo presto e il controllo normale è ridotto.

• Incontinenza mista. Alcune persone hanno una combinazione di incontinenza da sforzo e da urgenza.

Vedi i volantini separati chiamati Incontinenza da stress, Incontinenza da urgenza e Incontinenza urinaria per maggiori dettagli.

Cosa dovrei fare per prepararmi a un test urodinamico?

Se stai assumendo farmaci per la vescica, è probabile che ti venga chiesto di interromperli per una settimana prima di questo test.

Il tuo ospedale potrebbe chiederti di arrivare per il tuo esame con la vescica comodamente piena. Se questo è difficile, alcuni ospedali potrebbero chiederti di arrivare un po' prima in modo da poter bere qualcosa per riempire la vescica.

Il test di solito dura circa 2-3 ore.

Cosa posso aspettarmi dopo un test urodinamico?

Dopo i test alcune persone avvertono una leggera sensazione di bruciore o pizzicore quando urinano. Se bevi molti liquidi, questi sintomi dovrebbero risolversi rapidamente. Se il disagio persiste per più di 24 ore, dovresti portare un campione della tua urina al tuo medico per un test, poiché potrebbe essere un segno di infezione.

Alcune persone trovano una piccola quantità di sangue nelle urine quando vanno in bagno. Se questo dura più di 24 ore, dovresti anche consultare il tuo medico di base perché potrebbe essere un segno di infezione.

Dopo aver effettuato i test urodinamici, c'è una piccola possibilità che tu possa sviluppare un infezione del tratto urinario. Questo è causato dall'inserimento dei tubi molto sottili (cateteri) nella vescica durante il test. Per aiutare a ridurre la probabilità di sviluppare un'infezione dopo il test, il tuo ospedale potrebbe consigliarti di:

• Bevi liquidi extra per 48 ore dopo il test. Questo ti aiuterà a 'pulire' il tuo sistema. Cerca di bere circa due litri e mezzo al giorno per le 48 ore successive al test (9-10 tazze di liquido).

• Riduci l'assunzione di tè e caffè per 48 ore dopo il test. Questo ridurrà l'irritazione della vescica fino a quando la tua vescica non tornerà alla normalità. Bevi acqua, tisane e tè alla frutta, succhi e bevande a base di frutta.

• Quando vai in bagno per urinare, prenditi un po' più di tempo per assicurarti che la vescica sia completamente vuota. Quando hai finito di urinare, aspetta qualche secondo e poi prova di nuovo.

Ci sono effetti collaterali o complicazioni da un test urodinamico?

Alcuni test urodinamici prevedono l'uso di raggi X. I raggi X non dovrebbero essere utilizzati su donne in gravidanza, quindi informi il suo medico prima del test se è incinta o pensa di poterlo essere.

La maggior parte delle persone esegue test urodinamici senza riscontrare problemi. Come menzionato sopra, c'è una piccola possibilità di sviluppare un'infezione del tratto urinario. Contatta il tuo medico di base se sviluppi uno dei seguenti sintomi:

• Un bisogno di urinare più forte del solito.

• La tua urina ha un odore sgradevole, è torbida o contiene sangue.

• Vuoi urinare più spesso durante il giorno e la notte.

• Una sensazione di bruciore o pizzicore quando urini e senti di espellere solo piccole quantità alla volta.

• Mal di schiena nella parte bassa o dolore ai reni.

• Se ti senti caldo e sviluppi una temperatura elevata.