Vasodilatatori periferici

Cosa sono i vasodilatatori periferici?

I vasodilatatori periferici sono utilizzati in malattia arteriosa periferica (PAD) e claudicatio intermittente per cercare di aprire (dilatare) le arterie; questo aiuta ad aumentare la distanza che puoi percorrere prima che si sviluppi il dolore.

In fenomeno di Raynaud sono usati per dilatare i piccoli vasi sanguigni e impedire loro di restringersi. Questo aiuta a mantenere l'afflusso di sangue alle dita, ecc.

I farmaci vasodilatatori periferici riducono tutti la 'resistenza vascolare'. Questa è la resistenza che deve essere superata per spingere il sangue attraverso i vasi negli arti, a permettere al sangue di fluire.

Esistono diversi farmaci vasodilatatori periferici. Tra questi ci sono nifedipina, cilostazolo, moxisilitene, naftidrofurile e pentossifillina. Questi medicinali sono disponibili in compresse e capsule e ognuno può avere vari altri nomi commerciali (vedi Medicinali Generici vs Marchi di Fabbrica).

L'inositolo nicotinato e la pentossifillina non sono considerati efficaci per la PAD. La pentossifillina e la moxisillite non sono considerate efficaci per il fenomeno di Raynaud.

Nei casi di claudicatio intermittente, un vasodilatatore viene solitamente prescritto solo se le misure di auto-aiuto come l'esercizio fisico non hanno migliorato i sintomi e non si sta considerando un intervento chirurgico.

Tuttavia, non funzionano in tutti i casi. Pertanto, non ha senso continuare con questi farmaci se non si osserva un miglioramento dei sintomi entro poche settimane. Se i sintomi non migliorano, di solito si consiglia di interrompere il trattamento. Se i sintomi migliorano, il trattamento può essere continuato. Il trattamento viene solitamente rivisto regolarmente per garantire che sia ancora benefico.

Nel fenomeno di Raynaud, la nifedipina viene solitamente prescritta solo dopo che sono state tentate misure di auto-aiuto (come mantenere caldo tutto il corpo, comprese le mani e i piedi, e smettere di fumare) e i sintomi non sono migliorati. Di solito viene prescritto un breve ciclo di nifedipina per iniziare, per vedere se funziona..

I vasodilatatori periferici funzionano in modi leggermente diversi l'uno dall'altro.

• Cilostazolo e inositolo nicotinato funzionano dilatando le arterie che forniscono sangue alle gambe. Il cilostazolo migliora anche la circolazione impedendo alle piastrine nel sangue di aggregarsi e coagulare.

• Naftidrofuryl funziona bloccando gli effetti di una sostanza chimica chiamata serotonina sui vasi sanguigni. Come bloccante dei recettori della serotonina, Naftidrofuryl dilata i vasi sanguigni per migliorare il flusso sanguigno e consente al corpo di utilizzare meglio l'ossigeno disponibile nel sangue.

• Nifedipina è un tipo di medicinale chiamato bloccante dei canali del calcio. A volte viene utilizzato per trattare l'ipertensione, ma è anche un vasodilatatore periferico. Funziona dilatando i vasi sanguigni e impedendo loro di andare in spasmo o restringersi.

• Moxisylyte è un tipo di medicina chiamato un alfa-bloccante. Funziona rilassando i vasi sanguigni, il che a sua volta mantiene l'afflusso di sangue alle dita delle mani, dei piedi, alle orecchie o al naso.

• Pentossifillina funziona riducendo la viscosità del sangue. Il sangue può quindi fluire più facilmente, specialmente nei piccoli vasi sanguigni delle mani e dei piedi.

Malattia arteriosa periferica (PAD):

le linee guida nazionali raccomandano solo l'uso di naftidrofurile per le persone con claudicatio intermittente causata da PAD. Altri vasodilatatori periferici non sono normalmente prescritti perché ci sono poche prove che gli altri funzionino molto bene per questa condizione. Tuttavia, il cilostazolo può talvolta essere utilizzato per il trattamento del PAD in pazienti selezionati che non rispondono ad altri trattamenti.

Fenomeno di Raynaud:

La nifedipina è raccomandata per ridurre il numero e la gravità degli attacchi 'vasospastici' - quando i vasi sanguigni si restringono (si contraggono). Altri vasodilatatori periferici non sono normalmente prescritti, poiché non ci sono molte prove che dimostrino che funzionano molto bene per il fenomeno di Raynaud.

A volte, se gli effetti collaterali della nifedipina non possono essere tollerati, un medico può considerare di prescrivere un diverso bloccante dei canali del calcio come nicardipina, amlodipina o felodipina. Questi farmaci non sono autorizzati per il trattamento della malattia di Raynaud. Raramente, naftidrofurile o nicotinato di inositolo possono anche essere prescritti da alcuni medici per trattare il fenomeno di Raynaud.

Come nifedipina dipenderà dal modello dei sintomi e da quanto bene i sintomi migliorano con il trattamento.

Tutti gli altri vasodilatatori vengono assunti ogni giorno.

La maggior parte delle persone che assumono vasodilatatori periferici non ha effetti collaterali, o solo di lieve entità. Non è possibile in questo foglietto elencare tutti i possibili effetti collaterali di questi medicinali. Per informazioni più dettagliate, consultare il foglietto illustrativo contenuto nella confezione del medicinale.

Nifedipina - alcune persone sviluppano arrossamenti e mal di testa. Gli effetti collaterali gravi sono rari.

Naftidrofuryl - gli effetti collaterali più comunemente segnalati sono nausea, eruzione cutanea, dolori allo stomaco e diarrea (diarrea). In rare occasioni, alcune persone che assumono naftidrofurile hanno sviluppato un disturbo epatico. Se si nota un ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi, consultare immediatamente un medico.

Cilostazolo - gli effetti collaterali più comuni includono mal di testa e diarrea. Gli effetti collaterali meno comuni includono capogiro, debolezza, sentirsi o essere malato, indigestione, dolore addominale, battito cardiaco accelerato, dolore toracico, naso che cola, lividi, caviglie o piedi gonfi, eruzione cutanea e prurito.

Inositolo nicotinato - gli effetti collaterali sono considerati rari ma possono includere vampate di calore, vertigini, mal di testa, nausea, vomito, svenimento e un'eruzione cutanea.

Moxisylyte - gli effetti collaterali più comuni includono lievi nausea, diarrea, vertigini con una sensazione di giramento (vertigini), mal di testa, arrossamento del viso e un'eruzione cutanea. In rari casi, alcune persone che assumono moxisylite hanno sviluppato un disturbo epatico. Se si nota un ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi, consultare immediatamente un medico.

Pentossifillina - gli effetti collaterali più comuni includono nausea, vomito e vertigini che possono verificarsi. Raramente, alcune persone possono sperimentare un battito cardiaco veloce o irregolare.

Bere succo di pompelmo può interagire con la nifedipina e alterarne l'effetto. Pertanto, il succo di pompelmo dovrebbe essere evitato da chiunque assuma questo particolare vasodilatatore.

No, non puoi acquistare vasodilatatori periferici orali; è necessaria una prescrizione per ottenere questi medicinali.

La maggior parte delle persone è in grado di assumere un vasodilatatore periferico; tuttavia, in alcuni casi è meglio evitare questi farmaci.

Nifedipina - non dovrebbe essere somministrato a persone che:

• Avere gravi danni al muscolo cardiaco (shock cardiogeno).

• Avere una valvola nel cuore che non si apre completamente (stenosi aortica avanzata).

• Sono entro un mese dall'aver avuto un attacco di cuore.

• Avere attacchi acuti di angina.

Naftidrofuryl - non dovrebbe essere somministrato a persone con una storia di calcoli renali.

Cilostazolo - non dovrebbe essere somministrato a persone con:

• Problemi gravi ai reni o al fegato.

• Insufficienza cardiaca.

• Problemi di ritmo cardiaco.

• Non controllata ipertensione.

• Un ulcera gastrica.

• Una storia di interventi chirurgici nei tre mesi precedenti.

• Una storia di aver avuto un ictus nei sei mesi precedenti.

Inositolo nicotinato - non deve essere somministrato a persone che hanno avuto un recente attacco di cuore (infarto miocardico) o ictus.

Moxisylyte - è sicuro da usare nella maggior parte delle persone.

Pentossifillina - non dovrebbe essere somministrato a persone che hanno avuto:

• Un ictus.

• Emorragia estesa nella parte posteriore dell'occhio (retinica).

• Un attacco di cuore.

• Problemi di ritmo cardiaco.

Per informazioni più dettagliate, consultare il foglietto illustrativo incluso nella confezione del medicinale.