Cos'è la nebbia mentale?

I know exactly what Patient 1 means by 'brain fog'. It is the first symptom I get when I have influenza and it is most frustrating as it stops me working. Fortunately, it clears up after a few days. I can't imagine what it must be like to have it for two and a half years.

The first approach would be to make sure this was not a secondary mal di testa - in other words, a headache with an identifiable cause. Some of these are more serious than others and would include giant cell arteritis (un'infiammazione delle arterie che scorrono lungo le tempie), pressione sanguigna elevata (ipertensione), emorragia cerebrale, brain infections (eg, encefalite), raised pressure in the fluid of the brain (raised intracranial pressure) and, of course, tumori cerebrali.

Cause meno gravi (dal punto di vista delle prospettive) includono carbon monoxide poisoning, taking too many painkillers (cefalea da abuso di farmaci), disturbi delle articolazioni della mascella (disturbi dell'articolazione temporomandibolare), problemi dentali e infezioni sinusali (sinusite).

Patient 1 and other forum readers have offered their own theories, based on their own knowledge and experiences. They have raised the possibility of epilessia, ghiandole paratiroidi iperattive (iperparatiroidismo), ghiandola tiroidea iperattiva (tireotossicosi) and disorders of the brain circulation. Patient 2 suggests it could be a carenza di vitamina B12.

Fortunatamente, l'autore originale ha effettuato una vasta gamma di indagini, tra cui scansioni cerebrali TC e RM, un tracciato cardiaco, EEG e analisi del sangue, che hanno escluso molte di queste condizioni.

Some disorders require specific tests which I can't see Patient 1 has yet had and it would be worth getting these done. These include tests for lupus (an inflammatory disorder), magnesium deficiency, carenza di zinco, malattia di Lyme (infection resulting from a tick bite) and sindrome da tachicardia posturale (increase in heart rate on standing). I also think detailed examination and investigation of his neck (cervical spine) would be worth pursuing.

If all these tests are normal, one would be thinking in terms of primary headache (without an underlying secondary cause). Primary headaches are diagnosed in 9 out 10 cases of headache. Common types include cefalea di tipo tensivo, emicrania, e mal di testa persistente quotidiano. La diagnosi dipende dal modello dei sintomi e dalle indagini per escludere cause sottostanti. Sebbene esistano terapie specifiche per alcuni tipi di cefalee primarie (l'emicrania è un esempio notevole), in molti casi, il trattamento è una questione di tentativi ed errori.

A volte, nonostante i migliori sforzi della professione medica e una serie completa di indagini, le persone rimangono senza alcuna spiegazione per i loro sintomi. I medici (che amano etichettare le cose) hanno un nome anche per questa situazione - 'sintomi inspiegabili dal punto di vista medico' (MUS). Questo significa esattamente ciò che è scritto sulla confezione - nessuno nega che la persona abbia i sintomi; è semplicemente che i medici non sono stati in grado di trovare una condizione medica per spiegarli.

Some people with MUS undoubtedly do have stress/anxiety, whether as a result of the symptoms or as a cause of them. I would encourage the poster to continue to pursue psychological support, as this may help to relieve a potential cause as well as helping him cope with the symptoms. Terapia cognitivo comportamentale would be ideal for this purpose, as would consapevolezza consapevole - a technique which would arm him with a way of deflecting his mind away from his troubling symptoms.