Screening del cancro intestinale

Vedi l'opuscolo separato intitolato Cancro del Colon, del Retto e dell'Intestino (Cancro Colorettale).

Che cos'è lo screening per il cancro intestinale?

Lo screening significa cercare segni precoci di una particolare malattia in persone altrimenti sane che non presentano alcun sintomo. Se alcune malattie vengono individuate precocemente, la malattia può essere curata.

Lo screening per il cancro intestinale mira a rilevare il cancro intestinale in una fase precoce, quando c'è una buona possibilità che il trattamento possa curare il cancro. Esistono due metodi di screening per il cancro intestinale:

• Un test per rilevare tracce di sangue nelle tue feci. Questo è chiamato test immunochimico fecale (FIT).

• An examination of the inside of the bowel by a test called sigmoidoscopia flessibile.

In tutto il Regno Unito, tutti tra i 60 e i 74 anni sono idonei per lo screening del cancro intestinale. Tuttavia, per coloro che hanno meno di 60 anni, il programma di screening del cancro intestinale del NHS è diverso in Inghilterra, Scozia, Galles e Irlanda del Nord.

Inghilterra

• Se hai tra i 60 e i 74 anni, sarai automaticamente invitato a utilizzare un kit per il test a casa (un kit di immunochimica fecale o FIT) ogni due anni.

• Lo screening si sta espandendo a coloro di età compresa tra 50 e 59 anni e verrà implementato da aprile 2021 per un periodo di 4 anni.

• Nella maggior parte delle aree, ma non ancora in tutte, chiunque abbia 55 anni è invitato a uno screening unico con sigmoidoscopia flessibile.

• Se hai 75 anni o più, puoi richiedere un kit per il test a domicilio ogni due anni chiamando la linea di assistenza per lo screening del cancro intestinale al numero 0800 707 60 60.

Scozia

• Se hai tra i 50 e i 74 anni, sarai automaticamente invitato a utilizzare un kit per il test a casa (un kit di immunochimica fecale o FIT) ogni due anni.

• Le persone di età superiore ai 74 anni possono richiedere un kit di screening contattando il programma di screening del cancro intestinale al numero 0800 012 1833.

Galles

• Se hai tra i 55 e i 74 anni, sarai automaticamente invitato a utilizzare un kit per il test a casa (un kit di immunochimica fecale o FIT) ogni due anni.

• Lo screening sarà esteso a coloro di età compresa tra 50 e 54 anni nei prossimi anni.

• Per ulteriori informazioni, puoi contattare la linea di assistenza per lo screening intestinale del Galles al numero 0800 294 3370.

Irlanda del Nord

• Se hai tra i 60 e i 74 anni, sarai automaticamente invitato a utilizzare un kit per il test a casa (un kit di immunochimica fecale o FIT) ogni due anni.

• For more information per informazioni sul programma di screening del cancro intestinale in Irlanda del Nord, contattare la linea di assistenza al numero 0800 015 2514.

FIT screening replaced the old faecal occult blood (FOB) test from June 2019 in Wales and from later in 2019 in England. Il FIT è più facile da usare rispetto al FOB ed è più preciso nel rilevare potenziali tumori.

Quando dovrei fare uno screening per il cancro intestinale?

L'American Cancer Society raccomanda che le persone che non hanno un rischio aumentato di cancro al colon inizino lo screening regolare all'età di 45 anni. Questo può essere fatto sia con un test basato sulle feci, sia con un test che esamina il colon e il retto - una colonscopia.

Le persone in buona salute con un'aspettativa di vita superiore a 10 anni dovrebbero continuare lo screening regolare per il cancro colorettale fino all'età di 75 anni. Tra i 76 e gli 85 anni, la decisione di sottoporsi a screening dovrebbe basarsi sulle preferenze personali, sull'aspettativa di vita, sulla salute generale e sulla storia di screening precedente. Le persone oltre gli 85 anni non dovrebbero più sottoporsi a screening per il cancro colorettale.

Test immunochimico fecale a domicilio

Il kit FIT consiste in un piccolo contenitore di plastica con un bastoncino attaccato al coperchio. Le persone raccolgono i campioni seguendo i seguenti passaggi.

1. Raschia la punta del bastoncino lungo il movimento intestinale.

2. Rimetti il bastoncino nella bottiglia.

3. Chiudi la bottiglia con un clic.

4. Metti il kit usato nell'imballaggio di reso prepagato e invialo per l'analisi.

Riceverai uno dei due risultati dello screening. Questi sono:

• Risultato normale: nessun livello significativo di sangue rilevato.

• Abnormal result: blood detected and the individual is offered an appointment to discuss having a colonscopia.

A colonoscopy is a test in which a long, thin, flexible telescope (a colonoscope) is passed through your back passage (rectum) into your large bowel (colon). In this way the whole of your colon and rectum can be looked at in detail. An alternative to colonoscopy is a Colonografia TC.

I risultati saranno inviati ai partecipanti entro due settimane dall'arrivo del kit per l'analisi. Il tuo medico di base sarà informato di tutti i risultati dei test.

There are various reasons other than bowel cancer for having a positive test. For example, some medical conditions including emorroidi can lead to a positive test. Most people with a positive test will NOT have bowel cancer.

Bowel cancer screening can also detect escrescenze (polipi) sul rivestimento interno dell'intestino. These are not cancers but may develop into cancers over time. They can easily be removed, which makes it less likely that bowel cancer will develop.

Dopo una colonscopia a seguito di uno screening:

• Circa 5 persone su 10 che si sottopongono a una colonscopia avranno un risultato normale.

• Circa 4 su 10 verranno trovati con un polipo, che se rimosso può prevenire lo sviluppo del cancro intestinale.

• Circa 1 persona su 10 verrà trovata con il cancro intestinale.

Nota: un risultato normale del test non esclude completamente il cancro intestinale. È quindi importante essere consapevoli dei sintomi del cancro intestinale e consultare il proprio medico se si è preoccupati.

Che cos'è la sigmoidoscopia flessibile?

The sigmoid colon is the final portion of the large bowel (colon) which is joined to the back passage (rectum). A flexible sigmoidoscope is a small bendy tube with an attached light source, about the thickness of a pen. Vedi anche l'opuscolo separato chiamato Sigmoidoscopia.

Che cos'è lo screening con sigmoidoscopia flessibile?

È stato proposto che un test di sigmoidoscopia flessibile di routine venga offerto a tutti gli adulti intorno ai 55 anni. Questo perché la maggior parte dei polipi intestinali e dei tumori del colon si sviluppano nel retto, nel colon sigmoideo o nel colon discendente inferiore.

I polipi intestinali (colici) sono piccole escrescenze non cancerose (benigne) sulla parete interna del colon o del retto. Diventano più comuni con l'avanzare dell'età. Di solito non causano sintomi o problemi. Tuttavia, se viene trovato un polipo, di solito viene rimosso. Questo perché c'è un piccolo rischio che un polipo colico si sviluppi in un cancro intestinale dopo diversi anni.

Alcune persone hanno un rischio più alto del normale di sviluppare il cancro intestinale. Questo perché alcune malattie causano un aumento del rischio di sviluppare il cancro intestinale. Inoltre, i parenti di persone con determinate malattie hanno un rischio aumentato di sviluppare il cancro intestinale.

Pertanto, ad alcune persone vengono offerti test di screening regolari, spesso fin dalla giovane età. I test effettuati sono diversi dal programma di screening regolare. Questi gruppi di persone a cui vengono offerti test di screening aggiuntivi includono:

• Persone con determinate condizioni ereditarie. Queste sono condizioni rare. Includono:

  • Poliposi adenomatosa familiare (FAP).

  • Cancro ereditario del colon non poliposico (HNPCC).

  • Sindrome di Peutz-Jeghers.

  • Sindrome della poliposi giovanile.

• Parenti stretti di persone con FAP o HNPCC.

• Persone con una forte storia familiare di parenti di primo grado (madre, padre, fratello, sorella, figlio) che hanno avuto il cancro al colon. In particolare, se il cancro si è sviluppato in un parente stretto di età inferiore ai 45 anni.

• Persone con colite ulcerosa oppure morbo di Crohn affecting the large bowel (colon) or back passage (rectum).

• People with a condition called acromegalia.

• Persone a cui sono state rimosse una o più escrescenze intestinali (polipi).

• Persone che hanno avuto il cancro al colon in passato.

L'età in cui inizia lo screening, il tipo di test offerti e la frequenza dei test dipendono dal livello di rischio aumentato. Le diverse malattie e associazioni familiari menzionate sopra hanno livelli di rischio variabili. I test possono includere una colonscopia regolare o alcune scansioni specializzate.

Se hai una malattia o una storia familiare che comporta un rischio aumentato di sviluppare il cancro intestinale, il tuo medico ti consiglierà sul tipo di test raccomandati e sulla loro frequenza. Le linee guida della British Society of Gastroenterology nella sezione 'Ulteriori letture e riferimenti' qui sotto potrebbero anche essere di tuo interesse.