Colonografia TC
Revisione paritaria di Dr Krishna Vakharia, MRCGPUltimo aggiornamento di Dr Rachel Hudson, MRCGPUltimo aggiornamento 8 Mar 2023
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In questa serie:Cancro intestinaleScreening del cancro intestinaleTest immunochimico fecaleSigmoidoscopiaColonscopiaPolipi intestinali
CT sta per tomografia computerizzata. La colonografia TC utilizza uno scanner TC per produrre immagini dettagliate del colon e del retto. Questo test può essere utilizzato al posto di una colonscopia per aiutare a rilevare tumori e altre condizioni intestinali.
Nota: le informazioni di seguito sono solo una guida generale. Le disposizioni e il modo in cui vengono eseguiti i test possono variare tra i diversi ospedali. Segui sempre le istruzioni fornite dal tuo medico o dall'ospedale locale.
A colpo d'occhio
La colonografia TC utilizza uno scanner TC per produrre immagini dell'interno del colon e del retto.
Può essere utilizzato per cercare polipi o tumori, o se si hanno sintomi come cambiamenti nelle abitudini intestinali.
Questo test è meno invasivo di una colonscopia.
Per prepararti, potresti aver bisogno di una dieta speciale e lassativi per svuotare l'intestino.
Durante il test, il gas viene delicatamente pompato nel colon per aiutare ad aprirlo.
Di solito puoi riprendere le normali attività subito dopo la scansione.
Informa sempre il tuo medico se sei incinta o pensi di esserlo.
Che cos'è la colonografia TC?
CT colonography is known in full as computed tomography colonography (sometimes the word computerised is used instead of computed). It is a test that uses a tomografo computerizzato to produce pictures of the inside of the colon and rectum (the colon, or large intestine, is the last part of the intestines or guts, the rectum is the passage between the colon and the anus).
Colon e Retto

Sistema digestivo

CT colonography can provide information about the colon that would usually only be obtainable by doing a colonoscopy. Colonoscopy is a test where a flexible tube is inserted into the rectum and through the colon. Vedi l'opuscolo separato chiamato Colonscopia per maggiori dettagli.
CT colonography is less invasive than a colonoscopy because the test does not involve inserting a tube all the way around the colon. CT colonography is sometimes referred to as colonscopia virtuale colonoscopy.
A cosa serve la colonografia TC?
The major reason for doing CT colonography is to look for polyps or cancers in the colon or rectum. I polipi sono piccole escrescenze all'interno del tuo intestino. Di solito sono innocui, ma alcuni polipi possono svilupparsi in cancro intestinale.
CT colonography can be used if you have symptoms such as changes in your bowel habit, weight loss or blood in your faeces (stools). It can also be used to screen people who are at rischio di sviluppare il cancro intestinale.
CT colonography is often used in people who are too frail to have a colonoscopy, or if there are other reasons why a colonoscopy would not be suitable.
Come funziona la colonografia TC?
Lo scanner TC assomiglia a un grande anello spesso. All'interno della parete dello scanner c'è una sorgente di raggi X. Di fronte alla sorgente di raggi X, dall'altro lato dell'anello, ci sono i rilevatori di raggi X. Ti sdrai su un lettino che scivola al centro dell'anello fino a quando la parte del corpo da esaminare è all'interno dell'anello. La macchina a raggi X all'interno dell'anello ruota intorno al tuo corpo. Mentre ruota, la macchina a raggi X emette sottili fasci di raggi X attraverso il tuo corpo, che vengono rilevati dai rilevatori di raggi X.
I rilevatori rilevano l'intensità del fascio di raggi X che ha attraversato il tuo corpo. Più il tessuto è denso, meno raggi X passano attraverso. I rilevatori di raggi X inviano queste informazioni a un computer. Diversi tipi di tessuto con densità diverse appaiono come un'immagine sul monitor del computer, in diversi colori o sfumature di grigio. Quindi, in effetti, il computer crea un'immagine di una sezione trasversale (fetta) di una sottile sezione del tuo corpo.
Man mano che il lettino si muove lentamente attraverso l'anello, il raggio X passa attraverso la sezione successiva del tuo corpo. Quindi, il computer crea diverse immagini trasversali (fette) della parte del tuo corpo in esame. I nuovi scanner possono persino produrre immagini tridimensionali dai dati ricevuti dalle varie fette della parte del corpo in esame.
Cosa succede durante la colonografia TC?
Il modo in cui viene eseguito questo test varia tra i diversi ospedali e può anche variare a seconda del motivo per cui stai facendo il test.
You may be given an injection of a rilassante muscolare to help relax the muscles of your bowel wall. You may also be given an injection of contrast agent at the same time, depending on the reason for the test.
Il test inizia posizionandoti sul tavolo di esame della TC, solitamente sdraiato sulla schiena, o possibilmente su un fianco o sullo stomaco. Cinghie e cuscini possono essere utilizzati per aiutarti a mantenere la posizione corretta durante la scansione.
A very small, flexible tube will be passed a small way into your rectum to allow gas (carbon dioxide) to be gently pumped into the colon. Sometimes an electronic pump is used to put gas into the colon. The gas helps to open (distend) the colon as much as possible which gets rid of any folds or wrinkles that might hide polyps or growths.
When this happens, you may briefly feel pains similar to trapped wind. You may also have the urge to go to the toilet but, because your colon is empty, this won't happen. You may pass wind, but there is no need to feel embarrassed, as the staff expect this may happen.
Next, the table will move through the scanner. You may be asked to hold your breath for about 15 seconds before turning over and lying on your back or side. As you move through the scanner the pictures will be taken.
Una volta terminata la scansione, il tubo viene rimosso e ti sarà permesso di scendere dal tavolo.
La colonscopia virtuale è dolorosa?
La TAC in sé è indolore. Non puoi vedere o sentire i raggi X. Ti verrà chiesto di rimanere il più fermo possibile, altrimenti le immagini della scansione potrebbero risultare sfocate. La scansione può durare circa 5-30 minuti, a seconda di quale parte (o parti) del corpo viene esaminata.
Cosa dovrei fare per prepararmi alla colonscopia TC?
You should be given instructions by the CT department detailing what to do. As a general rule, for your doctor to be able to see your bowel clearly, you may need to follow a special diet for a few days before the procedure and take a lassativo to empty your bowel.
Potrebbe esserti chiesto di ingerire un liquido chiamato colorante (mezzo di contrasto) circa due giorni prima del test. Questo liquido aiuterà a mostrare il tuo intestino in modo più accurato nella scansione. Se hai bisogno di un'iniezione di mezzo di contrasto, potrebbe essere necessario interrompere alcuni farmaci prima della procedura. Questo potrebbe applicarsi alle persone che assumono metformina, un farmaco usato per trattare il diabete. Se stai assumendo questo farmaco, il tuo medico dovrebbe darti istruzioni su cosa fare.
Potrebbe essere richiesto di non mangiare o bere per alcune ore prima della scansione.
Cosa posso aspettarmi dopo una colonografia TC?
Di solito potrai tornare alle tue attività normali non appena la scansione sarà terminata. Potresti sentirti gonfio o notare che emetti gas per un po' di tempo dopo il test. Questo di solito dovrebbe risolversi abbastanza rapidamente.
Se hai assunto rilassanti muscolari o un'iniezione di colorante (mezzo di contrasto), potresti dover aspettare un po' di tempo prima di guidare. Potresti voler organizzare che qualcuno ti porti a casa dopo la scansione.
Se stai allattando, potresti non dover esprimere e scartare il tuo latte per 24 ore dopo la scansione, poiché molti studi suggeriscono che è sicuro continuare ad allattare normalmente. Chiedi consiglio specifico al tuo medico o radiologo.
Ci sono effetti collaterali o complicazioni dalla colonscopia TC?
Le donne in gravidanza, se possibile, non dovrebbero sottoporsi a colonografia TC, poiché esiste un piccolo rischio che i raggi X possano causare un'anomalia al nascituro. Informi il suo medico se è incinta o pensa di poterlo essere.
I lassativi usati per preparare l'intestino possono causare diarrea e possono farti sentire male e gonfio. Occasionalmente, alcune persone avvertono una sensazione di calore o un sapore metallico in bocca dopo un'iniezione di contrasto. Questo di solito dura solo uno o due minuti. Se hai assunto rilassanti muscolari, questi possono temporaneamente offuscare la vista o farti sentire stordito.
Raramente, alcune persone hanno una reazione allergica al colorante (mezzo di contrasto) che viene talvolta utilizzato. Questo può essere trattato immediatamente. Molto raramente, il colorante può causare danni ai reni, più comunemente nelle persone che hanno già problemi renali.
C'è una possibilità molto piccola che il tuo colon possa essere danneggiato durante la procedura. Questo può portare a sanguinamento e infezione, che potrebbero richiedere un trattamento con farmaci o un intervento chirurgico.
Rischi delle radiazioni a raggi X utilizzate nelle scansioni TC
Le scansioni TC utilizzano i raggi X, che sono un tipo di radiazione. L'esposizione a grandi dosi di radiazioni è collegata allo sviluppo di cancro o leucemia - spesso molti anni dopo.
La dose di radiazioni a raggi X necessaria per una TAC è molto maggiore rispetto a una singola radiografia, ma è comunque generalmente piuttosto bassa. Si ritiene che il rischio di danni dalla dose di radiazioni utilizzata nella TAC sia molto piccolo, ma non è totalmente privo di rischi.
Di norma, maggiore è la dose di radiazioni, maggiore è il rischio. Quindi, ad esempio, più grande è la parte del corpo esaminata, maggiore è la dose di radiazioni. Inoltre, ripetere le scansioni TC nel tempo provoca un aumento complessivo della dose. Inoltre, più giovane sei quando fai una scansione TC, maggiore è il rischio a vita di sviluppare cancro o leucemia.
In generale, il rischio di sviluppare cancro o leucemia a seguito di una TAC è basso. In molte situazioni, il beneficio di una TAC supera di gran lunga il rischio. Tuttavia, le dosi di radiazioni delle TAC sono mantenute il più basse possibile per minimizzare qualsiasi rischio.
Scelte del paziente per Imaging

Test e indagini
Scansione MRCP
Una risonanza magnetica MRCP è una scansione che utilizza l'imaging a risonanza magnetica per produrre immagini del tuo fegato, dei dotti biliari, della cistifellea e del pancreas. Nota: le informazioni di seguito sono solo una guida generale. Le disposizioni e il modo in cui vengono eseguiti i test possono variare tra i diversi ospedali. Segui sempre le istruzioni fornite dal tuo medico o dall'ospedale locale.
di Dr Surangi Mendis, MRCGP

Test e indagini
Scansioni tiroidee e test di assorbimento
Le scansioni della tiroide e i test di assorbimento utilizzano piccole dosi di sostanze radioattive per creare immagini della tua ghiandola tiroidea. Questi test aiutano a valutare la dimensione, la struttura e la funzione della tiroide. Nota: le informazioni di seguito sono solo una guida generale. Le modalità di organizzazione e di esecuzione dei test possono variare tra diversi ospedali. Segui sempre le istruzioni fornite dal tuo medico o dall'ospedale locale.
di Dr Colin Tidy, MRCGP
Domande frequenti
Una colonografia TC mostra altri organi?
La colonografia TC è principalmente focalizzata sull'imaging del colon e del retto. Tuttavia, la scansione TC attraversa altre parti del corpo nell'addome e nel bacino. Anche se non è lo scopo principale, alcuni altri organi potrebbero essere visibili incidentalmente nelle immagini.
Perché la colonografia TC è talvolta chiamata 'colonscopia virtuale'?
La colonografia TC è definita come una 'colonscopia virtuale' perché produce immagini dettagliate dell'interno del colon e del retto, simili a quelle che mostrerebbe una colonscopia tradizionale, ma senza richiedere l'inserimento di un lungo tubo flessibile attraverso tutto il colon. Utilizza uno scanner TC per creare queste viste 'virtuali'.
Posso fare una colonografia TC se ho un pacemaker o altri impianti medici?
L'articolo non menziona specificamente pacemaker o altri impianti medici in relazione alla colonografia TC. Le scansioni TC utilizzano raggi X, non campi magnetici forti come la risonanza magnetica, quindi gli impianti medici generalmente non rappresentano un problema. Tuttavia, dovresti sempre informare il tuo medico e il reparto TC di qualsiasi dispositivo medico che possiedi.
Cosa succede se vengono trovati polipi o altre anomalie durante la colonografia TC?
L'articolo afferma che la colonografia TC viene utilizzata per cercare polipi o tumori. Se vengono trovate tali anomalie, i passaggi successivi non sono dettagliati in questo articolo. Tipicamente, ciò comporterebbe un'ulteriore consultazione con il proprio medico per discutere i risultati e le potenziali procedure di follow-up, come una colonscopia tradizionale per la rimozione o la biopsia.
Quanto è accurata la colonografia TC rispetto a una colonscopia tradizionale nel rilevare problemi?
L'articolo menziona che la colonografia TC può fornire informazioni sul colon che di solito sarebbero ottenibili solo tramite una colonscopia, ed è utilizzata per cercare polipi o tumori. Tuttavia, non fornisce un confronto diretto dell'accuratezza o dei tassi di rilevamento tra la colonografia TC e la colonscopia tradizionale.
Ulteriori letture e riferimenti
- Colonografia tomografica computerizzata (colonscopia virtuale); Linee guida sulle procedure interventistiche NICE, giugno 2005
- Halligan S; Colonografia TC per l'indagine di pazienti con sintomi potenzialmente indicativi di cancro colorettale: una revisione degli studi SIGGAR nel Regno Unito. Br J Radiol. 2013 Giu;86(1026):20130137. doi: 10.1259/bjr.20130137. Epub 2013 Apr 8.
- Plumb AA, Halligan S, Nickerson C, et al; Uso della colonografia TC nel Programma di Screening del Cancro Intestinale Inglese. Gut. 2014 Giugno;63(6):964-73. doi: 10.1136/gutjnl-2013-304697. Pubblicato online 2013 Ago 16.
- Sali L, Regge D; Colonografia TC per lo screening della popolazione per il cancro colorettale: suggerimenti dagli studi europei. Br J Radiol. 2016 Dic;89(1068):20160517. doi: 10.1259/bjr.20160517. Pubblicato online 2016 Set 14.
- Cova MA, Stacul F, Quaranta R, et al; Mezzi di contrasto radiologico nella donna che allatta: un documento di posizione della Società Italiana di Radiologia Medica (SIRM), della Società Italiana di Pediatria (SIP), della Società Italiana di Neonatologia (SIN) e della Task Force sull'Allattamento al Seno, Ministero della Salute, Italia. Eur Radiol. 2014 Ago;24(8):2012-22. doi: 10.1007/s00330-014-3198-6. Epub 2014 Mag 17.
Informazioni sul recensoreVisualizza il profilo completo

Dr Krishna Vakharia, MRCGP
Direttore Sanitario per la Salute, Optum UK
MBChB, MRCGP(2013), BMedSci (hons), DFSRH, DRCOG, PGDipDerm (Distn)
La Dott.ssa Krishna Vakharia è un medico di base del NHS. È anche un'esaminatrice regolare per il Diploma post-laurea in Dermatologia Pratica presso l'Università di Cardiff, oltre ad essere il Direttore Medico per la salute presso Optum UK.
Storia dell'articolo
Articolo disponibile anche in Inglese, Tedesco, Spagnolo, Francese, Italiano, Portoghese, Hindi, Ebraico, Arabo, and Svedese.
Prossima revisione prevista: 23 Feb 2028
8 Mar 2023 | Ultima versione
19 Jul 2012 | Pubblicato originariamente
Autore:
Dr Tim Kenny, MRCGP
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