Isteroscopia

Cos'è un isteroscopia?

L'isteroscopia permette a un medico di guardare all'interno dell'utero. Questo viene fatto utilizzando uno strumento chiamato isteroscopio. L'isteroscopio è molto sottile (circa 3-5 millimetri di diametro). Viene delicatamente passato attraverso la vagina e il collo dell'utero (cervice) e all'interno dell'utero.

L'hysteroscopio è collegato a una telecamera e a un monitor TV che mostrano l'interno dell'utero. Può essere pompato del gas o un fluido nell'utero per farlo gonfiare un po'. Questo rende più facile vedere la mucosa dell'utero.

Dopo di che, il medico potrebbe prelevare un piccolo pezzo di tessuto biopsia dall'uteroQuesto verrà inviato al laboratorio per l'esame al microscopio. A volte si trovano piccole escrescenze carnose (polipi). Potrebbe essere possibile rimuoverli durante il test. Dopo che la procedura è stata completata, l'isteroscopio viene delicatamente rimosso.

Una isteroscopia dura tra 5 e 30 minuti.

In alcuni ospedali può essere programmato un'ecografia prima di una isteroscopia. Vedi il foglietto separato chiamato Ecografia per ulteriori dettagli.

Una isteroscopia può essere eseguita sotto generale o con anestesia localeUn anestesia generale significa essere messo a dormire. Alcune donne non avranno né un'anestesia generale né un'anestesia locale. Occasionalmente, può essere usato un sedativo, che non provocherà sonno ma potrebbe aiutare a sentirsi più rilassati.

UN antinfiammatorio non steroideo analgesico (ad esempio, ibuprofenePotrebbe essere consigliato circa un'ora prima dell'appuntamento per aiutare a ridurre il dolore immediatamente dopo la procedura. Se non viene utilizzata anestesia generale, alle donne potrebbe essere chiesto se desiderano vedere le immagini provenienti dall'isteroscopio. Alcune persone non desiderano farlo, ma altre lo trovano utile.

Il medico può usare uno speculum (lo stesso strumento usato nel test di screening cervicale) in modo che possa vedere il collo dell'utero. Poi fanno passare l'isteroscopio attraverso il collo dell'utero nell'utero. A volte l'isteroscopio verrà inserito nella vagina senza dover usare uno speculum.

Gli ospedali locali forniranno indicazioni su cosa fare prima di un isteroscopia. Se si effettua una isteroscopia con anestesia locale, di solito non è necessaria alcuna preparazione speciale.

Se si riceve un'anestesia generale, sarà necessario non mangiare né bere per un certo numero di ore prima della procedura.

Isteroscopia

Di BruceBlaus (Lavoro proprio) tramite Wikimedia Commons

Una isteroscopia può essere utilizzata per trovare la causa di vari problemi come:

• Sanguinamento pesante o irregolare che non è migliorato con la terapia

• Sanguinamento tra un ciclo e l'altro.

• Sanguinamento dopo il la menopausa.

• Sanguinamento irregolare durante l'assunzione di terapia ormonale sostitutiva (HRT).

• Infertilità

• aborto spontaneo inspiegato.

Queste sono chiamate isteroscopie diagnostiche.

Oltre a essere utilizzata per indagare la causa di vari problemi, una isteroscopia può anche essere utilizzata per:

• Rimuovi i polipi - piccole escrescenze di tessuto che crescono sulla mucosa dell'utero.

• Rimuovi il tessuto cicatriziale nell'utero.

• Eseguire l'ablazione endometriale - una procedura in cui il rivestimento dell'utero viene reso più sottile per prevenire le mestruazioni abbondanti.

• Rimuovere le aderenze (aree in cui le pareti dell'utero si attaccano tra loro).

• Rimuovere le escrescenze non cancerose (fibromi) nell'utero.

• Individuare un dispositivo contraccettivo 'smarrito' o bloccato, come ad esempio dispositivo intrauterino (DIU) - anche noto come 'spirale'.

• Eseguire determinati tipi di sterilizzazione procedure.

Prima di eseguire la procedura, il ginecologo discuterà del test. Potrebbero essere discussi diversi trattamenti possibili. Questo perché potrebbe essere possibile trattare immediatamente la causa dei sintomi, utilizzando l'isteroscopio. Per questo sarà necessario un consenso preventivo al trattamento.

Se sei sveglio, potrebbe esserci una sensazione simile ai crampi mestruali in alcune fasi. Molte donne non provano alcun disagio o solo un minimo disagio. Per altre donne è molto doloroso e la procedura deve essere interrotta. In questo caso, probabilmente verrà offerta un'isteroscopia sotto anestesia generale in un altro giorno. Molte cose diverse possono influenzare quanto sia dolorosa la procedura. Questo include:

• Se viene utilizzato un anestetico.

• Se si utilizza anestesia locale o generale e, in caso di anestesia locale, quale tipo di anestesia locale. Ci sono diverse opzioni.

• Se viene utilizzato il sollievo dal dolore.

• La dimensione dell'isteroscopio utilizzato (quelli più sottili tendono a essere meno dolorosi).

• Il tipo di isteroscopio utilizzato (flessibile o rigido).

• Se viene utilizzato uno speculum.

• La ragione per cui si effettua il test.

• Se i bambini siano stati partoriti per via vaginale (parto vaginale) in passato.

• Se si è raggiunta/superata la menopausa.

Quando si chiede di dare il consenso alla procedura, questi tipi di questioni dovrebbero essere discussi. Non è possibile eseguire in modo sicuro un'isteroscopia mentre si è in gravidanza.

Dopo un'anestesia generale o sedazione, è necessario riposare fino a quando gli effetti di questi sono passati. La guida non è consentita per le prime 24 ore ed è consuetudine consigliare che un amico o un parente rimanga con la persona per le prime 24 ore.

Dopo un'anestesia locale, di solito si può tornare a casa normalmente (camminando, guidando o viaggiando con i mezzi pubblici) dopo una breve pausa.

Crampi simili a quelli mestruali e lievi sanguinamenti successivi sono comuni. Il sanguinamento è di solito lieve e dovrebbe risolversi entro sette giorni.Per ridurre il rischio di infezione durante il sanguinamento è meglio:

• Usa assorbenti igienici invece di tamponi.

• Evita il sesso vaginale per una settimana dopo l'isteroscopia e fino a quando il sanguinamento non si sarà fermato.

• Prendila con calma per il primo o due giorni e assumi antidolorifici secondo necessità.

Gli effetti collaterali più comuni dopo la procedura sono sanguinamento e dolore. Raramente è possibile che venga praticato un piccolo foro nell'utero (utero) con l'isteroscopio. È anche possibile, sebbene non comune, sviluppare un'infezione dell'utero a seguito di isteroscopia. Alcune donne si sentono deboli durante la procedura, quando l'isteroscopio viene passato attraverso la cervice, ma questo di solito dura poco.

Si dovessero insorgere problemi, come:

• Una temperatura.

• Aumento del dolore inspiegato che non si allevia con gli antidolorifici.

• Aumentato scarico, che è maleodorante e sgradevole.

• 15. Sanguinamenti abbondanti.