Test immunochimico fecale
Test del sangue occulto nelle feci
Revisione paritaria di Dr Hayley Willacy, FRCGP Ultimo aggiornamento di Dr Colin Tidy, MRCGPUltimo aggiornamento 14 Ott 2022
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In questa serie:Cancro intestinaleScreening del cancro intestinaleSigmoidoscopiaColonscopiaColonografia TCPolipi intestinali
Il test immunochimico fecale aiuta a diagnosticare i disturbi emorragici dell'intestino.
In questo articolo:
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Che cos'è un test immunochimico fecale?
Il test immunochimico fecale rileva piccole quantità di sangue nelle tue feci, che normalmente non vedresti o di cui non saresti consapevole. Le feci sono talvolta chiamate escrementi o evacuazioni. È il materiale di scarto che espelli dal tuo passaggio posteriore (ano).
Perché viene eseguito il test immunochimico fecale?
Torna ai contenutiThere are several disorders which may cause bleeding into the gut (intestine) - for example, ulcere gastriche oppure ulcere duodenali, colite ulcerosa, polipi intestinali e cancro intestinale (colorettale).
Qualsiasi sanguinamento abbondante nel tuo intestino sarebbe evidente perché le tue feci sarebbero sanguinolente o di colore molto nero. Tuttavia, a volte c'è solo un filo di sangue. Se hai solo una piccola quantità di sangue nelle feci, allora le feci sembrano normali. Tuttavia, il test immunochimico fecale rileverà il sangue. Quindi, il test può essere eseguito se hai sintomi addominali come dolore persistente. Può anche essere eseguito per lo screening del cancro intestinale prima che si sviluppino sintomi (vedi sotto).
Nota: the faecal immunochemical test can only say that you are bleeding from qualche parte in the gut. It cannot tell from which part. If the test is positive then further tests will be arranged to find the source of the bleeding - usually, endoscopia e/o colonscopia.
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Come viene eseguito il test immunochimico fecale?
Torna ai contenutiUn piccolo campione di feci viene spalmato su un pezzo di cartoncino. Puoi ottenere il campione di feci da feci passate su strati di carta igienica, in un contenitore monouso pulito o su un guanto monouso pulito. È molto importante che il campione di feci non sia entrato in contatto con l'acqua del water. Il campione viene quindi inviato a un laboratorio per l'analisi.
Se il tuo test fa parte del programma di screening intestinale, ti verrà inviato un kit di test con istruzioni chiare e una busta per inviare il campione (all'interno di una provetta speciale) a un laboratorio per l'analisi.
Di solito i test immunochimici fecali vengono eseguiti su un campione di feci. Per il test immunochimico fecale, non ci sono restrizioni dietetiche, farmacologiche o relative a procedure dentali.
Screening per il cancro intestinale
Torna ai contenutiLo screening significa cercare segni precoci di una particolare malattia in persone altrimenti sane che non presentano sintomi e quando il trattamento è probabilmente curativo. Lo screening del cancro intestinale (colorettale) mira a rilevare il cancro colorettale in una fase precoce quando c'è una buona possibilità che il trattamento possa curare il cancro.
Poiché il cancro del colon-retto è molto più comune nelle persone anziane, è stata presa la decisione di invitare le persone di una certa età a partecipare al programma di screening del cancro del colon-retto. Questo comporta il test di tre campioni delle vostre feci per la presenza di sangue. Il Programma di Screening del Cancro Intestinale del NHS è stato introdotto nel Regno Unito come segue:
In Inghilterra, Galles e Irlanda del Nord, alle persone di età compresa tra 60 e 74 anni viene offerto uno screening di routine ogni due anni.
In Scozia, alle persone di età compresa tra 50 e 74 anni viene offerto uno screening di routine ogni due anni.
Il primo kit di test dovrebbe arrivare automaticamente per posta entro poche settimane dopo aver raggiunto l'età in cui inizia lo screening. Dopo il tuo primo test di screening, ti verrà quindi inviata un'altra invito e un kit di screening ogni due anni fino a quando non raggiungerai l'età massima.
Un risultato normale del test è rassicurante, ma è un test per cercare il cancro in persone che non hanno sintomi. Se hai sintomi intestinali, come un cambiamento nelle abitudini intestinali, feci molli persistenti (diarrea), dolore addominale o perdita di peso, non aspettare un test di screening. Fissa un appuntamento per parlare con il tuo medico di base.
Vedi l'opuscolo separato intitolato Screening per il Cancro Intestinale (Colorettale).
Nota dell'editore
Krishna Vakharia, 12 settembre 2023
The National Institute for Health and Care Excellence (NICE) has updated its guidance to use faecal immunochemical testing (FIT) to guide referral for suspected bowel cancer as an initial step prior to referral. This is because the evidence shows that offering the test in primary care can identify people who are most likely to have bowel cancer. These people can then be prioritised for referral to secondary care, while people who are less likely to have bowel cancer can avoid unnecessary investigations.
The test will be offered to all adults with:
Una massa addominale, o
Un cambiamento nelle abitudini intestinali, o
Anemia da carenza di ferro, oppure
Di età pari o superiore a 40 anni con perdita di peso inspiegabile e dolore addominale, oppure
Età inferiore ai 50 anni con sanguinamento rettale e dolore addominale inspiegabile o perdita di peso, oppure
Età pari o superiore a 50 anni con sanguinamento rettale inspiegabile, dolore addominale o perdita di peso, o
Età 60 e oltre con anemia anche in assenza di carenza di ferro.
Furthermore, FIT will be offered even if there has been a previous negative FIT result through the NHS bowel screening programme.
Importantly, people with a rectal mass, an unexplained anal mass or unexplained anal ulceration non è necessario offrire FIT before referral is considered- this will avoid any delay in getting seen by a specialist.
If the FIT result is high- adults will be referred for a 2 week wait, suspected colorectal cancer appointment using the local suspected cancer referral pathways.
For those people who have not returned the sample or who have a low FIT result:
Il medico discuterà quali sintomi tenere d'occhio e quando chiedere aiuto.
Il rinvio non dovrebbe essere ritardato se il medico ha una forte preoccupazione per il cancro a causa di sintomi inspiegabili.
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Test e indagini
Test di screening in gravidanza
Questo opuscolo discute i test di screening di routine in gravidanza (controlli prenatali) che dovrebbero essere offerti a tutte le donne incinte nel Regno Unito. Questi sono controlli di screening e diagnostici che vengono effettuati per scoprire se il tuo bambino ha un problema di salute prima della nascita. Test di screening separati per i neonati vengono offerti dopo la nascita del tuo bambino.
di Dott.ssa Rosalyn Adleman, MRCGP
Test e indagini
Screening cervicale
A note on terminology - cervical screening is available to those of the female sex, and this leaflet will therefore use the words woman/women and the pronouns she/her. The information also applies to those whose gender identity is not the same as their biological sex, as long as they have not had their cervix surgically removed. Cervical screening tests (smear tests) are available to women aged 25-64 years in the UK. The tests are done to prevent cervical cancer by finding abnormalities that can, with relatively simple treatments, be prevented from progressing to cervical cancer. Cervical screening tests are not used to diagnose cancer.
di Dr Toni Hazell, MRCGP
Ulteriori letture e riferimenti
- Screening per il cancro intestinale: i fatti; Programmi di Screening per il Cancro del NHS
- Cancro sospetto: riconoscimento e invio; Linee guida NICE (2015 - ultimo aggiornamento aprile 2026)
- Brenner H, Tao S; Prestazioni diagnostiche superiori dei test immunochimici fecali per l'emoglobina in un confronto diretto con il test del sangue occulto fecale basato su guaiaco tra 2235 partecipanti alla colonscopia di screening. Eur J Cancer. 2013 Set;49(14):3049-54. doi: 10.1016/j.ejca.2013.04.023. Pubblicato online il 22 maggio 2013.
- Screening intestinale; NICE CKS, maggio 2019 (accesso solo Regno Unito)
- Pin-Vieito N, Puga M, Fernandez-de-Castro D, et al; Test immunochimico fecale al di fuori dello screening del cancro colorettale? World J Gastroenterol. 2021 Oct 14;27(38):6415-6429. doi: 10.3748/wjg.v27.i38.6415.
- Lange T, Randel KR, Schult AL, et al; Sigmoidoscopia e test del sangue occulto nelle feci - uno studio comparativo di screening. Tidsskr Nor Laegeforen. 23 maggio 2017;137(10):727-730. doi: 10.4045/tidsskr.16.1031. eCollection maggio 2017.
- Holme O, Bretthauer M, Fretheim A, et al; Sigmoidoscopia flessibile rispetto al test del sangue occulto nelle feci per lo screening del cancro colorettale in individui asintomatici. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Oct 1;(9):CD009259. doi: 10.1002/14651858.CD009259.pub2.
- Faecal-Immunochemical-Test.co.uk
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Storia dell'articolo
Le informazioni su questa pagina sono scritte e revisionate da clinici qualificati.
Prossima revisione prevista: 2 Ott 2027
14 Ott 2022 | Ultima versione
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