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Dolore nel quadrante inferiore destro nei bambini

In young children it is often quite difficult for them to show exactly where the pain is. If this is the case, the list of possible causes widens to almost any cause of mal di pancia (addominale).

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Cos'è il dolore nel quadrante inferiore destro?

Il dolore allo stomaco (addome) è un problema comune nei bambini. Il lato destro della parte inferiore dello stomaco (sotto l'ombelico) è chiamato il quadrante inferiore destro dell'addome. Il problema principale quando il dolore si trova in questa zona è se si tratta di appendicite acuta, ma ci sono molte altre possibili cause.

Quando il dolore si presenta improvvisamente, si chiama 'acuto'. Il dolore acuto nel quadrante inferiore destro può essere causato da (vedi i link per ulteriori dettagli):

Quando il dolore si presenta in modo più graduale e persistente (cronico) o va e viene (ricorrente), le possibili cause del dolore nel quadrante inferiore destro includono:

Nei bambini, le cause più comuni di dolore nella regione del quadrante inferiore destro (QID) includono:

Costipazione

  • Molto comune nei bambini.

  • Significa evacuare feci dure, con difficoltà, meno frequentemente del normale.

  • Può causare dolore nella fossa iliaca destra, ma più comunemente provoca dolore sul lato sinistro, nella parte finale del colon (colon discendente).

Vedere il foglio illustrativo separato intitolato Costipazione nei bambini per ulteriori informazioni.

Gastroenterite e intossicazione alimentare

  • Provoca diarrea.

  • Può anche causare al bambino nausea (vomito) e dolori addominali crampiformi.

  • Il dolore può essere ovunque nell'addome.

  • Il dolore potrebbe alleviarsi per un po' ogni volta che si verifica una diarrea.

See separate leaflets called Gastroenterite nei bambini e Intossicazione alimentare nei bambini for more information.

Intolleranza al lattosio

  • Provoca gonfiore, dolore addominale, flatulenza e feci liquide dopo aver bevuto latte.

  • L'intolleranza al lattosio può verificarsi a volte per un po' di tempo dopo una gastroenterite. La condizione migliora quando l'infezione è terminata e la mucosa intestinale si ripara.

  • Alcune persone nascono con la tendenza a svilupparla.

Vedere il foglietto illustrativo separato chiamato Intolleranza al lattosio per ulteriori informazioni.

Adenite mesenterica

  • Nei bambini con infezioni come il raffreddore, le ghiandole all'interno della pancia si infiammano comunemente causando mal di pancia.

  • Il bambino potrebbe avere altri sintomi del raffreddore, come il naso che cola o mal di gola.

Vedere il foglietto illustrativo separato chiamato Adenite Mesenterica per ulteriori informazioni.

Appendicite

  • In older children, symptoms will be similar to those in adults (see separate leaflet on dolore nel quadrante inferiore destro).

  • I neonati possono avere diarrea acquosa e vomito.

  • I bambini in età prescolare potrebbero avere semplicemente dolori di stomaco vaghi e perdere l'appetito.

Vedi il foglietto illustrativo separato chiamato Appendicite per ulteriori informazioni.

Torsione del testicolo

  • Si verifica quando uno dei testicoli (testicolo) si torce all'interno dello scroto.

  • Si verifica nei ragazzi e nei giovani uomini, tipicamente nei ragazzi adolescenti.

  • È insolito oltre i 25 anni.

  • Dolore intenso che si sviluppa rapidamente.

  • Può influenzare entrambi i lati.

Vedi il foglietto illustrativo separato intitolato Torsione del Testicolo per ulteriori informazioni.

Malattia celiaca

  • La celiachia è causata da una reazione dell'intestino al glutine. Il glutine si trova in molti alimenti.

  • Può causare una crescita scarsa

  • Le feci possono essere chiare, maleodoranti e difficili da eliminare con lo sciacquone.

  • Il dolore non si presenta sempre, ma può essere ovunque nella pancia. Tende a comparire e scomparire.

Vedi il foglietto illustrativo separato intitolato Malattia celiaca per ulteriori informazioni.

Ulteriori letture e riferimenti

  • Reust CE, Williams A; Dolore addominale acuto nei bambini. Am Fam Physician. 15 maggio 2016;93(10):830-6.
  • Appendicite; NICE CKS, Maggio 2021 (accesso solo UK)
  • Desoky SM, George M, Epelman M, et al; Imaging of Right Lower Quadrant Pain in Children and Adolescents: AJR Expert Panel Narrative Review. AJR Am J Roentgenol. 2023 Jun;220(6):767-779. doi: 10.2214/AJR.22.28358. Epub 2022 Nov 23.

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