Alternative alla TOS per i sintomi della menopausa

Alternative alla TOS per vampate di calore e sudorazioni notturne

Stile di vita

There is some evidence that healthy lifestyle behaviours can improve some symptoms of the menopause - for example, hot flushes and night sweats. In addition, perdita di peso e terapia cognitivo-comportamentale can have also a mild-to-moderate effect on these symptoms.

There is also some evidence that women who are more active tend to have fewer symptoms of the menopausa. Tuttavia, non tutti i tipi di esercizio fisico regolare portano a un miglioramento dei sintomi. L'esercizio ad alto impatto fatto di tanto in tanto può persino peggiorare i sintomi. Fare esercizio tardi nella giornata può peggiorare i disturbi del sonno. L'attività migliore è l'esercizio aerobico regolare e sostenuto, come il nuoto o la corsa.

Indossare abiti più leggeri, dormire in una stanza più fresca e ridurre lo stress possono ridurre il numero di vampate di calore. Alcune donne trovano che cose come: cibi piccanti, caffeina (nel tè, caffè, cola, ecc.), fumo e alcol possono scatenare le vampate di calore. Per alcune donne, evitare queste cose può aiutare.

Giving up smoking will help reduce hot flushes and your risk of developing serious health conditions, such as malattie cardiache, ictus e cancro.

Trattamenti complementari e alternativi

Alcune donne considerano di assumere terapie complementari e alternative invece della terapia ormonale sostitutiva (TOS). Esiste un enorme mercato di prodotti per aiutare con i sintomi della menopausa, ma molti di questi non sono dimostrati sicuri o non hanno buone ricerche a supporto della loro efficacia.

Ad esempio, i seguenti sono stati commercializzati per i sintomi della menopausa: cimicifuga racemosa, trifoglio rosso, dong quai, olio di enotera, ginseng, soia e iperico.

Isoflavoni e cimicifuga

Ci sono alcune evidenze che gli isoflavoni o il cohosh nero possano migliorare le vampate di calore. Tuttavia, sono disponibili diverse preparazioni di questi prodotti e la loro sicurezza è ancora incerta. Le diverse preparazioni possono variare e questi prodotti possono anche interferire con altri medicinali.

Iperico

L'iperico può migliorare i sintomi della menopausa in alcune donne. Tuttavia, non sembra fare alcuna differenza per i sintomi di umore basso o ansia. C'è ancora incertezza sulla dose più appropriata di iperico e anche su quanto duri l'effetto del suo utilizzo. Esiste una variazione nella natura e nella potenza delle diverse preparazioni di questo prodotto. Inoltre, può interferire con altri farmaci, incluso il tamoxifene.

Soia e trifoglio rosso

There is conflicting evidence regarding the use of soy and red clover. They should not be taken in women with cancro al seno or those taking tamoxifen except on advice from your specialist.

SSRI e SNRI

Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) are a class of farmaci antidepressivi. They include paroxetina, fluoxetina, escitalopram e citalopram.

Alcuni anni fa si è notato come effetto collaterale che le donne in menopausa che assumevano questi farmaci per la depressione avevano meno vampate di calore. Da allora, studi di ricerca hanno dimostrato che diversi SSRI fermano o riducono le vampate di calore in alcune (ma non tutte) donne in menopausa, anche quelle che non sono depresse.

A similar antidepressant medicine called venlafaxina, un antidepressivo inibitore della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (norepinefrina) (SNRI), ha dimostrato di avere anche questo effetto. Non è chiaro come gli SSRI e gli SNRI funzionino per aiutare le vampate di calore.

Quando funziona, un SSRI o SNRI fornisce sollievo dalle vampate di calore quasi immediatamente. Un periodo di prova di una o due settimane è di solito sufficiente per scoprire se funzionerà. Se i sintomi della menopausa migliorano, può essere prescritto un trattamento più lungo. Tuttavia, l'effetto benefico è spesso di breve durata, quindi non dura a lungo.

Lo svantaggio principale di questi farmaci è che possono causare effetti collaterali in alcune donne - ad esempio:

• Sensazione di nausea.

• Riduzione del desiderio sessuale.

• Riduzione della risposta sessuale.

Gli SSRI e gli SNRI non sono autorizzati per questo uso. Ciò significa che non hanno subito sperimentazioni cliniche per questo uso, ma molti esperti ritengono che possano essere efficaci e il tuo medico discuterà con te i possibili benefici e rischi.

Nota: you should not take paroxetina oppure fluoxetina if you are also taking tamoxifene, poiché questi medicinali possono interferire tra loro.

Gabapentin

Gabapentin is a medicine that is usually used to control crisi epilettiche e dolore neuropatico. Tuttavia, la ricerca ha dimostrato che può alleviare i sintomi delle vampate di calore in menopausa in alcune donne. Effetti collaterali, come vertigini e stanchezza, possono verificarsi con questo farmaco.

Il gabapentin non è autorizzato per il trattamento dei sintomi della menopausa. Tuttavia, molti medici sono disposti a prescrivere questo trattamento, con il consenso del paziente, per vedere se funziona.

CBT

There is good evidence that terapia cognitivo-comportamentale can improve symptoms of low mood and ansia which arise as a result of the menopause in some women.

Terapia ormonale sostitutiva bioidentica o 'ormoni naturali'

Il termine HRT bioidentico o ormoni naturali è spesso utilizzato nel marketing da cliniche private che sostengono i benefici dell'HRT bioidentico "composto".

Gli ormoni sono 'composti' in farmacie speciali, quindi sono realizzati su misura per produrre compresse in dosi combinate o preparazioni che non sono disponibili di routine. Queste cliniche sostengono che questi prodotti siano più sicuri e più naturali rispetto alla TOS standard.

Tuttavia, la TOS bioidentica composta non è raccomandata perché non è regolamentata allo stesso modo della TOS standard o di altri medicinali. Non si sa quanto siano sicure o efficaci.

They are different from regulated bioidentical hormones also called ormoni identici al corpo. These sono available on the NHS as HRT.

Clonidina

Clonidine used to be very popular for the treatment of the menopause. However, there is no good evidence that it is beneficial in improving symptoms. It frequently causes side-effects such as bocca secca, drowsiness, capogiro e senso di nausea. Pertanto, non è più comunemente utilizzato.

Il basso desiderio sessuale e la mancanza di piacere sessuale sono sintomi spesso trascurati (ma comuni) della menopausa. La sostituzione del testosterone o la terapia sessuale sono stati i trattamenti standard per anni, sebbene ci siano solo pochi studi che ne valutano l'efficacia. Il bupropione (un medicinale antidepressivo usato per aiutare le persone a smettere di fumare) potrebbe valere la pena discuterne con il tuo medico se desideri provare un'alternativa. Attualmente ha dati limitati sulla sicurezza e l'efficacia ed è disponibile solo come trattamento 'off-label'. Inoltre, il bupropione potrebbe non essere disponibile nel NHS in tutte le località.

Alcuni specialisti ora raccomandano l'uso di un vibratore per aiutare con i sintomi di disfunzione sessuale associati alla menopausa.

You can buy vaginal lubricants and moisturisers from pharmacies, which can help ease secchezza vaginale (vaginite atrofica). Alcune donne notano la secchezza solo quando hanno rapporti sessuali. In questa situazione, applicare una piccola dose di lubrificante all'interno della vagina prima del rapporto sessuale di solito aiuta.

Nota: ci sono creme a base di estrogeni che vengono applicate direttamente sulla vagina per alleviare i sintomi genitali della menopausa. La dose di estrogeni è molto più bassa rispetto ad altre forme di TOS e quindi comportano un rischio molto minore rispetto all'assunzione di compresse o cerotti di TOS. In alcune circostanze, le creme a base di estrogeni possono essere utilizzate da donne che non possono usare altre forme di TOS in modo sicuro. Sono ora disponibili anche per l'acquisto in farmacia.

Genitourinary syndrome of menopause (GSM) describes various menopausal symptoms and signs associated with physical changes of the vulva, vagina, and lower urinary tract. The GSM includes not only genital symptoms (dryness, burning, and irritation) and sexual symptoms (lack of lubrication, discomfort or pain, and impaired function), but also urinary symptoms (urgency, dysuria, and recurrent urinary tract infections.

If you develop osteoporosis, there are medicines which can help to restore some lost bone and help to prevent further bone loss. Questi sono dettagliati nel foglio separato chiamato Osteoporosi.