Alternative alla TOS per i sintomi della menopausa

Alternative alla TOS per vampate di calore e sudorazioni notturne

Stile di vita

Ci sono alcune evidenze che i comportamenti di vita sani possono migliorare alcuni sintomi della menopausa - ad esempio, vampate di calore e sudorazioni notturne. Inoltre, perdita di peso e terapia cognitivo-comportamentale può avere anche un effetto da lieve a moderato su questi sintomi.

Ci sono anche alcune prove che le donne più attive tendono ad avere meno sintomi del menopausa. Tuttavia, non tutti i tipi di esercizio fisico regolare portano a un miglioramento dei sintomi. L'esercizio ad alto impatto fatto di tanto in tanto può persino peggiorare i sintomi. Fare esercizio tardi nella giornata può peggiorare i disturbi del sonno. L'attività migliore è l'esercizio aerobico regolare e sostenuto, come il nuoto o la corsa.

Indossare abiti più leggeri, dormire in una stanza più fresca e ridurre lo stress possono ridurre il numero di vampate di calore. Alcune donne trovano che cose come: cibi piccanti, caffeina (nel tè, caffè, cola, ecc.), fumo e alcol possono scatenare le vampate di calore. Per alcune donne, evitare queste cose può aiutare.

Smettere di fumare aiuterà a ridurre le vampate di calore e il rischio di sviluppare gravi condizioni di salute, come malattie cardiache, ictus e cancro.

Trattamenti complementari e alternativi

Alcune donne considerano di assumere terapie complementari e alternative invece della terapia ormonale sostitutiva (TOS). Esiste un enorme mercato di prodotti per aiutare con i sintomi della menopausa, ma molti di questi non sono dimostrati sicuri o non hanno buone ricerche a supporto della loro efficacia.

Ad esempio, i seguenti sono stati commercializzati per i sintomi della menopausa: cimicifuga racemosa, trifoglio rosso, dong quai, olio di enotera, ginseng, soia e iperico.

Isoflavoni e cimicifuga

Ci sono alcune evidenze che gli isoflavoni o il cohosh nero possano migliorare le vampate di calore. Tuttavia, sono disponibili diverse preparazioni di questi prodotti e la loro sicurezza è ancora incerta. Le diverse preparazioni possono variare e questi prodotti possono anche interferire con altri medicinali.

l'iperico

L'iperico può migliorare i sintomi della menopausa in alcune donne. Tuttavia, non sembra fare alcuna differenza per i sintomi di umore basso o ansia. C'è ancora incertezza sulla dose più appropriata di iperico e anche su quanto duri l'effetto del suo utilizzo. Esiste una variazione nella natura e nella potenza delle diverse preparazioni di questo prodotto. Inoltre, può interferire con altri farmaci, incluso il tamoxifene.

Soia e trifoglio rosso

Ci sono prove contrastanti riguardo all'uso della soia e del trifoglio rosso. Non dovrebbero essere assunti da donne con cancro al seno o per coloro che assumono tamoxifene, tranne su consiglio del proprio specialista.

SSRI e SNRI

Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) sono una classe di farmaci antidepressivi. Includono paroxetina, fluoxetina, escitalopram e citalopram.

Alcuni anni fa si è notato come effetto collaterale che le donne in menopausa che assumevano questi farmaci per la depressione avevano meno vampate di calore. Da allora, studi di ricerca hanno dimostrato che diversi SSRI fermano o riducono le vampate di calore in alcune (ma non tutte) donne in menopausa, anche quelle che non sono depresse.

Un medicinale antidepressivo simile chiamato venlafaxina, un antidepressivo inibitore della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (norepinefrina) (SNRI), ha dimostrato di avere anche questo effetto. Non è chiaro come gli SSRI e gli SNRI funzionino per aiutare le vampate di calore.

Quando funziona, un SSRI o SNRI fornisce sollievo dalle vampate di calore quasi immediatamente. Un periodo di prova di una o due settimane è di solito sufficiente per scoprire se funzionerà. Se i sintomi della menopausa migliorano, può essere prescritto un trattamento più lungo. Tuttavia, l'effetto benefico è spesso di breve durata, quindi non dura a lungo.

Lo svantaggio principale di questi farmaci è che possono causare effetti collaterali in alcune donne - ad esempio:

• Sensazione di nausea.

• Riduzione del desiderio sessuale.

• Riduzione della risposta sessuale.

Gli SSRI e gli SNRI non sono autorizzati per questo uso. Ciò significa che non hanno subito sperimentazioni cliniche per questo uso, ma molti esperti ritengono che possano essere efficaci e il tuo medico discuterà con te i possibili benefici e rischi.

Nota: non dovresti prendere paroxetina oppure fluoxetina se stai anche prendendo tamoxifene, poiché questi medicinali possono interferire tra loro.

Gabapentin

Gabapentin è un medicinale che viene solitamente usato per controllare crisi epilettiche e dolore neuropatico. Tuttavia, la ricerca ha dimostrato che può alleviare i sintomi delle vampate di calore in menopausa in alcune donne. Effetti collaterali, come vertigini e stanchezza, possono verificarsi con questo farmaco.

Il gabapentin non è autorizzato per il trattamento dei sintomi della menopausa. Tuttavia, molti medici sono disposti a prescrivere questo trattamento, con il consenso del paziente, per vedere se funziona.

CBT

Ci sono buone prove che terapia cognitivo-comportamentale può migliorare i sintomi di umore basso e ansia che sorgono a causa della menopausa in alcune donne.

Terapia ormonale sostitutiva bioidentica o 'ormoni naturali'

Il termine HRT bioidentico o ormoni naturali è spesso utilizzato nel marketing da cliniche private che sostengono i benefici dell'HRT bioidentico "composto".

Gli ormoni sono 'composti' in farmacie speciali, quindi sono realizzati su misura per produrre compresse in dosi combinate o preparazioni che non sono disponibili di routine. Queste cliniche sostengono che questi prodotti siano più sicuri e più naturali rispetto alla TOS standard.

Tuttavia, la TOS bioidentica composta non è raccomandata perché non è regolamentata allo stesso modo della TOS standard o di altri medicinali. Non si sa quanto siano sicure o efficaci.

Sono diversi dagli ormoni bioidentici regolamentati, chiamati anche ormoni identici al corpo. Questi sono disponibile nel SSN come TOS.

Clonidina

La clonidina era molto popolare per il trattamento della menopausa. Tuttavia, non ci sono buone prove che sia benefica nel migliorare i sintomi. Spesso causa effetti collaterali come bocca secca, sonnolenza, capogiro e senso di nausea. Pertanto, non è più comunemente utilizzato.

Alternative alla TOS per la bassa libido

Il basso desiderio sessuale e la mancanza di piacere sessuale sono sintomi spesso trascurati (ma comuni) della menopausa. La sostituzione del testosterone o la terapia sessuale sono stati i trattamenti standard per anni, sebbene ci siano solo pochi studi che ne valutano l'efficacia. Il bupropione (un medicinale antidepressivo usato per aiutare le persone a smettere di fumare) potrebbe valere la pena discuterne con il tuo medico se desideri provare un'alternativa. Attualmente ha dati limitati sulla sicurezza e l'efficacia ed è disponibile solo come trattamento 'off-label'. Inoltre, il bupropione potrebbe non essere disponibile nel NHS in tutte le località.

Alcuni specialisti ora raccomandano l'uso di un vibratore per aiutare con i sintomi di disfunzione sessuale associati alla menopausa.

Alternative alla TOS per la secchezza vaginale

Puoi acquistare lubrificanti e idratanti vaginali in farmacia, che possono aiutare ad alleviare secchezza vaginale (vaginite atrofica). Alcune donne notano la secchezza solo quando hanno rapporti sessuali. In questa situazione, applicare una piccola dose di lubrificante all'interno della vagina prima del rapporto sessuale di solito aiuta.

Nota: ci sono creme a base di estrogeni che vengono applicate direttamente sulla vagina per alleviare i sintomi genitali della menopausa. La dose di estrogeni è molto più bassa rispetto ad altre forme di TOS e quindi comportano un rischio molto minore rispetto all'assunzione di compresse o cerotti di TOS. In alcune circostanze, le creme a base di estrogeni possono essere utilizzate da donne che non possono usare altre forme di TOS in modo sicuro. Sono ora disponibili anche per l'acquisto in farmacia.

La sindrome genitourinaria della menopausa (GSM) descrive vari sintomi e segni della menopausa associati a cambiamenti fisici della vulva, della vagina e del tratto urinario inferiore. La GSM include non solo sintomi genitali (secchezza, bruciore e irritazione) e sintomi sessuali (mancanza di lubrificazione, disagio o dolore e funzione compromessa), ma anche sintomi urinari (urgenza, disuria e infezioni ricorrenti del tratto urinario).

Alternative alla TOS per prevenire l'osteoporosi

Se sviluppi l'osteoporosi, ci sono farmaci che possono aiutare a ripristinare parte dell'osso perso e a prevenire ulteriori perdite ossee. Questi sono dettagliati nel foglio separato chiamato Osteoporosi.