Vesciche ai piedi

Che cos'è una vescica?

Una vescica è una sacca di liquido nella pelle che si sviluppa quando gli strati superiori della pelle si separano e lo spazio tra di essi si riempie di siero. Il siero è la parte liquida del sangue - contiene sostanze protettive come gli anticorpi.

L'aspetto è quello di una bolla sulla pelle. A volte un piccolo vaso sanguigno può sanguinare nella bolla (vescica di sangue), nel qual caso, invece di essere chiara, sarà rossa. Occasionalmente il contenuto di una vescica può infettarsi e la vescica può quindi contenere pus.

La formazione di vesciche è per lo più una strategia di autodifesa del corpo. Lo scopo è proteggere la pelle sottostante da ulteriori lesioni e favorire una rapida guarigione. Il dolore associato ha anche un effetto protettivo. Le vesciche derivano da pressione e attrito e l'attività che le causa è meno probabile che continui se diventano sempre più dolorose.

Le vesciche sono più comuni sui piedi e sulle caviglie poiché queste sono le aree più soggette a pressione nella maggior parte delle persone.

Generalmente le vesciche possono essere causate da:

• Attrito - la causa più comune nei piedi.

• Danno diretto alla pelle causato da sostanze corrosive o calore.

• Alcune malattie infettive (ad esempio, varicella).

• Alcune malattie ereditarie (ad esempio, pompholyx).

• Reazione allergica.

Questo opuscolo si concentra sulle vesciche ai piedi causate dall'attrito. Le aree del piede subiranno attrito ripetuto dove ci sono:

• Scarpe mal adattate o rigide che sfregano durante la camminata.

• Tacchi alti (che esercitano pressione su una piccola area del piede, spesso la pianta del piede).

• Piedi caldi o umidi che rendono la pelle più vulnerabile.

• Calzini che non si adattano bene o calzini con pieghe.

• Scarpe indossate senza calzini.

• Anomalie della forma del piede che possono influenzare la calzata delle scarpe.

Inoltre, le vesciche sui piedi saranno più propense a formarsi se qualcuno:

• Camminare o correre per un lungo periodo, in particolare con uno dei fattori sopra menzionati.

• Camminare o correre con scarpe scomode mentre si trasporta un peso (ad esempio, borse della spesa o bagagli).

• Ha una condizione che causa una ridotta sensibilità ai piedi (ad esempio, diabete o neuropatia periferica). Se non riescono a sentire dolore ai piedi, è più probabile che continuino senza accorgersi quando qualcosa sta sfregando.

La regola generale con le vesciche è di non scoppiarle o svuotarle. Scoppiare la vescica crea un buco nella pelle (che non c'era prima). Questo non solo rimuove l'effetto protettivo della vescica, ma apre l'area all'infezione. Le vesciche scoppiate sono spesso più dolorose poiché i nervi nella pelle sottostante sono più esposti.

È particolarmente importante cercare di mantenere la vescica intatta se si applica una delle seguenti condizioni, poiché queste condizioni rendono le persone più inclini alle infezioni e al peggioramento dei danni ai piedi:

• Diabete.

• Insufficienza cardiaca.

• Malattia arteriosa periferica.

• Gambe gonfie con ulcere venose.

• Condizioni che riducono la tua immunità, come test HIV.

• Persone che assumono compresse di steroidi.

Come per ogni regola, ci sono eccezioni. Una vescica potrebbe dover essere scoppiata se è grande e compromette la capacità di indossare le scarpe. Potrebbe essere meglio scoppiarla se è così tesa che è probabile che scoppi da sola indossando le scarpe. Una depressurizzazione controllata della vescica potrebbe quindi creare un foro più piccolo nella pelle rispetto a se le scarpe sfregassero completamente la cupola della vescica.

La maggior parte delle vesciche guarirà da sola e il liquido della vescica verrà gradualmente riassorbito man mano che la pelle sottostante guarisce. Questa guarigione può essere accelerata da:

• Rimuovere la causa - indossare scarpe diverse e trascorrere del tempo a piedi nudi, se possibile.

• Mantenere l'area pulita e asciutta.

• Indossare calzini ben aderenti con le scarpe.

• Se la vescica è piccola - fino alla dimensione di un pisello - una medicazione protettiva impedirà che si rompa. Lo strato superiore della vescica protegge quindi la pelle sottostante mentre guarisce.

• Se la vescica si trova sulla pianta del piede, è utile realizzare una medicazione protettiva per la vescica utilizzando un cuscinetto di pelle di talpa con un foro al centro, simile a una ciambella. Questo allevia la pressione sulla vescica e impedisce che la parte superiore si sfregi.

• Cerotti commerciali per vesciche possono essere molto utili e sono disponibili in diverse dimensioni e forme. Questi dovrebbero essere applicati secondo le istruzioni. Non dovrebbero essere rimossi fino a quando non si staccano da soli (questo può richiedere una settimana o più), poiché funzionano come una 'seconda pelle' fino a quando la vescica non è guarita. Un ulteriore vantaggio di questo metodo per chi è in viaggio a piedi è che possono continuare il loro percorso senza causare ulteriori danni.

Se la vescica è grande e tesa e chiaramente scoppierà da sola, potrebbe essere consigliabile scoppiarla (ma con le precauzioni sopra menzionate).

In questo caso, il principio per drenare la vescica è quello di fare un foro il più piccolo possibile in modo sterile. La parte superiore della vescica dovrebbe idealmente essere preservata per fungere da protezione per la pelle sottostante. Questo può essere fatto:

• Lavare le mani con acqua calda e sapone antibatterico.

• Sterilizzare un ago o una spilla - ad esempio, passandolo su una fiamma e poi lasciandolo raffreddare o pulendolo con una salvietta alcolica.

• Forare delicatamente la vescica verso il bordo.

• Lasciando o spremendo delicatamente il fluido - la cupola collasserà e si appoggerà sulla pelle sottostante.

• Applicare una crema antisettica (come Savlon®) se possibile,

• Applicare una medicazione pulita e cambiarla se si bagna o si sporca.

• Evitare di bagnare l'area per almeno 24 ore. Questo permetterà alla pelle sulla parte superiore della vescica di avere la possibilità di 'fondersi' con la pelle sottostante.

Se una vescica si è già rotta, dovrebbe essere:

• Lavato con sapone e acqua.

• Gestito come segue: il lembo di pelle dovrebbe essere appianato se possibile, a meno che non sia molto sporco o ci sia pus sotto, nel qual caso non aderirà e potrebbe essere meglio rimuoverlo.

• Coperto con una medicazione (e crema antisettica applicata se possibile).

• Trattare come sopra.

Quando la tua vescica sta guarendo, dovrebbe essere monitorata per segni di infezione che potrebbero includere:

• Aumento del dolore.

• Aumento o diffusione del rossore.

• Pus intorno o sulla vescica.

• Gonfiore e calore.

• Una temperatura elevata (febbre).

La maggior parte delle vesciche da attrito guarisce naturalmente e rapidamente. Le possibili complicazioni includono:

• Infezione, che potrebbe diffondersi. Vedi l'opuscolo separato chiamato Infezione della Ferita.

• Formazione di ulcere (particolarmente probabile se la sensibilità o la circolazione sono scarse, come nel diabete, nella malattia arteriosa periferica e nella neuropatia). Vedi l'opuscolo separato intitolato Diabete, Cura dei Piedi e Ulcere ai Piedi.

Le vesciche sui piedi possono essere prevenute riducendo l'attrito che le causa. Questo può essere aiutato da:

• Indossare scarpe comode, ben aderenti e calze pulite.

• 'Rompere' gradualmente le scarpe nuove, comprese quelle da corsa o da passeggio.

• Scelta sensata delle scarpe. Scarpe come i tacchi alti e le scarpe eleganti sono più propense a causare vesciche, quindi indossale per periodi più brevi.

• Interrompere l'attività il prima possibile se un punto di pressione inizia a sfregare, e togliere/cambiare le scarpe.

• Indossare calzini traspiranti o cambiare spesso i calzini aiuta a prevenire l'accumulo di umidità se tendi a sudare piedi sudati. I calzini sportivi possono aiutare a mantenere i piedi più asciutti.

• Assicurarsi che le scarpe o gli scarponi da trekking siano stati adeguatamente rodati prima di una lunga camminata.

• Applicare uno strato protettivo di imbottitura tra l'area interessata e la calzatura se le scarpe sfregano quando si è in giro e non possono essere rimosse. Questo può prevenire la formazione di una vescica. Un cerotto per la gestione dell'attrito applicato alla scarpa rimarrà in posizione molto più a lungo. Questo può essere utile con scarpe e stivali speciali come pattini da ghiaccio e pattini in linea, e con tutori ortopedici e stecche.

• Mettere un lubrificante come il talco all'interno delle scarpe può anche ridurre l'attrito a breve termine. Tuttavia, poiché il talco assorbe l'umidità, può peggiorare le cose a lungo termine.