Il sistema immunitario
Revisione paritaria di Dr Colin Tidy, MRCGPUltimo aggiornamento di Dr Toni Hazell, MRCGPUltimo aggiornamento 7 Ago 2023
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In questa serie:Immunosoppressione
This leaflet gives a brief overview of the immune system and how it works. A person with a weak immune system might have difficulty fighting off infections. In autoimmune diseases the body is unable to tell what is its own and what is foreign, so it attacks itself. Autoimmune diseases can attack any part of the body - eg, diabete di tipo 1 (pancreas), sclerosi multipla (brain and nerves), lupus eritematoso sistemico (skin and organs). These diseases are managed by the specialist who knows most about the system affected for that person - eg, multiple sclerosis is managed by a neurologist.
A colpo d'occhio
The immune system defends your body against disease-causing microbes.
Include la tua pelle e l'acido gastrico, e cellule bianche del sangue specializzate.
Il sistema linfatico è anche una parte del tuo sistema immunitario.
I disturbi possono includere l'indebolimento o la reazione eccessiva del sistema immunitario.
Le vaccinazioni aiutano il tuo sistema immunitario a riconoscere e combattere le infezioni.
Che cos'è il sistema immunitario?
Siamo circondati da milioni di batteri, virus e altri germi (microbi) che hanno il potenziale di entrare nei nostri corpi e causare danni. Il sistema immunitario è la difesa del corpo contro i microbi patogeni che causano malattie.
Sistema linfatico

Il sistema immunitario è composto da difese non specializzate come la pelle (che agisce come barriera) e i succhi gastrici acidi forti. Tuttavia, ha anche alcune difese altamente specializzate che ti danno resistenza a particolari patogeni. Un altro nome per questa resistenza è immunità. Queste difese sono speciali globuli bianchi chiamati linfociti. Altri tipi di globuli bianchi svolgono un ruolo importante nella difesa del tuo corpo contro le infezioni.
Il sistema linfatico fa anche parte del sistema immunitario. Il sistema linfatico è costituito da una rete di tubi (vasi) che trasportano un fluido chiamato linfa. Contiene tessuto linfatico specializzato e tutte le strutture dedicate alla produzione di linfociti.
Alcuni disturbi del sistema immunitario includono:
HIV e AIDS - when your immune system is weakened.
Linfoma, mieloma e leucemia - cancers of cells which are part of your immune system.
Allergia - when your immune system overreacts.
Test anticorpali e antigenici may be done to help identify certain infections and some other disorders.
Dove si trova il sistema immunitario?
Generalmente ci sono due parti del sistema immunitario. La prima parte è costituita dalle difese con cui nasci. Queste formano ciò che è noto come il sistema innato.
Il sistema immunitario innato
Il sistema innato si trova in molti luoghi diversi del corpo. La prima linea di difesa è la tua pelle. La pelle forma una barriera impermeabile che impedisce ai patogeni di entrare nel corpo. Le cavità del tuo corpo, come il naso e la bocca, sono rivestite da membrane mucose. Le membrane mucose producono muco appiccicoso che può intrappolare batteri e altri patogeni.
Altri fluidi prodotti dal tuo corpo aiutano a proteggere i tuoi strati interni dall'invasione di agenti patogeni. Il succo gastrico prodotto dal tuo stomaco ha un'alta acidità che aiuta a eliminare molti dei batteri presenti nel cibo. La saliva lava via i patogeni dai tuoi denti e aiuta a ridurre la quantità di batteri e altri patogeni nella tua bocca.
Il sistema immunitario acquisito
La seconda parte del tuo sistema immunitario, conosciuta come immunità, si sviluppa man mano che cresci. La tua immunità ti offre protezione contro patogeni specifici. Non solo questo sistema può riconoscere particolari patogeni, ma ha anche una memoria di essi. Ciò significa che se incontri un certo patogeno due volte, il tuo sistema immunitario lo riconosce la seconda volta. Questo di solito significa che il tuo corpo risponde più rapidamente per combattere le infezioni.
Se i batteri o altri patogeni riescono a superare queste difese di prima linea, incontrano una seconda linea di difesa. La maggior parte di queste difese è presente nel tuo sangue, sia come globuli bianchi specializzati che come sostanze chimiche rilasciate dalle tue cellule e dai tuoi tessuti.
La seconda parte del tuo sistema immunitario, quella che ti conferisce l'immunità, coinvolge l'attivazione dei linfociti. Questo sarà descritto più avanti. I linfociti si trovano nel tuo sangue e anche nei tessuti linfatici specializzati come i linfonodi, la milza e il timo.
Come funziona il sistema immunitario?
La prima linea di difesa è la pelle e le mucose del tuo corpo.
Se i patogeni riescono a superare queste barriere, incontrano speciali globuli bianchi presenti nel tuo flusso sanguigno. Ci sono diversi tipi di globuli bianchi, chiamati neutrofili (polimorfi), linfociti, eosinofili, monociti e basofili.
I globuli bianchi viaggiano nel tuo flusso sanguigno e reagiscono a diversi tipi di infezione. Queste possono essere causate da batteri, virus o altri patogeni. I neutrofili inglobano i batteri e li distruggono con sostanze chimiche speciali. Gli eosinofili e i monociti lavorano anche inghiottendo particelle estranee nel tuo corpo. I basofili aiutano a intensificare il gonfiore (infiammazione).
L'infiammazione è parte della risposta immunitaria del tuo corpo. Il danno ai tuoi tessuti provoca il rilascio di diverse sostanze chimiche nel sangue. Queste sostanze chimiche rendono i vasi sanguigni permeabili, aiutando i globuli bianchi specializzati a raggiungere il luogo in cui sono necessari. Attraggono anche neutrofili e monociti nel sito della lesione. Questo aiuta a proteggere dallo sviluppo di un'infezione batterica.
Cosa sono i linfociti?
I linfociti hanno una varietà di funzioni diverse. Attaccano virus e altri patogeni. Producono anche anticorpi che aiutano a distruggere i batteri. I linfociti sono divisi in cellule T e cellule B.
Il midollo osseo è il tessuto che si trova all'interno della cavità interna delle tue ossa. Contiene cellule staminali, che creano cellule B e T. Le cellule B maturano e si sviluppano nel midollo osseo mentre le cellule T maturano nel tuo timo (vedi più avanti per una descrizione dettagliata del tuo timo). Queste sono le cellule responsabili dello sviluppo dell'immunità a particolari tipi di batteri e virus.
Produzione di cellule del sangue

Le cellule B e le cellule T funzionano in modi diversi.
Cosa sono le cellule B?
Le cellule B producono anticorpi. Gli anticorpi sono un tipo speciale di proteina che attacca gli antigeni. Gli antigeni sono come bandiere per il nostro sistema immunitario. Di solito identificano una molecola come estranea. Possono essere trovati sulla superficie dei batteri, ma possono anche essere trovati su sostanze che non causano malattie - per esempio, nel polline, negli albumi o negli organi trapiantati.
Un antigene è una parte chimica di una molecola che genera una risposta anticorpale nel tuo corpo. Letteralmente significa generatore di anticorpi. Una delle caratteristiche più sorprendenti del sistema immunitario è che le cellule B possono riconoscere milioni di antigeni diversi. Le cellule B possono riconoscere antigeni che non sono mai entrati nel corpo prima e persino molecole create dall'uomo che non esistono nemmeno in natura.
Quando una particella estranea entra nel tuo corpo, le cellule B la riconoscono, legandosi all'antigene sulla sua superficie. Questo attiva la cellula B che poi si trasforma in una cellula plasmatica. La cellula plasmatica produce anticorpi specifici per quell'antigene.
Gli anticorpi possono immobilizzare i batteri, incoraggiare altre cellule a 'mangiare' il patogeno e attivare altre difese immunitarie. Mentre alcune cellule B diventano plasmacellule, altre no. Queste cellule sopravvivono come cellule B della memoria che rispondono in modo più vigoroso se lo stesso antigene invade nuovamente il tuo corpo.
Cosa sono le cellule T?
Le cellule T attaccano direttamente l'organismo invasore; tuttavia, non sono in grado di riconoscere gli antigeni senza l'aiuto di altre cellule. Queste cellule elaborano l'antigene e poi lo presentano alle cellule T.
Le cellule T sono molto diverse l'una dall'altra. Quando un antigene entra nel corpo, solo poche cellule T sono in grado di riconoscere e legarsi all'antigene. Sebbene le cellule T si leghino anche agli antigeni, hanno bisogno di un secondo segnale per attivarsi. Una volta attivate, le cellule T diventano più grandi e iniziano a dividersi.
Queste cellule quindi prendono di mira gli invasori e rilasciano sostanze chimiche che distruggono il patogeno. Come le cellule B, alcune delle cellule T rimangono per formare cellule T della memoria. Questo permette al tuo corpo di rispondere rapidamente se lo stesso antigene entra nel tuo corpo.
Che cos'è il sistema linfatico?
Il sistema linfatico è una parte fondamentale della difesa del tuo corpo contro le infezioni. I linfonodi sono uno dei componenti di questo sistema. Queste sono strutture specializzate che si trovano nei vasi linfatici. I linfonodi agiscono come un filtro per la linfa che scorre attraverso i vasi. Contengono cellule B e T che riconoscono batteri e patogeni che sono entrati nella tua linfa attraverso il flusso sanguigno.
Quando viene rilevato materiale estraneo, altre cellule immunitarie dedicate vengono reclutate nel nodo per affrontare l'infezione. Questo aiuta a prevenire la diffusione dell'infezione in tutto il corpo.
Ci sono circa 550 linfonodi in tutto il corpo, solitamente raggruppati. Grandi gruppi di linfonodi si trovano nell'inguine (linfonodi inguinali), nell'ascella (linfonodi ascellari) e nell'area del collo (linfonodi cervicali). In condizioni di salute sono delle dimensioni di un pisello, ma se si sviluppa un'infezione si può notare che si ingrossano. Questo è dovuto a un accumulo di linfociti e altre cellule del sistema immunitario.
I tessuti linfoidi aiutano a difendere le superfici mucose, come la bocca e l'intestino, dalle infezioni. Le tue tonsille, che si trovano nella parte posteriore della gola, spesso si ingrossano in risposta a un'infezione. Questi tessuti aiutano a intrappolare batteri e altri patogeni e ad attivare i globuli bianchi.
Che cos'è il timo?
Il timo è un importante organo linfatico. Si trova davanti alla trachea. Il suo ruolo principale è insegnare ai globuli bianchi a riconoscere le nostre cellule. Affinché il sistema immunitario funzioni correttamente, i globuli bianchi devono essere in grado di distinguere tra i patogeni invasori e le cellule del nostro corpo.
Dopo che le cellule T sono prodotte nel midollo osseo, migrano verso il tuo timo. Qui vengono educate dal tuo timo per impedire loro di attaccare le tue stesse cellule. Si pensa che alcune forme di malattie autoimmuni (dove il corpo attacca se stesso) possano essere dovute a problemi con questo processo. Il tuo timo è al suo massimo durante la pubertà e diventa più piccolo man mano che invecchi.
Che cos'è la milza?
La milza è la più grande massa singola di tessuto linfatico nel tuo corpo. Situata appena sotto la gabbia toracica sul lato sinistro del tuo corpo, la milza aiuta a filtrare il sangue. Contiene un tessuto specializzato chiamato polpa bianca. Questo contiene globuli bianchi che rispondono a batteri e altri patogeni in modo simile a quelli nei linfonodi. Un altro tessuto nella milza, chiamato polpa rossa, aiuta a rimuovere i globuli rossi danneggiati e a immagazzinare le piastrine.
Come potenziare il sistema immunitario
È un mito urbano che il sistema immunitario abbia bisogno di essere 'potenziato' in qualche modo e qualsiasi prodotto che affermi di avere un effetto sul sistema immunitario è probabilmente meglio evitarlo.
La cosa più importante che puoi fare per il sistema immunitario è accettare tutte le vaccinazioni che vengono offerte e assicurarti che tuo figlio abbia tutte le vaccinazioni richieste. Non c'è assolutamente alcuna verità nelle affermazioni che i vaccini causano l'autismo, e non essere vaccinati può lasciarti a rischio di infezioni come il morbillo che può causare sintomi gravi, danni cerebrali e morte. Il tipo di protezione fornita dalla vaccinazione è chiamata immunità adattativa.
In alcuni casi, un medico potrebbe voler fornirti un'immunità passiva tramite un'iniezione di una sostanza chiamata immunoglobulina. Questo può essere fatto se sei stato esposto a una malattia infettiva contro la quale non sei stato vaccinato.
Scelte del paziente per Disturbi del sistema immunitario

Allergie, sangue e sistema immunitario
Sclerosi sistemica
La sclerosi sistemica è un tipo di sclerodermia, che significa pelle dura. Se hai la sclerodermia, hai aree di indurimento della pelle. Nella sclerosi sistemica, puoi anche avere indurimento di alcuni dei tuoi organi interni. Questo impedisce loro di funzionare normalmente. Ci sono molti possibili sintomi e problemi che possono svilupparsi con la sclerosi sistemica perché l'estensione della malattia può variare notevolmente da persona a persona. Le persone con sclerosi sistemica dovrebbero sottoporsi a monitoraggio regolare della pressione sanguigna, esami del sangue e delle urine, e della funzionalità polmonare, e dovrebbero segnalare prontamente al medico qualsiasi sintomo inspiegabile. La sclerosi sistemica non può essere curata ma ci sono vari trattamenti che possono aiutare. Trattamenti più recenti hanno migliorato le prospettive per questa condizione.
di Dr Colin Tidy, MRCGP

Allergie, sangue e sistema immunitario
Sclerodermia localizzata
La sclerodermia localizzata causa una o più chiazze di pelle dura. Esistono diversi tipi. Il tipo comune a placca di solito non causa problemi (a parte a volte un aspetto antiestetico) e tende a sbiadire nel tempo. Il tipo lineare può causare problemi ai tessuti sottostanti come muscoli e ossa. Spesso non è necessario alcun trattamento per il tipo a placca, ma il trattamento può essere consigliato nei casi più gravi e per il tipo lineare.
di Dr Colin Tidy, MRCGP
Domande frequenti
Qual è il ruolo principale del sistema immunitario innato?
Il sistema immunitario innato fornisce la prima linea di difesa del corpo contro i patogeni. Include barriere fisiche come la pelle e le membrane mucose, così come fluidi corporei come l'acido gastrico e la saliva, che intrappolano e distruggono i microbi nocivi prima che possano causare infezioni.
Come fa il sistema immunitario a 'ricordare' le infezioni passate?
Il sistema immunitario ha una funzione di memoria sofisticata, gestita principalmente dal sistema immunitario acquisito. Dopo l'esposizione iniziale a un patogeno, alcune cellule B e cellule T si sviluppano in 'cellule della memoria'. Se lo stesso patogeno entra nuovamente nel corpo, queste cellule della memoria consentono una risposta immunitaria più rapida ed efficace.
Qual è la differenza tra un anticorpo e un antigene?
Un antigene è una sostanza, spesso presente sulla superficie dei patogeni, che innesca una risposta immunitaria. Gli anticorpi sono proteine speciali prodotte dalle cellule B in risposta a questi antigeni. Gli anticorpi lavorano per neutralizzare o segnare gli antigeni per la distruzione da parte di altre cellule immunitarie.
Il sistema immunitario può a volte causare problemi al corpo?
Sì, a volte il sistema immunitario può funzionare male. Esempi includono le allergie, dove il sistema immunitario reagisce in modo eccessivo a sostanze innocue, o le malattie autoimmuni, dove il sistema immunitario attacca erroneamente le proprie cellule e tessuti del corpo.
Perché i linfonodi a volte si gonfiano quando sono malato?
I linfonodi si gonfiano perché stanno attivamente combattendo un'infezione. Quando viene rilevato materiale estraneo, cellule immunitarie dedicate, inclusi i linfociti, si accumulano nei nodi per affrontare l'infezione. Questo accumulo di cellule provoca l'ingrossamento dei nodi, impedendo all'infezione di diffondersi ulteriormente in tutto il corpo.
Come protegge la vaccinazione dalle malattie?
La vaccinazione fornisce quella che viene chiamata immunità adattativa. I vaccini introducono nel corpo una forma indebolita o inattiva di un patogeno, o parti di esso. Questo permette al sistema immunitario di riconoscere gli antigeni specifici e produrre anticorpi e cellule di memoria senza causare la malattia effettiva, preparandolo per futuri incontri con il patogeno reale.
Ulteriori letture e riferimenti
- Immunizzazione contro le malattie infettive - il Libro Verde (ultima edizione); Agenzia per la Sicurezza Sanitaria del Regno Unito.
- Tomar N, De RK; Un breve riassunto del sistema immunitario. Metodi Mol Biol. 2014;1184:3-12. doi: 10.1007/978-1-4939-1115-8_1.
Informazioni sull'autoreVisualizza il profilo completo

Dr Toni Hazell, MRCGP
MBBS, BSc, MRCGP, DFSRH, Dip GU med, DRCOG, DCH (London, UK, 2000)
La Dott.ssa Toni Hazell si è laureata presso la St. Mary’s Hospital Medical School e ha completato il suo VTS al Northwick Park Hospital.
Informazioni sul recensoreVisualizza il profilo completo

Dr Colin Tidy, MRCGP
Medico di base, Autore medico
MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH
Il Dr Colin Tidy è un medico del NHS, con sede nell'Oxfordshire.
Storia dell'articolo
Le informazioni su questa pagina sono scritte e revisionate da clinici qualificati.
Articolo disponibile anche in Inglese, Tedesco, Spagnolo, Francese, Italiano, Portoghese, Hindi, Ebraico, Arabo, and Svedese.
Prossima revisione prevista: 5 Ago 2028
7 Ago 2023 | Ultima versione

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