Alluce valgo

Che cos'è un alluce valgo?

Quando l'alluce è inclinato verso il secondo dito, la deformità è chiamata alluce valgo. Questo provoca una protuberanza ossea (sacca piena di liquido) sul lato alla base dell'alluce. Inoltre, spesso si verifica un ispessimento della pelle e dei tessuti accanto all'articolazione colpita. La pelle e i tessuti ispessiti possono diventare infiammati, gonfi e dolorosi.

A volte si sviluppa una sacca piena di liquido (borsa) sopra l'articolazione.

Diagramma del piede che mostra l'alluce valgo

La causa principale delle borsiti è una deformità dell'articolazione alla base dell'alluce. La deformità è chiamata alluce valgo. In questa deformità l'articolazione sviluppa un angolo laterale prominente. A causa di questa deformità le ossa del piede e le ossa dell'alluce vengono spinte verso le dita più piccole.

La pelle sopra l'articolazione angolata tende quindi a sfregare contro l'interno delle scarpe. Questo può causare ispessimento e infiammazione della pelle sovrastante e dei tessuti accanto all'articolazione colpita dall'alluce valgo.

I calli sono ereditari?

Nella maggior parte dei casi non è chiaro perché le persone sviluppino alluci valghi. Potrebbe esserci una tendenza ereditaria (genetica) ad avere una debolezza di questa articolazione. In alcuni casi è associato a un problema articolare come l'osteoartrite o l'artrite reumatoide.

Tuttavia, qualunque sia la causa sottostante dei calli, indossare scarpe strette o mal adattate tende a peggiorare il problema. Indossare tali scarpe esercita una pressione extra sull'articolazione dell'alluce e provoca attrito sulla pelle sovrastante.

Il dolore dell'alluce valgo è molto comune, spesso causando difficoltà a camminare o indossare scarpe. Altre complicazioni dell'alluce valgo possono includere:

• Infiammazione e gonfiore alla base dell'alluce. A volte si infetta.

• Il piede può diventare così largo che può essere difficile trovare scarpe abbastanza larghe.

• Potresti sviluppare l'artrite nell'alluce.

• Il secondo dito del piede può deformarsi. Nei casi gravi, l'alluce può spingere il secondo dito verso l'alto e fuori posto.

Indossare scarpe comode

Indossare buone calzature non cura l'alluce valgo, ma può ridurre il dolore e il disagio. Idealmente, ottenere consigli sulle calzature da una persona qualificata per diagnosticare e trattare i disturbi del piede (podiatra - precedentemente chiamato podologo) e scegliere le scarpe di conseguenza.

I consigli possono includere:

• Indossa scarpe, scarpe da ginnastica o pantofole che calzino bene e abbiano spazio per le dita dei piedi.

• Non indossare scarpe con tacchi alti, a punta o strette che esercitano pressione sui tuoi alluci valghi.

• Potresti scoprire che le scarpe con lacci o cinturini sono le migliori, poiché possono essere regolate alla larghezza del tuo piede.

• I cuscinetti per alluce valgo o i distanziatori per le dita possono aiutare, così come le confezioni di ghiaccio.

• Possono essere raccomandati dispositivi che aiutano a raddrizzare l'alluce (ortesi). Tuttavia, non ci sono prove che migliorino la condizione sottostante o ne impediscano il peggioramento. Possono aiutare a ridurre il dolore, almeno per un po'.

Farmaci per l'alluce valgo

Antidolorifici come paracetamolo o ibuprofene sono un'opzione di trattamento non chirurgico che può aiutare ad alleviare qualsiasi dolore. Un ciclo di antibiotici potrebbe essere necessario se la pelle e i tessuti sopra la deformità si infettano.

Chirurgia dell'alluce valgo

Un'operazione può essere consigliata se un cambio di calzature non allevia i sintomi dei tuoi alluci valghi. L'obiettivo dell'intervento chirurgico per l'alluce valgo è raddrizzare l'articolazione il più possibile e alleviare il dolore. Di solito non viene eseguito solo per migliorare l'aspetto dell'alluce valgo. Può essere eseguito utilizzando un anestetico locale o generale e di solito si esce dall'ospedale lo stesso giorno.

Esistono molti tipi diversi di operazioni utilizzate per trattare l'alluce valgo. Queste variano da operazioni per rifinire parti dell'articolazione, a una sostituzione artificiale totale dell'articolazione dell'alluce (simile a una sostituzione del ginocchio o dell'anca). Una procedura chirurgica comune utilizzata è chiamata osteotomia a zeta (osteotomia significa un taglio nell'osso). In alcuni casi l'articolazione può essere fusa insieme in modo che non si muova più (artrodesi). L'operazione esatta scelta dallo specialista dipende da:

• Quanto è grave l'alluce valgo e quanto è deformato il tuo piede.

• La forma del tuo piede.

• Se hai usura (osteoartrite) nell'articolazione.

• La loro esperienza personale e competenza.

Un'operazione è solitamente efficace nell'alleviare i sintomi delle borsiti, ma non in tutti i casi. Non è sempre possibile alleviare completamente il dolore o rendere il dito perfettamente dritto. Il tuo specialista sarà in grado di consigliarti sui pro e contro dell'intervento chirurgico e sul tasso di successo dell'operazione scelta. Le complicazioni dell'operazione possono includere:

• Dolore persistente.

• Infezione.

• Il ritorno dell'alluce valgo (recidiva).

• Rischi generali delle operazioni e anestetici.

Potrebbe essere necessario indossare una scarpa speciale per sei settimane dopo l'operazione per l'alluce valgo. Il tuo ospedale ti fornirà informazioni e consigli specifici. Potresti ricevere un opuscolo con informazioni sulle procedure nel tuo ospedale e con consigli per il post-operazione. Consulta l'opuscolo del Royal National Orthopaedic Hospital, nei riferimenti qui sotto, per un esempio e ulteriori dettagli.