Alluce valgo

Che cos'è un alluce valgo?

Quando l'alluce è inclinato verso il secondo dito, la deformità è chiamata alluce valgo. Questo provoca una protuberanza ossea (sacca piena di liquido) sul lato alla base dell'alluce. Inoltre, spesso si verifica un ispessimento della pelle e dei tessuti accanto all'articolazione colpita. La pelle e i tessuti ispessiti possono diventare infiammati, gonfi e dolorosi.

A volte si sviluppa una sacca piena di liquido (borsa) sopra l'articolazione.

Come appare un alluce valgo?

Diagramma del piede che mostra l'alluce valgo

Cosa causa gli alluci valghi?

La causa principale delle borsiti è una deformità dell'articolazione alla base dell'alluce. La deformità è chiamata alluce valgo. In questa deformità l'articolazione sviluppa un angolo laterale prominente. A causa di questa deformità le ossa del piede e le ossa dell'alluce vengono spinte verso le dita più piccole.

La pelle sopra l'articolazione angolata tende quindi a sfregare contro l'interno delle scarpe. Questo può causare ispessimento e infiammazione della pelle sovrastante e dei tessuti accanto all'articolazione colpita dall'alluce valgo.

I calli sono ereditari?

In most cases it is not clear why people develop bunions. There may be some hereditary (genetic) tendency to have a weakness of this joint. In some cases it is associated with a joint problem such as osteoarthritis or l'artrite reumatoide.

Tuttavia, qualunque sia la causa sottostante dei calli, indossare scarpe strette o mal adattate tende a peggiorare il problema. Indossare tali scarpe esercita una pressione extra sull'articolazione dell'alluce e provoca attrito sulla pelle sovrastante.

I calli sono dolorosi?

Il dolore dell'alluce valgo è molto comune, spesso causando difficoltà a camminare o indossare scarpe. Altre complicazioni dell'alluce valgo possono includere:

• Infiammazione e gonfiore alla base dell'alluce. A volte si infetta.

• Il piede può diventare così largo che può essere difficile trovare scarpe abbastanza larghe.

• Potresti sviluppare l'artrite nell'alluce.

• Il secondo dito del piede può deformarsi. Nei casi gravi, l'alluce può spingere il secondo dito verso l'alto e fuori posto.

Come vengono trattati i bunioni?

Indossare scarpe comode

Indossare buone calzature non cura l'alluce valgo, ma può ridurre il dolore e il disagio. Idealmente, ottenere consigli sulle calzature da una persona qualificata per diagnosticare e trattare i disturbi del piede (podiatra - precedentemente chiamato podologo) e scegliere le scarpe di conseguenza.

I consigli possono includere:

• Indossa scarpe, scarpe da ginnastica o pantofole che calzino bene e abbiano spazio per le dita dei piedi.

• Non indossare scarpe con tacchi alti, a punta o strette che esercitano pressione sui tuoi alluci valghi.

• Potresti scoprire che le scarpe con lacci o cinturini sono le migliori, poiché possono essere regolate alla larghezza del tuo piede.

• I cuscinetti per alluce valgo o i distanziatori per le dita possono aiutare, così come le confezioni di ghiaccio.

• Possono essere raccomandati dispositivi che aiutano a raddrizzare l'alluce (ortesi). Tuttavia, non ci sono prove che migliorino la condizione sottostante o ne impediscano il peggioramento. Possono aiutare a ridurre il dolore, almeno per un po'.

Farmaci per l'alluce valgo

Painkillers such as paracetamolo oppure ibuprofene are a non-surgical treatment option that may help ease any pain. A course of antibiotici may be needed if the skin and tissues over the deformity become infected.

Chirurgia dell'alluce valgo

Un'operazione può essere consigliata se un cambio di calzature non allevia i sintomi dei tuoi alluci valghi. L'obiettivo dell'intervento chirurgico per l'alluce valgo è raddrizzare l'articolazione il più possibile e alleviare il dolore. Di solito non viene eseguito solo per migliorare l'aspetto dell'alluce valgo. Può essere eseguito utilizzando un anestetico locale o generale e di solito si esce dall'ospedale lo stesso giorno.

Esistono molti tipi diversi di operazioni utilizzate per trattare l'alluce valgo. Queste variano da operazioni per rifinire parti dell'articolazione, a una sostituzione artificiale totale dell'articolazione dell'alluce (simile a una sostituzione del ginocchio o dell'anca). Una procedura chirurgica comune utilizzata è chiamata osteotomia a zeta (osteotomia significa un taglio nell'osso). In alcuni casi l'articolazione può essere fusa insieme in modo che non si muova più (artrodesi). L'operazione esatta scelta dallo specialista dipende da:

• Quanto è grave l'alluce valgo e quanto è deformato il tuo piede.

• La forma del tuo piede.

• Se hai usura (osteoartrite) nell'articolazione.

• La loro esperienza personale e competenza.

Un'operazione è solitamente efficace nell'alleviare i sintomi delle borsiti, ma non in tutti i casi. Non è sempre possibile alleviare completamente il dolore o rendere il dito perfettamente dritto. Il tuo specialista sarà in grado di consigliarti sui pro e contro dell'intervento chirurgico e sul tasso di successo dell'operazione scelta. Le complicazioni dell'operazione possono includere:

• Dolore persistente.

• Infezione.

• Il ritorno dell'alluce valgo (recidiva).

• General risks of operations and anestetici.

Potrebbe essere necessario indossare una scarpa speciale per sei settimane dopo l'operazione per l'alluce valgo. Il tuo ospedale ti fornirà informazioni e consigli specifici. Potresti ricevere un opuscolo con informazioni sulle procedure nel tuo ospedale e con consigli per il post-operazione. Consulta l'opuscolo del Royal National Orthopaedic Hospital, nei riferimenti qui sotto, per un esempio e ulteriori dettagli.