Infezione fungina del cuoio capelluto

Che cos'è la tigna?

La tigna è un'infezione fungina della pelle. (Non è causata da un verme come il nome potrebbe suggerire!) Esistono molti tipi di germi fungini (funghi) e alcuni possono infettare la pelle, le unghie e i capelli. Questo opuscolo tratta solo della tigna del cuoio capelluto, che a volte è chiamata tinea capitis (dal latino caput, che significa testa).

For information on other fungal infections, see the separate leaflets called Tigna (Tinea Corporis), Piede d'atleta (Tinea Pedis), Infezione fungina dell'inguine (Tinea Cruris) e Infezioni fungine delle unghie (Tinea Unguium).

• La maggior parte dei casi di tigna del cuoio capelluto si trasmette da persona a persona via touching, sharing towels, etc:
  

  • I funghi e le loro spore possono rimanere vivi su pettini, spazzole, asciugamani non lavati, mobili e lenzuola per lunghi periodi.

  • Alcune persone sono portatrici dei funghi. Cioè, hanno funghi sulla pelle e sui capelli, ma questi non invadono la pelle per causare infezioni o sintomi. Tuttavia, possono trasmettere i funghi ad altri che poi sviluppano sintomi.

  • A volte si verifica un'epidemia di tigna del cuoio capelluto nelle famiglie o nelle scuole.

• Dagli animali. Alcuni cani, gatti e altri animali domestici hanno infezioni fungine sulla pelle. Possono trasmettere l'infezione, specialmente ai bambini. (Anche gli animali possono essere trattati se un animale domestico è la causa - i veterinari possono fornire ulteriori consigli). Anche gli animali da fattoria possono essere una fonte. Toccare un cancello di una fattoria dove passano animali infetti può essere sufficiente per infettare la pelle.

• Nessuna ragione apparente. I funghi sono comuni e un'infezione può verificarsi 'all'improvviso'. Ad esempio, le spore fungine possono diffondersi nell'aria da una persona infetta e depositarsi sul cuoio capelluto di un'altra persona. Le spore possono quindi svilupparsi in funghi e causare un'infezione.

La tigna del cuoio capelluto colpisce principalmente i bambini piccoli. È rara negli adulti. Si pensa che ciò sia dovuto al fatto che il normale olio della pelle (sebo) che aumenta sul cuoio capelluto durante l'adolescenza (dopo la pubertà) abbia proprietà che lo rendono resistente ai funghi.

Tinea capitis

© Io stesso, CC BY-SA 4.0, tramite Wikimedia Commons

• Commonly, the infection just looks like severe dandruff on various places on the scalp. This may be mistaken for psoriasi.

• Alcune infezioni causano lo sviluppo di chiazze di perdita di capelli (chiazze calve). Le chiazze calve sono solitamente infiammate e squamose. Piccoli capelli spezzati possono rimanere sparsi nelle chiazze calve.

• In alcuni casi, diverse bolle dolorose (pustole) si sviluppano sul cuoio capelluto.

• Un'infezione più grave si sviluppa in un piccolo numero di casi. Questo provoca un grande gonfiore 'molle' in una sezione del cuoio capelluto, chiamato kerion. Questo può essere trasudante e doloroso e, se non trattato precocemente, può causare cicatrici permanenti e perdita di capelli. (Leggi di più su questo sotto, nel paragrafo sulle complicazioni).

• If there is a severe infection, such as a kerion or pustules, a febbre alta might develop and the le ghiandole nel collo possono gonfiarsi.

Sometimes the symptoms strongly suggest a infezione fungina. However, scalp ringworm may be confused with other problems at first. For example, some cases can look like psoriasis or bad forfora and fungal infection is just one of several causes of bald patches and hair loss.

Per confermare la diagnosi, un medico a volte invierà un campione di capelli o un raschiamento della pelle colpita al laboratorio. Questo viene esaminato al microscopio e coltivato per confermare che un'infezione fungina è la causa del problema.

Se a un bambino (o adulto) viene confermata la tigna del cuoio capelluto, allora:

• Dove possibile, gli oggetti che potrebbero essere contaminati con spore fungine dovrebbero essere gettati via o disinfettati con candeggina - ad esempio, cappelli, pettini, cuscini, coperte e forbici. Questo mira a prevenire la reinfezione dopo il trattamento e a evitare di trasmettere l'infezione ad altri.

• Gli asciugamani non dovrebbero essere condivisi e dovrebbero essere lavati frequentemente.

• Non è necessario tenere i bambini lontani dalla scuola. Tuttavia, per garantire che l'infezione non venga trasmessa ad altri, dovrebbero seguire attentamente il trattamento raccomandato.

• I cuoi capelluti degli altri bambini in casa dovrebbero essere controllati e monitorati. Se ci sono segni di desquamazione o perdita di capelli, si dovrebbe consultare un medico.

• Se si sospetta che un animale domestico sia la fonte dell'infezione fungina, è consigliabile consultare un veterinario.

Medicinali antifungini

Un medicinale antifungino taken by mouth is needed to clear scalp ringworm. They usually work well.

• Griseofulvina has been the first choice of treatment for scalp ringworm for many years. An 8- to 12-week course of griseofulvin is usually needed. At the moment there is no liquid form available but the tablets can be taken crushed, if necessary mixed with a little water, for children unable to swallow them whole.

• Terbinafina è un'altra opzione che viene sempre più utilizzata al posto della griseofulvina. A rigor di termini, non è autorizzata per questo scopo, ma spesso è un trattamento efficace. Di solito è necessario un ciclo di quattro settimane. È importante completare il ciclo per eliminare completamente il fungo dal cuoio capelluto.

Other antifungal medicines, such as itraconazolo e fluconazolo, sono talvolta utilizzati.

I farmaci antifungini sono generalmente ben tollerati e gli effetti collaterali sono rari. Tuttavia, si verificano in alcune persone e alcune persone non dovrebbero assumerli affatto. Ad esempio, le donne in età fertile non dovrebbero rimanere incinte durante (e per un mese dopo) il trattamento con griseofulvina. Gli uomini dovrebbero usare contraccettivi durante (e per sei mesi dopo) il proprio trattamento con griseofulvina, poiché è noto che può danneggiare lo sperma.

Pertanto, è importante leggere il foglietto illustrativo che accompagna la confezione del medicinale per un elenco completo delle avvertenze e dei possibili effetti collaterali prima di assumere qualsiasi trattamento.

Creme e shampoo antifungini

Le creme o gli shampoo antifungini non eliminano completamente l'infezione. Questo perché i funghi penetrano nei fusti dei capelli dove creme e shampoo non possono arrivare. Pertanto, non possono curare la condizione. Tuttavia, eliminano i funghi e le spore fungine dai capelli e dalla superficie del cuoio capelluto.

An antifungal shampoo or cream may be advised twice-weekly for a couple of weeks in aggiunta to antifungal medication - for example, selenium shampoo, ketoconazole shampoo or terbinafine cream. This is to clear any surface fungi quickly and make it much less likely for the fungus to spread to other children.

Se l'infezione non viene trattata e diventa grave, c'è il rischio che alcune cicatrici permanenti e chiazze di perdita di capelli (zone calve) rimangano sul cuoio capelluto anche dopo il trattamento.

A volte l'infezione fungina si insedia profondamente nel cuoio capelluto, che risponde creando una massa molto dolorosa e spessa di infezione fungina chiamata cherion. Questo può sembrare un gruppo di foruncoli e essere scambiato per un'infezione batterica, quando in realtà l'infezione è causata da un fungo.

Gli antibiotici non aiuteranno per un kerion: sono necessarie compresse antifungine come terbinafina o griseofulvina. Questa immagine mostra un kerion:

Kerion sul cuoio capelluto di un bambino

© Grook Da Oger, CC BY-SA 4.0, tramite Wikimedia Commons

Molto occasionalmente l'infiammazione causata da un'infezione fungina può portare a un'infezione cutanea batterica 'secondaria'. Se ciò accade, potrebbe essere necessario un ciclo di antibiotici.

Alcune persone senza sintomi possono essere contaminate da funghi nei capelli. Queste persone sono chiamate 'portatori'. Pertanto, ai membri della famiglia e ad altri contatti stretti di una persona colpita può essere consigliato di sottoporsi a un semplice test. Un pennello speciale può essere utilizzato sui loro capelli, che viene poi inviato al laboratorio per verificare se i loro capelli sono contaminati da funghi o spore fungine.

Trattamento dei contatti stretti

Il trattamento può essere offerto se vengono rilevati funghi o spore fungine, per prevenire che la malattia 'prenda piede' o si diffonda ad altri. Ad esempio, alcune persone con una crescita abbondante o un alto conteggio di spore possono essere consigliate di seguire un ciclo di compresse antifungine.

Altri con un basso numero possono essere trattati solo con uno shampoo o una crema antifungina.