Iniezioni di steroidi

Cosa sono le iniezioni di steroidi?

Le iniezioni di steroidi sono iniezioni antinfiammatorie che forniscono una dose elevata di farmaco (steroidi) direttamente nell'area problematica del corpo. Le iniezioni di steroidi possono essere utilizzate per ridurre l'infiammazione nelle articolazioni e nei tessuti molli, come i tendini o il gomito del tennista.

Cosa sono gli steroidi?

Gli steroidi sono sostanze chimiche che si trovano naturalmente nel corpo. I farmaci steroidei possono essere utilizzati per ridurre l'infiammazione e sono impiegati per trattare molte condizioni diverse, tra cui l'artrite. Sono diversi dagli steroidi anabolizzanti che possono essere usati per aumentare la dimensione e la forza muscolare.

Le iniezioni di steroidi possono essere utilizzate per le persone con artrite reumatoide o altre cause di dolore e gonfiore articolare come osteoartrite, gotta o spalla congelata. Le iniezioni di steroidi possono essere utilizzate anche per l'infiammazione dei tessuti molli, come:

• Borsite, borsite prepatellare, borsite olecranica.

• Tendinopatie - ad esempio, Tendinopatia di Achille. (Vedi anche il foglio separato chiamato Tendinopatia e Tenosinovite.)

• Gomito del tennista.

• Spalla disturbi della cuffia dei rotatori.

• Punti trigger (punti di dolore molto localizzati nel tessuto intorno a un muscolo).

• Neuromi (piccole crescite anomale di tessuto nervoso, solitamente benigne).

• Compressione nervosa - ad esempio, sindrome del tunnel carpale.

• Problemi ai piedi - ad esempio, fascite plantare.

Un'iniezione locale di steroidi può essere somministrata per ridurre l'infiammazione e il dolore in un'articolazione.

Lo scopo principale dell'iniezione di steroidi è ridurre il dolore e aumentare il movimento e l'uso dell'area interessata. Le iniezioni di steroidi sono generalmente ben tollerate e molto meno propense rispetto alle compresse di steroidi a causare effetti collaterali gravi. Vedi il foglio illustrativo separato chiamato Steroidi Orali.

Alcuni medici di base eseguono iniezioni di steroidi; possono essere effettuate anche da alcuni specialisti come reumatologi, chirurghi ortopedici, radiologi e fisioterapisti specializzati. Alcuni clinici possono scegliere di eseguire l'iniezione utilizzando un'immagine ecografica per guidarli. Questo aiuta a garantire che lo steroide vada nel posto giusto. La maggior parte delle iniezioni è rapida e facile da eseguire, ma l'iniezione deve essere somministrata in un ambiente molto pulito (sterile) per prevenire infezioni.

Dovresti riposare l'articolazione iniettata per 1-2 giorni dopo l'iniezione ed evitare attività faticose per cinque giorni. L'iniezione di steroidi può essere ripetuta se la prima iniezione è efficace. Tuttavia, non dovresti fare iniezioni di steroidi nella stessa parte del corpo più di tre volte l'anno.

Le iniezioni di steroidi a breve durata d'azione possono dare sollievo entro poche ore e il beneficio dovrebbe durare almeno una settimana. Le iniezioni di steroidi a lunga durata d'azione possono impiegare circa una settimana per diventare efficaci, ma possono poi essere efficaci per due mesi o anche di più. Non ci sono prove che forniscano alcun sollievo dopo sei mesi.

Un anestetico locale può essere combinato con lo steroide nell'iniezione per ridurre qualsiasi disagio dell'iniezione. Se l'articolazione o il tessuto molle iniettato è doloroso dopo l'iniezione, semplici antidolorifici come il paracetamolo aiuteranno.

Gli effetti collaterali delle iniezioni di steroidi sono molto improbabili, ma occasionalmente le persone notano un aumento del dolore nell'area iniettata entro le prime 24 ore dopo l'iniezione. Questo di solito si risolve da solo entro un paio di giorni, ma prendere antidolorifici semplici come il paracetamolo può aiutare.

Altri effetti collaterali legati agli steroidi sono rari ma possono includere:

• Infezione (Se la tua articolazione diventa più dolorosa e calda, dovresti consultare immediatamente il tuo medico, soprattutto se ti senti male).

• Reazioni allergiche.

• Sanguinamento locale.

• Arrossamento della pelle.

• Rottura di un tendine (se l'iniezione viene effettuata direttamente nel tendine).

• Iniezioni eccessivamente frequenti e ripetute nella stessa area possono causare l'indebolimento delle ossa, dei legamenti e dei tendini.

• Un aumento dei livelli di zucchero nel sangue per alcuni giorni dopo l'iniezione può verificarsi se si ha il diabete.

Le iniezioni di steroidi possono occasionalmente causare un assottigliamento o cambiamenti nel colore della pelle nel sito di iniezione, specialmente se le iniezioni vengono ripetute. C'è la possibilità (almeno secondo l'opinione di alcuni esperti) che le iniezioni di steroidi possano avere un effetto negativo sulle strutture dei tessuti molli, come la perdita di tessuto cartilagineo; tuttavia, le prove assolute per questo sono attualmente scarse.

Gli steroidi non dovrebbero essere iniettati quando c'è un'infezione nell'articolazione o nell'area da iniettare o in qualsiasi altra parte del corpo. Se un'articolazione è già gravemente distrutta dall'artrite, le iniezioni non sono probabilmente in grado di offrire alcun beneficio.

Se è probabile che tu debba sottoporsi a un intervento di sostituzione entro tre mesi, l'iniezione di steroidi potrebbe aumentare il rischio di infezione nella nuova articolazione.

Se hai un potenziale problema di sanguinamento o prendi farmaci anticoagulanti (ad esempio, warfarin), le iniezioni di steroidi possono causare sanguinamento nel sito dell'iniezione.

Le iniezioni frequenti di steroidi (più spesso di una volta ogni tre o quattro mesi) non sono raccomandate a causa del rischio aumentato di indebolimento delle ossa e dei tessuti molli nell'area iniettata.

Dovresti anche informare il tuo medico se hai la pressione alta, il diabete di tipo 1 o di tipo 2, o eventuali ferite non guarite.

Le iniezioni di steroidi possono far parte del tuo trattamento. A seconda della condizione da trattare, possono essere utilizzati diversi altri farmaci nel trattamento dell'infiammazione delle articolazioni, dei tendini o di altri tessuti molli. La fisioterapia e la terapia occupazionale possono anche essere utili. L'infermiere del tuo studio, il tuo medico di base o lo specialista discuteranno con te le tue opzioni.