Esaurimento professionale

lo stress

Visualizza ingrandito

Il burnout lavorativo può avere conseguenze negative non solo a livello individuale (ad es. problemi di salute fisica e mentale), ma anche a livello organizzativo (ad es. assenteismo, scarso rendimento sul lavoro, valutazioni errate ed errori, aumento del turnover del personale).¹

Definizione

Il burnout è generalmente definito come l’incapacità di far fronte allo stress psicologico cronico sul lavoro a causa di risorse insufficienti per gestire le richieste lavorative. L’Organizzazione mondiale della sanità (OMS), nell’undicesima revisione della Classificazione internazionale delle malattie (ICD-11), lo definisce come una sindrome derivante da stress cronico sul luogo di lavoro che non è stato gestito con successo. Nell’ICD-11, il burnout è classificato come un fenomeno occupazionale ed è caratterizzato da tre dimensioni:²

• Esaustione emotiva: sensazione di esaurimento o mancanza di energia.

• Cinismo/depersonalizzazione: aumento della distanza mentale dal proprio lavoro o sentimenti di negatività o cinismo nei suoi confronti.

• Realizzazione personale: senso di ridotta efficacia professionale e mancanza di realizzazione.

Esaurimento fisico ed emotivo
Ciò comporta l’incapacità di partecipare pienamente a molti aspetti del lavoro, in particolare a quelli che implicano interazioni. Il linguaggio può diventare monotono e i gesti del corpo e del viso ridursi, man mano che la persona risponde sempre meno alle esigenze di una situazione di interazione professionale.

Sindrome di Diogene
Si tratta di una tendenza a spersonalizzare le persone con cui si è costretti a interagire, facendo sì che i pazienti vengano considerati meno come individui e che le situazioni diventino semplicemente parte della routine.

Mancanza di realizzazione personale
Questo di solito accompagna il burnout. La persona tende a provare un senso di realizzazione limitato rispetto al lavoro, anche se la realtà è molto diversa.

Quanto è comune il burnout professionale? (Epidemiologia)

Il burnout può verificarsi in qualsiasi professione.³ However, it has been found to occur most amongst professional people in the caring professions of medicine, nursing, social work, counselling and teaching. It is typically associated with the prolonged and cumulative effects of emotional stress and pressure that arise from personal interaction with members of the public on a daily basis.

Gli operatori sanitari possono sperimentare stress lavorativo a causa della mancanza di competenze, di fattori organizzativi e di scarso supporto sociale sul lavoro, il che può portare a disagio, burnout e problemi psicosomatici, nonché a un peggioramento della qualità della vita e dei servizi erogati.⁴

See also the article Burnout nell’assistenza primaria.

Cause del burnout professionale⁵

• Mancanza di controllo. Impossibilità di influire sulle decisioni che riguardano il lavoro (ad es. orario di lavoro, incarichi o carico di lavoro) o mancanza delle risorse necessarie per lavorare in modo efficace.

• Aspettative lavorative poco chiare. Incertezza riguardo al livello di autorità o a ciò che ci si aspetta sul lavoro.

• Dinamiche disfunzionali sul posto di lavoro, ad esempio bullismo o sentirsi sminuiti.

• Valori personali diversi da quelli presenti nell’ambiente di lavoro.

• Il lavoro non è in linea con gli interessi e le competenze della persona, causando stress.

• Un lavoro sempre monotono o caotico, che in entrambi i casi può causare affaticamento e burnout professionale.

• Mancanza di supporto sociale, sia sul lavoro che al di fuori del lavoro.
  Squilibrio tra lavoro e vita privata, con poco tempo ed energie da dedicare alla famiglia e agli amici.

La personalità svolge un ruolo cruciale nel modo in cui gli individui reagiscono all’ambiente, e le evidenze empiriche suggeriscono che alcuni aspetti della personalità possono influire sui livelli medi di stress e sui disturbi correlati allo stress, come il burnout.⁶

Sintomi del burnout professionale (presentazione)⁷

I sintomi associati al burnout variano da persona a persona, ma spesso includono:

• Poor memory and concentration, ansia e depressione, neck/back pain, tingling/numbness, affaticamento, headache, gastrointestinal problems, respiratory problems, difficoltà a dormire ,e sensibilità al dolore.

• Altri sintomi includono senso di colpa, negazione, perdita della libido, atteggiamento poco collaborativo e resistenza al cambiamento, risentimento, cinismo, sensazione di isolamento, paranoia, irritabilità, aggressività e irascibilità.

• Questi sintomi possono peggiorare o essere associati a scarsa puntualità, indecisione, comportamenti di evitamento, apatia, tendenza a isolarsi, alcolismo, dipendenza da droghe o altri comportamenti dannosi.

Chi soffre di burnout può essere più vulnerabile alla fame emotiva e all’alimentazione incontrollata e avere una minore capacità di modificare le proprie abitudini alimentari, con conseguente rischio di sovrappeso e obesità.⁸

È stato dimostrato che il burnout è un fattore di rischio per la cardiopatia coronarica, compreso l’infarto miocardico. È stato inoltre associato a una ridotta capacità di affrontare lo stress.⁹

La sindrome da burnout è anche un fattore predittivo dello sviluppo della depressione, dell’assenteismo e del calo della capacità lavorativa.¹⁰

Gestione del burnout professionale¹¹

Come per molte malattie, la diagnosi e il trattamento precoci offrono la prognosi migliore. Molte delle variabili legate al lavoro associate a livelli elevati di disagio psicologico possono potenzialmente essere modificate.¹² Institutions should make burnout intervention programmes available to employees.¹³ However, it may be necessary to find a different occupation or a different place of work.

Consigli generali per i pazienti

Parli con gli altri. Chieda aiuto se necessario. Non abbia paura di rivolgersi a qualcuno per chiedere aiuto. Non la considereranno debole, patetico o inadeguato; potrebbero invece offrirle aiuto e consigli, oltre che sostegno morale.

• Gestisca i fattori di stress che contribuiscono al burnout lavorativo. Individui le cause del burnout lavorativo per sviluppare un piano per superarle.

• Valuti le opzioni. Discuta le preoccupazioni specifiche con un collega, un supervisore o un responsabile adeguato. Prenda in considerazione possibili soluzioni, come una modifica delle aspettative, un accordo di compromesso o una soluzione sul posto di lavoro.

• Tra i possibili cambiamenti vantaggiosi si possono includere la condivisione del lavoro, il lavoro da casa, orari di lavoro flessibili, il ricorso a un mentore oppure la possibilità di proseguire gli studi o dedicarsi allo sviluppo professionale.

• Modifichi il Suo atteggiamento. Valuti come migliorare il Suo punto di vista, riscoprire gli aspetti piacevoli del Suo lavoro, riconoscere i colleghi per i loro preziosi contributi o per un lavoro ben fatto. Faccia brevi pause durante la giornata. Dedichi il tempo libero dal lavoro ad attività piacevoli. Tenga sotto controllo le richieste irragionevoli e irrealistiche.

• Cerchi supporto. Si rivolga a colleghi, amici, partner o a qualsiasi altra persona adatta per ricevere sostegno e affrontare lo stress lavorativo e il senso di esaurimento.

• Valuti interessi, competenze e passioni. Una valutazione onesta può aiutare a decidere se prendere in considerazione un lavoro alternativo, ad esempio uno meno impegnativo o più in linea con i propri interessi e valori fondamentali.

• Coltivi interessi al di fuori del lavoro.

• L’attività fisica regolare, come camminare o andare in bicicletta, può aiutare a gestire meglio lo stress.

Interventi

Una gestione efficace dipende dall’affrontare le cause alla base del burnout, compreso l’ambiente di lavoro. Gli interventi successivi dipenderanno dalle esigenze individuali e possono includere tecniche di rilassamento, consulenza, terapia cognitivo-comportamentale, formazione alla mindfulness o gestione dello stress.

Una revisione Cochrane ha formulato le seguenti conclusioni:⁴

• Esistono prove di bassa qualità che la terapia cognitivo-comportamentale (TCC) e le tecniche di rilassamento mentale e fisico riducono lo stress più di nessun intervento, ma non più di altri interventi.

• Esistono inoltre prove di bassa qualità che modificare gli orari di lavoro possa contribuire a ridurre lo stress.

• Gli altri interventi organizzativi non hanno alcun effetto sui livelli di stress. Gli interventi organizzativi dovrebbero concentrarsi maggiormente sulla riduzione di specifici fattori di stress.

Una revisione ha rilevato che le prove relative a qualsiasi fattore di rischio o protettivo precedentemente accertato non raggiungevano un livello elevato. La qualità delle prove era moderata solo per quattro fattori predittivi:¹

• Gli effetti dannosi delle richieste lavorative (nel complesso) e degli atteggiamenti negativi nei confronti del lavoro.

• Gli effetti protettivi delle strategie di coping adattive e del tempo libero.

• È stata riscontrata una bassa qualità delle prove relative agli effetti dannosi delle richieste quantitative, del conflitto tra lavoro e famiglia e dello stress dovuto alle condizioni lavorative.

Oltre ad affrontare le reazioni emotive negative al comportamento aggressivo riscontrato sul lavoro, è importante anche promuovere fattori lavorativi positivi che possano proteggere dall’esaurimento emotivo.¹⁴