Dolore dorsale toracico

Sintomi del dolore dorsale

Thoracic spine pain is a relatively common symptom but does not tend to persist for long. Often, people will say this type of pain feels as if someone is stabbing them in the back. It is the least common type of back pain but it is more likely than dolore al collo oppure dolore lombare to have a serious cause.

Sintomi di allarme per il dolore dorsale toracico

Il dolore alla colonna vertebrale toracica di solito non è grave e di solito ha poche conseguenze. Tuttavia, ci sono alcune caratteristiche più preoccupanti da tenere d'occhio:

• Recente infortunio grave, come un incidente d'auto o una caduta da un'altezza.

• Minor injury or even just heavy lifting in people who have osteoporosi ('thinning' of the bones).

• Avere meno di 20 anni o più di 50 anni quando il dolore inizia per la prima volta.

• Having a history of cancer, drug misuse, test HIV infection, a condition that suppresses the immune system (immunosuppression) or use of oral steroids for a long time (about six months or more).

• Feeling generally unwell - for example, a alta temperatura (febbre), brividi, sudorazione, stanchezza o perdita di peso inspiegabile.

• Aver avuto una recente infezione batterica.

• Dolore che è presente tutto il tempo, che è grave e sta peggiorando.

• Dolore notturno.

• Dolore che non è stato causato da una distorsione o uno stiramento (non meccanico).

• Dolore che non migliora dopo 2-4 settimane di trattamento.

• Dolore accompagnato da una rigidità severa al mattino.

• Avere cambiamenti nella forma della colonna vertebrale, inclusa la comparsa di protuberanze o rigonfiamenti.

• Avere formicolio, intorpidimento o debolezza delle gambe che è grave o peggiora nel tempo.

• Avere episodi di incontinenza urinaria o fecale (questo può indicare pressione sul midollo spinale).

• Dolore associato a tosse o sensazione di mancanza di respiro.

Cause del dolore dorsale

La causa più comune del dolore alla schiena toracica è l'infiammazione. Questa infiammazione può verificarsi per diversi motivi:

• Una distorsione o uno stiramento improvviso (come negli incidenti automobilistici o negli infortuni sportivi).

• Sedersi o stare in piedi in una posizione incurvata nel tempo (cattiva postura).

• Usare uno zaino.

• Sedere a lungo davanti al computer.

• Mancanza di forza muscolare (che può essere migliorata con l'esercizio fisico regolare).

• Ripetere un movimento in modo persistente che coinvolge la parte toracica della colonna vertebrale (come nello sport o nel lavoro): chiamato anche infortunio da uso eccessivo.

Cause meno comuni includono:

• Restringimento di una parte della colonna vertebrale (stenosi toracica) - solitamente dovuto all'usura.

• Ernie del disco - sono comuni ma di solito non causano dolore, tuttavia possono farlo se premono su una delle radici nervose che escono tra le vertebre.

• Fratture delle vertebre (i componenti ossei che costituiscono la colonna vertebrale).

• Osteoporosi (this does not cause pain in itself, but can cause a type of fracture of the vertebrae, called a compression fracture, which can cause pain).

• Infezione spinale.

• Fuoco di Sant'Antonio (especially in people aged over 60 years).

• Spinal osteoartrite.

• Spondilite anchilosante - inflammation of the joints between the vertebrae.

• Malattia di Scheuermann - un'infiammazione delle articolazioni della colonna vertebrale che provoca una curvatura spinale.

• Tumori spinali.

Non si dovrebbe presumere che tutto il dolore nella colonna vertebrale toracica provenga dalla colonna stessa. Altre cause di dolore in quest'area possono includere problemi che colpiscono i polmoni, la parte superiore dell'apparato digerente (l'esofago), lo stomaco, la cistifellea e il pancreas.

How common is thoracic back pain?

I sondaggi per scoprire quante persone soffrono di dolore alla colonna vertebrale toracica producono risultati molto variabili. Le evidenze degli studi suggeriscono che tra 15 e 35 persone su 100 riferiscono di aver avuto dolore alla schiena toracica in qualche momento. Sembra essere comune nei bambini e negli adolescenti quanto negli adulti ed è più comune nelle ragazze.

I problemi di salute mentale sembrano essere un fattore associato, così come una cattiva postura. Gli adulti con dolore dorsale toracico spesso hanno dolori e fastidi anche in altre parti del corpo.

Il dolore alla schiena toracica è grave?

Di solito non c'è una causa seria per il dolore alla schiena toracica. La maggior parte delle persone con dolore alla colonna vertebrale toracica migliora senza trattamento in un paio di settimane.

Tuttavia, il dolore alla schiena toracica è più probabilmente dovuto a una causa seria rispetto al dolore in altre aree della colonna vertebrale (colonna cervicale o lombare). C'è un'intera lista di cose a cui prestare attenzione che potrebbero indicare un problema (come elencato sopra).

Diagnosi del dolore dorsale

Un dolore lieve e di breve durata con una spiegazione ovvia dovrebbe essere inizialmente gestito con antidolorifici semplici (come paracetamolo o ibuprofene che possono essere acquistati senza prescrizione) e riposo / esercizio leggero.

Tuttavia, poiché il dolore dorsale ha una probabilità maggiore di avere una causa seria rispetto al dolore al collo o alla parte bassa della schiena, è probabile che un medico suggerisca esami se il dolore persiste, è grave o è accompagnato da una delle caratteristiche di 'bandiera rossa' menzionate sopra.

The tests will depend on the conditions that the clinician wants to assess. They are likely to include blood tests such as a full blood count and inflammatory markers, an x-ray if there is a suspicion of a fracture of one of the vertebrae and maybe a risonanza magnetica (MRI).

Trattamento del dolore dorsale

La maggior parte dei casi si risolverà senza alcun trattamento specifico. Normalmente, semplici antidolorifici ed esercizi leggeri aiuteranno. Se c'è una causa sottostante, sarà necessario un trattamento a seconda della causa.

Trattamento medico

Se il dolore proviene da un'articolazione della colonna vertebrale (un'articolazione faccettaria), questo può essere alleviato da un'iniezione eseguita sotto visione a raggi X (iniezione intra-articolare guidata da imaging).

Occasionalmente si utilizza un intervento chirurgico che apre il rivestimento del canale spinale (una procedura chiamata laminectomia) per trattare un'ernia del disco che causa dolore alla colonna vertebrale toracica.

In passato, i rilassanti muscolari venivano suggeriti per il mal di schiena con spasmi muscolari acuti, ma ci sono poche prove della loro efficacia e spesso hanno effetti collaterali e possono creare dipendenza, quindi ora non sono generalmente raccomandati.

La fisioterapia può essere molto utile se i dolori non si attenuano.

Trattamento di auto-aiuto

I seguenti suggerimenti possono aiutare a ridurre e gestire il dolore alla schiena toracica:

• Antidolorifici semplici come il paracetamolo o l'ibuprofene possono essere acquistati senza prescrizione medica. L'ibuprofene deve essere usato con cautela nelle persone oltre i 40 anni o con una storia di bruciore di stomaco o reflusso acido.

• Il riposo può essere utile, in particolare se lo stile di vita di una persona comporta sollevamenti pesanti o sforzi significativi. Tuttavia, il riposo completo è controproducente poiché indebolisce i muscoli intorno alla colonna vertebrale e provoca rigidità.

• Esercizi leggeri come camminare e nuotare sono benefici.

• Bagni o docce calde possono offrire sollievo.

• Correggere una postura scorretta può aiutare.

• Fare pause dal lavoro alla scrivania e ottimizzare la tua postazione di lavoro in ufficio o a casa può anche aiutare.

Prevenire il dolore alla schiena toracica

Thoracic back pain may be caused by an underlying condition. The commonest of these would be a "compression fracture" of a vertebra (where one of the vertebrae gets squashed by the vertebra above it and fractures) which is usually caused by osteoporosi. The best way to prevent osteoporosis is by doing regular weight-bearing exercise (several times a week) and ensuring adequate dietary intake of calcium, as well as not smoking or drinking excess alcohol.

Più comunemente, il dolore dorsale è un semplice dolore dovuto a tensione muscolare o infiammazione. Il modo migliore per prevenirlo è l'esercizio fisico regolare, come camminare o nuotare. Se l'esercizio è più intenso, è importante fare esercizi di riscaldamento e defaticamento per ridurre il rischio di problemi. Le persone che fanno esercizi come il sollevamento pesi dovrebbero essere valutate per garantire che stiano eseguendo gli esercizi correttamente e in sicurezza.

Il dolore alla schiena toracica può essere causato da una postura scorretta o dal sedersi per lunghi periodi, ad esempio, alla scrivania - evitare queste situazioni e assicurarsi che la postazione di lavoro sia ergonomica può aiutare a prevenirlo.

I bambini e gli adolescenti dovrebbero assicurarsi di non indossare zaini troppo pesanti per andare a scuola. Dovrebbero anche essere incoraggiati a sedersi con una buona postura, in particolare quando usano computer o dispositivi di gioco.

Qual è la prognosi per il dolore dorsale toracico?

Le prospettive (prognosi) dipendono dalla causa sottostante, dall'età e dalla forma fisica generale.

La maggior parte dei casi si risolve entro poche settimane.