Malattia di Bornholm

Che cos'è la malattia di Bornholm?

La malattia di Bornholm è causata da un'infezione virale. Questo provoca dolore al petto o all'addome, con sintomi simili all'influenza. Nella maggior parte dei casi non è una malattia grave e il dolore migliora man mano che l'infezione si risolve.

La malattia di Bornholm è infettiva - può diffondersi facilmente da una persona all'altra. Ciò significa che tende a manifestarsi come un focolaio in una comunità, o addirittura come un'epidemia che colpisce un gran numero di persone in un'area.

Il nome del virus che più spesso causa la malattia di Bornholm è il virus Coxsackie B. Altri virus che a volte possono essere la causa sono il virus Coxsackie A o un tipo di echovirus. Tutti questi virus appartengono a un gruppo di virus chiamato enterovirus.

Si ritiene che il virus che causa la malattia di Bornholm provochi infiammazione, in particolare nei muscoli della parete toracica. Questo è il motivo per cui il dolore alla parete toracica è spesso il sintomo principale.

Il nome malattia di Bornholm fu dato da un medico danese, Sylvest, che osservò la malattia sull'isola di Bornholm in Danimarca negli anni '30. Altri nomi per la malattia di Bornholm sono pleurodinia epidemica o mialgia epidemica.

Dolore

Il sintomo principale è il dolore nella parte inferiore del torace (pleurodinia) o nella parte superiore dell'addome. Il dolore può essere acuto o intenso e peggiora quando si fa un respiro profondo o ci si muove. Il dolore può andare e venire in spasmi, con un dolore sordo nel mezzo. Se il dolore è intenso, potresti avere difficoltà a respirare a causa del dolore. L'area dolorante può anche essere sensibile al tatto.

Sintomi simili all'influenza

Di solito ci sono anche sintomi simili all'influenza. La maggior parte delle persone ha un alta temperatura (febbre), e potresti anche avere mal di testa, muscoli generalmente doloranti, tosse, mal di gola, dolori addominali o diarrea. Il dolore testicolare può verificarsi, perché il virus può causare un'infiammazione del testicolo (testicolo), chiamata orchite. Un eruzione cutanea virale è un sintomo piuttosto raro.

Per la maggior parte delle persone, la malattia dura solo pochi giorni. A volte, può durare più a lungo, fino a circa tre settimane. A volte i sintomi vanno e vengono per alcune settimane prima di scomparire completamente.

La malattia può diffondersi da persona a persona attraverso il contatto con saliva o feci - questo è simile al modo in cui si diffondono molte infezioni virali. Ad esempio, in un'epidemia la malattia si è diffusa quando un gruppo di bambini condivideva contenitori per bevande.

La malattia di Bornholm si diffonde facilmente (è molto contagiosa). I sintomi iniziano pochi giorni dopo il contatto con il virus.

Di solito la diagnosi viene fatta sulla base dei sintomi e di un esame medico. Se c'è un focolaio noto o un'epidemia della malattia di Bornholm nella comunità, allora può essere facile da riconoscere.

Potrebbero essere necessari test in alcune situazioni. Ad esempio, per escludere altre condizioni che causano dolore toracico, come problemi cardiaci o polmonari. Inoltre, per le donne in gravidanza o i neonati (vedi sotto), quando è più importante avere una diagnosi certa.

Non esiste un test unico che possa diagnosticare o escludere la malattia di Bornholm, ma il virus che la causa può spesso essere identificato. Questo viene fatto sia con un esame del sangue per gli anticorpi al virus, e/o utilizzando test di coltura, dove il virus viene coltivato da un tampone faringeo o da un campione di feci.

Nella maggior parte dei casi, una volta effettuata la diagnosi ed escluse altre condizioni, l'unico trattamento necessario è il sollievo dal dolore. Ad esempio, utilizzando antidolorifici standard come paracetamolo, ibuprofene (farmaco antinfiammatorio) o codeina, possibilmente in combinazione. I neonati a rischio di contrarre il virus potrebbero aver bisogno di un trattamento preventivo (vedi sotto).

Le complicazioni della malattia di Bornholm sono rare. La maggior parte delle persone guarisce completamente entro giorni o settimane. Tuttavia, le seguenti complicazioni sono state osservate in alcuni casi:

• Problemi cardiaci - infiammazione intorno al cuore (pericardite) o infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite) o ritmo cardiaco accelerato (tachicardia).

• Infiammazione intorno al cervello (meningite).

• Potrebbe esserci un rischio di malattia grave nei neonati, specialmente quelli di età inferiore a 1 mese (vedi sotto).

Il trattamento ospedaliero potrebbe essere necessario per queste complicazioni, ma la maggior parte delle persone guarisce completamente poiché l'infezione viene solitamente eliminata dal sistema immunitario.

Prevenire le complicazioni nei neonati

Un tipo di virus che causa la malattia di Bornholm - chiamato echovirus - può causare gravi malattie nei neonati. Le seguenti informazioni si applicano alle infezioni da echovirus in generale, piuttosto che alla malattia di Bornholm in particolare.

Le infezioni da echovirus sono comuni e molte non sono gravi. Per i neonati, le infezioni da echovirus possono variare da un'infezione lieve, che è difficilmente percepibile, a una malattia grave con infezione degli organi interni, che può essere pericolosa per la vita. Il rischio è maggiore per i neonati (quelli sotto 1 mese di età). Pertanto, se un neonato è stato in contatto con un'infezione da echovirus (inclusa la malattia di Bornholm), potrebbe essere consigliato un trattamento preventivo.

Il trattamento raccomandato si chiama immunoglobulina. Questo viene somministrato come iniezione o infusione (una flebo). L'immunoglobulina è un prodotto del sangue purificato e contiene anticorpi che aiutano il corpo a combattere le infezioni. L'immunoglobulina non impedisce al bambino di contrarre il virus, ma aiuta a rendere la malattia meno grave o può prevenire complicazioni. Ad esempio, l'immunoglobulina ha prevenuto con successo complicazioni in un reparto neonatale, durante un'epidemia di infezione da echovirus.

Malattia di Bornholm durante la gravidanza

Se hai la malattia di Bornholm durante la gravidanza, il problema principale è che il bambino, una volta nato, potrebbe contrarre l'infezione da te o da altri familiari e amici che hanno contratto il virus. Come spiegato sopra, questo comporta un rischio di malattia grave nel bambino. Pertanto, potrebbe essere consigliato un trattamento preventivo con immunoglobuline per il neonato.

Con qualsiasi malattia febbrile durante la gravidanza, c'è un piccolo rischio di aborto spontaneo.

Alcune infezioni virali possono influenzare un bambino non ancora nato. Se questo si applica ai virus che causano la malattia di Bornholm, non è chiaro. In generale, sembrerebbe che la malattia di Bornholm di solito non danneggi il bambino non ancora nato. Questo può dipendere da quale virus sta causando la malattia - gli echovirus sembrano non essere dannosi in gravidanza. Tuttavia, alcune ricerche suggeriscono che il virus Coxsackie B può (raramente) causare aborto spontaneo, morte fetale o miocardite.

Ci sono altre possibili complicazioni da un tipo di virus che causa la malattia di Bornholm - il virus Coxsackie B. Tuttavia, non è chiaro se queste complicazioni si applichino specificamente alla malattia di Bornholm. Queste complicazioni sono probabilmente rare, rispetto al numero di persone che hanno un'infezione da virus Coxsackie B (che è comune) e guariscono completamente. Al momento non ci sono molte prove a supporto dei collegamenti. Le possibili complicazioni che potrebbero essere collegate all'infezione da virus Coxsackie B sono:

• Infiammazione intorno al cervello (meningite).

• Infiammazione intorno al cuore (pericardite).

• Infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite).

• Infezione toracica e polmonite.

• Affaticamento cronico.

• Infiammazione del fegato (epatite).

• Infiammazione del pancreas (pancreatite).

• Diabete.

• Malattia del muscolo cardiaco (cardiomiopatia).