Disturbi della ghiandola pituitaria
Revisione paritaria di Dr Colin Tidy, MRCGPUltimo aggiornamento di Dr Hayley Willacy, FRCGP Ultimo aggiornamento 21 Ago 2023
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Questo opuscolo fornisce una breve panoramica della ghiandola pituitaria e degli ormoni che produce. La ghiandola pituitaria si trova alla base del cervello ed è delle dimensioni di un pisello. La ghiandola pituitaria è un controllore generale di un certo numero di altre ghiandole nel corpo, supervisionando la funzione di questi organi attraverso gli ormoni.
A colpo d'occhio
The pituitary gland is a pea-sized gland at the base of the brain that produces hormones.
Pituitary disorders occur when the gland is overactive or underactive.
Symptoms of pituitary disorders can include vision problems or hormone-related issues.
Diagnosis involves hormone blood tests and an MRI brain scan.
Treatment for pituitary disorders depends on the cause and may involve surgery or hormone replacement.
Alcuni disturbi della ghiandola pituitaria
I disturbi ipofisari si verificano generalmente quando la ghiandola pituitaria è troppo attiva o non abbastanza attiva. Spesso c'è un pezzo discreto della ghiandola pituitaria che porta ai problemi, questo è chiamato adenoma ipofisario (se è grande può essere chiamato macroadenoma ipofisario). Questi sono solitamente tumori benigni, non cancerosi. Gli adenomi ipofisari possono causare problemi attraverso:
Rilascio eccessivo di uno o più ormoni.
Not releasing any hormones but pressing on the normal pituitary tissue and thus interfering with normal function; e/o
Provocando pressione sulle strutture vicine - ad esempio, premendo sul nervo dell'occhio, portando a visione offuscata o perdita di parte della visione.
Condizioni in cui la ghiandola pituitaria produce un eccesso di uno o più dei suoi ormoni includono:
Condizioni in cui la ghiandola pituitaria non produce abbastanza ormoni includono:
Deficienza dell'ormone della crescita negli adulti.
Ipopituitarismo.
Tumori ipofisari.
Tumori o lesioni all'ipotalamo, che hanno un effetto a catena sulla ghiandola pituitaria.
Come vengono diagnosticati i disturbi della ghiandola pituitaria?
La diagnosi di solito comporta esami del sangue per gli ormoni e anche scansioni cerebrali. Gli esami del sangue per gli ormoni possono essere effettuati casualmente per alcuni ormoni, ma altri possono richiedere test specializzati con sostanze che dovrebbero provocare il rilascio o prevenire il rilascio in determinate condizioni.
This may require attendance at a day unit and having several hormone blood tests throughout the day. Usually an Risonanza magnetica of the pituitary gland is undertaken to look for pituitary abnormalities - eg, pituitary adenoma or cysts.
Qual è il trattamento per i disturbi della ghiandola pituitaria?
Questo dipenderà dalla causa. Se c'è una carenza ormonale, potrebbe essere necessario un trattamento sostitutivo con compresse. Se viene scoperto un tumore come causa dei problemi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico alla ghiandola pituitaria.
This is usually via the nose. If there is a pituitary tumour which is found to be cancerous then radioterapia may be needed after surgery. There may also be a need for lifelong sostituzione ormonale following any treatment.
Che cos'è la ghiandola pituitaria?
La ghiandola pituitaria si trova nel cervello ed è una ghiandola endocrina. Ciò significa che produce sostanze chimiche chiamate ormoni. Gli ormoni sono messaggeri chimici che aiutano i diversi organi del corpo a comunicare tra loro. La ghiandola pituitaria è una parte di un sistema di messaggeri.
La ghiandola pituitaria aiuta a controllare le funzioni del corpo rilasciando ormoni nel flusso sanguigno. Questi ormoni vengono trasportati nel sangue fino al loro bersaglio. Qui solitamente causano il rilascio di un secondo ormone.
L'obiettivo può essere costituito da ghiandole endocrine specializzate o da altri tipi di tessuti corporei, come gruppi di cellule.
La ghiandola pituitaria è talvolta chiamata ghiandola maestra perché controlla diverse altre ghiandole che rilasciano ormoni. Alcune delle ghiandole che la ghiandola pituitaria controlla sono la ghiandola tiroidea, le ovaie, i testicoli e le ghiandole surrenali.
Dove si trova la ghiandola pituitaria?
Circa delle dimensioni di un pisello, la ghiandola pituitaria si trova alla base del cervello, dietro il ponte del naso. La ghiandola pituitaria è molto vicina a un'altra parte del cervello, chiamata ipotalamo.
La pituitaria

La ghiandola pituitaria ha due parti principali:
La parte della ghiandola pituitaria nella parte anteriore, chiamata ipofisi anteriore.
La parte della ghiandola pituitaria situata nella parte posteriore, chiamata ipofisi posteriore.
Queste due parti rilasciano ormoni diversi che sono destinati a diverse parti del corpo.
C'è anche una sezione tra le due parti principali, chiamata parte intermedia, che rilascia un singolo ormone. La parte finale della ghiandola pituitaria è il peduncolo, che collega la pituitaria posteriore all'ipotalamo.
Come funziona la ghiandola pituitaria?
Il corpo è in uno stato di cambiamento costante. La frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e la temperatura corporea cambiano in risposta a ciò che fai e all'ambiente circostante. Il corpo ha sistemi che monitorano costantemente queste e altre funzioni vitali. Non solo questi sistemi devono monitorare i cambiamenti, ma devono anche rispondere ai cambiamenti e aiutare il corpo a ristabilire l'equilibrio.
Alcuni di questi sistemi coinvolgono l'ipotalamo e la ghiandola pituitaria. L'ipotalamo e la ghiandola pituitaria fanno parte di diversi circuiti o anelli. Gli anelli includono altre ghiandole. Gli ormoni prodotti da ciascuna ghiandola completano gli anelli viaggiando nel flusso sanguigno tra di loro.
L'ipotalamo riceve informazioni da molte fonti riguardo alle funzioni di base del corpo. Utilizza le informazioni ricevute per aiutare a regolare queste funzioni. Uno dei modi in cui l'ipotalamo fa questo è controllando la ghiandola pituitaria. L'ipotalamo lo fa utilizzando i propri ormoni per comunicare con la ghiandola pituitaria.
Tra le informazioni monitorate dall'ipotalamo c'è il livello di vari ormoni nel sangue. L'ipotalamo ha cellule speciali che ricevono informazioni dal corpo indicando quanto di ciascun ormone è presente nel flusso sanguigno.
Quando questi ormoni scendono al di sotto di un determinato livello, stimolano l'ipotalamo a rilasciare ormoni. Questi ormoni viaggiano verso la ghiandola pituitaria, fungendo da segnale per la ghiandola pituitaria a produrre uno o più dei suoi ormoni.
Gli ormoni prodotti dalla ghiandola pituitaria vengono rilasciati nel flusso sanguigno. Il flusso sanguigno trasporta gli ormoni pituitari ad altre ghiandole endocrine, come la ghiandola tiroidea.
Gli ormoni della ghiandola pituitaria possono quindi stimolare le loro ghiandole endocrine bersaglio a produrre i propri ormoni. Questi ormoni prodotti localmente svolgono il lavoro effettivo di regolazione del tuo corpo.
Prendiamo l'esempio del controllo degli ormoni tiroidei dalla ghiandola tiroidea nel collo. L'ipotalamo produce un ormone chiamato ormone di rilascio della tireotropina (TRH). Il TRH viaggia fino alla ghiandola pituitaria e la stimola a rilasciare l'ormone stimolante la tiroide (TSH).
Il TSH viaggia verso la ghiandola tiroidea e la stimola a rilasciare gli ormoni tiroidei, T3 e T4. Quando i livelli di T3 e T4 diventano abbastanza alti, i livelli nel flusso sanguigno vengono rilevati dall'ipotalamo.
L'ipotalamo sa quindi di smettere di rilasciare più TRH. Questa ultima parte del ciclo è chiamata feedback negativo e impedisce ai livelli ormonali di salire troppo.
Regolazione degli ormoni tiroidei

L'ipofisi anteriore produce ormoni che regolano una vasta gamma di attività corporee, dalla crescita alla riproduzione. Il rilascio di un ormone da parte dell'ipofisi anteriore è controllato dall'ipotalamo. Ci sono almeno sette diversi ormoni secreti dall'ipofisi anteriore. L'ipofisi posteriore produce solo due ormoni.
Gli ormoni dell'ipofisi anteriore
Ormone rilasciato | Bersaglio principale | Funzione |
|---|---|---|
Ormone adrenocorticotropo (ACTH) | Ghiandole surrenali | Stimola le ghiandole surrenali a produrre cortisolo. Il cortisolo è importante per controllare il metabolismo, i livelli di zucchero nel sangue e la pressione sanguigna. È anche un agente antinfiammatorio e aiuta il corpo a resistere a certi stress come il sanguinamento o il digiuno. |
Ormone follicolo-stimolante (FSH) | Ovaie - donne Testicoli (testi) - uomini | Stimola le ovaie a produrre un ovulo per la fecondazione. Inoltre, provoca un aumento dell'ormone estrogeno. Stimola i testicoli a produrre sperma. |
Ormone della crescita (GH) | Molte diverse cellule del corpo | L'effetto più noto nei bambini è l'aumento dell'altezza. Negli adulti e nei bambini aiuta a controllare la quantità di muscoli e grasso nel corpo. Aiuta anche a guarire le ferite e promuove il sistema immunitario. |
Ormone luteinizzante (LH) | Ovaie - donne Testicoli - uomini | Innesca l'ovulazione - il rilascio di un ovulo (ovocita) pronto per la fecondazione. Stimola le cellule nei testicoli a produrre testosterone. |
Ormone stimolante i melanociti (MSH) | Cervello (non noto con certezza) | Il ruolo esatto negli esseri umani è sconosciuto. Potrebbe influenzare l'attività cerebrale. Quando è presente in eccesso, potrebbe causare l'oscuramento della pelle. Questo è prodotto anche nella parte intermedia della ghiandola pituitaria. |
Prolattina | Seni | Insieme ad altri ormoni, la prolattina stimola le ghiandole mammarie a produrre latte. Si trova anche nelle donne che non sono incinte. Anche gli uomini hanno la prolattina, ma la sua funzione non è ben compresa. |
Ormone stimolante la tiroide (TSH) | Ghiandola tiroidea | Il TSH stimola la ghiandola tiroidea a produrre i propri ormoni, triiodotironina (T3) e tiroxina (T4). Questi ormoni aiutano a controllare molte funzioni corporee, tra cui la frequenza cardiaca, la temperatura e il metabolismo. |
La neuroipofisi produce e rilascia solo due ormoni
Ormone rilasciato | Bersaglio principale | Funzione |
Ormone antidiuretico (ADH) | Reni | Riduce la produzione di urina. (Fa sì che più acqua filtrata dai reni venga restituita al sangue. Questo riduce la quantità di urina.) ADH provoca anche un aumento della pressione sanguigna. |
Ossitocina | Seni e utero (utero) | Stimola la contrazione dell'utero durante il parto. Aiuta il seno a rilasciare il latte. |
Ulteriori informazioni dettagliate disponibili gratuitamente online
La Ipofisi Cerebrale
Da Gray's Anatomy Online
Fisiologia Umana/Il sistema endocrino
Da Wikibooks, la raccolta di libri di testo a contenuto aperto
Ulteriori informazioni di lettura possono essere trovate nella sezione 'Ulteriori letture', qui sotto.
Scelte del paziente per Altri problemi ormonali

Ormoni
Acromegalia
Acromegalia è una condizione rara e progressiva in cui si produce troppo ormone della crescita. Questo provoca una serie di sintomi che si sviluppano gradualmente, spesso nel corso di diversi anni. I sintomi più evidenti sono l'ingrandimento delle mani e dei piedi e i tratti del viso che possono diventare più pronunciati. La causa è solitamente una piccola crescita non cancerosa (tumore) nella ghiandola pituitaria. Le opzioni di trattamento includono la chirurgia per rimuovere la crescita e i farmaci per bloccare il rilascio o gli effetti dell'ormone della crescita.
di Dr Mohammad Sharif Razai, MRCGP

Ormoni
Prolattinoma
Un prolattinoma è una crescita non cancerosa nella ghiandola pituitaria che produce un ormone chiamato prolattina.
di Dr Hayley Willacy, FRCGP
Domande frequenti
How does the anterior pituitary gland differ from the posterior pituitary gland in terms of hormone release?
The anterior pituitary gland releases at least seven different hormones that regulate a wide range of bodily activities, from growth to reproduction, with its hormone release controlled by the hypothalamus. In contrast, the posterior pituitary gland produces and releases just two specific hormones: antidiuretic hormone (ADH) and oxytocin.
What is the function of the intermediate part of the pituitary gland?
There is a section called the intermediate part located between the anterior and posterior sections of the pituitary gland. This part releases a single hormone, melanocyte-stimulating hormone (MSH). While its exact role in humans is not fully understood, it may influence brain activity, and too much of it can cause skin darkening.
How does the pituitary gland contribute to maintaining a stable internal environment in the body?
The pituitary gland, in conjunction with the hypothalamus, plays a vital role in maintaining the body's internal balance by responding to changes and restoring stability. It's part of a loop system where the hypothalamus monitors hormone levels and signals the pituitary gland to release its own hormones. These pituitary hormones then stimulate other endocrine glands to produce their hormones, ensuring bodily functions like heart rate, blood pressure, and body temperature are regulated through a negative feedback system.
What are some of the long-term implications after treatment for a pituitary gland disorder?
Depending on the treatment, some individuals may require lifelong hormone replacement following any intervention for a pituitary gland disorder. This is particularly relevant if surgery or other treatments affect the gland's ability to produce necessary hormones.
Can pituitary gland disorders affect parts of the body not directly involved in hormone production?
Yes, pituitary gland disorders can affect other body parts. For example, a pituitary adenoma can cause problems by pressing on nearby structures, such as the optic nerve, leading to symptoms like blurred vision or partial vision loss. This occurs independently of the tumour's hormonal activity.
Ulteriori letture e riferimenti
- The Pituitary Foundation
- El Sayed SA, Fahmy MW, Schwartz J; Physiology, Pituitary Gland.
- Reeves RA, Parekh M; Pituitary Gland Imaging.
Informazioni sull'autoreVisualizza il profilo completo

Dr Hayley Willacy, FRCGP
Medico di base, Autore medico
MBChB (1992), DRCOG, DFFP, MRCOG (Part 1) MRCGP (2007), DFSRH (2013), MSc - medical education (2020)
La Dott.ssa Hayley Willacy era un medico di base del NHS che lavorava nel nord-ovest dell'Inghilterra, e si è ritirata dalla pratica clinica nel 2022 dopo 30 anni.
Informazioni sul recensoreVisualizza il profilo completo

Dr Colin Tidy, MRCGP
Medico di base, Autore medico
MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH
Il Dr Colin Tidy è un medico del NHS, con sede nell'Oxfordshire.
Storia dell'articolo
Le informazioni su questa pagina sono scritte e revisionate da clinici qualificati.
Articolo disponibile anche in Inglese, Tedesco, Spagnolo, Francese, Italiano, Portoghese, Hindi, Ebraico, Arabo, and Svedese.
Prossima revisione prevista: 19 Ago 2028
21 Ago 2023 | Ultima versione

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