Edema polmonare

Che cos'è l'edema polmonare?

Pulmonary means 'to do with the lungs' and oedema means an excessive collection of watery fluid in the body. Oedema is the same thing as edema - it is spelt differently in different countries.

Quindi, l'edema polmonare è un eccesso di liquido acquoso nei polmoni. Il liquido si accumula nei tessuti e in molti alveoli del polmone, rendendo difficile respirare. L'edema polmonare è più spesso causato dal cuore che non funziona efficacemente, noto anche come insufficienza cardiaca.

L'edema polmonare è una condizione comune nelle persone anziane ma molto rara nei giovani.

Che cos'è l'edema polmonare da alta quota?

L'edema polmonare da alta quota (HAPE) è un tipo di edema polmonare che si verifica in persone precedentemente sane che si recano in regioni ad alta quota (ad esempio scalando montagne). È una forma grave di mal di montagna. Di solito accade quando una persona che vive a bassa quota viaggia a un'altitudine superiore ai 2500 metri. Non è causato da un problema al cuore.

Che cos'è l'edema polmonare indotto dal nuoto?

L'edema polmonare indotto dal nuoto (SIPE) è anche noto come edema polmonare da immersione. Si verifica quando si fa esercizio fisico in acqua, ad esempio nuotando o facendo immersioni subacquee. La frequenza è aumentata con la recente popolarità dei triathlon e degli eventi di nuoto in acque libere.

Qual è la differenza tra edema polmonare e polmonite?

L'edema polmonare e la polmonite possono avere sintomi simili. Tuttavia, hanno cause diverse. L'edema polmonare è un eccesso di liquido acquoso che si accumula nei polmoni, solitamente causato da un problema cardiaco. La polmonite è un'infezione dei polmoni, che potrebbe essere causata da un batterio, un virus o un fungo. La polmonite può causare edema polmonare perché l'infezione del tessuto polmonare può provocare l'accumulo di liquido.

Qual è la differenza tra edema polmonare e versamento pleurico?

L'edema polmonare è l'accumulo di liquido in eccesso nei tessuti e negli alveoli dei polmoni. Un versamento pleurico è un accumulo di liquido nel rivestimento all'esterno dei polmoni.

I sintomi possono includere:

• Respiro corto.

• Affanno durante l'esercizio fisico.

• Difficoltà a respirare quando si è sdraiati (ortopnea). Potresti aver bisogno di dormire con la testa sollevata da cuscini extra.

• Svegliarsi di notte sentendosi senza fiato.

• Tossire sangue o schiuma sanguinolenta (emottisi).

Altri sintomi possono includere ansia o irrequietezza, un livello ridotto di coscienza e sudorazione eccessiva. Potresti avere una sfumatura blu delle labbra o delle dita.

Pulmonary oedema can occur because of the following reasons:

• Insufficienza cardiaca (edema polmonare cardiogeno).

• Un aumento della pressione nei vasi sanguigni nei polmoni. Questo si verifica spesso con l'insufficienza cardiaca, dove il cuore pompa il sangue meno efficacemente.

• Danno ai vasi sanguigni molto piccoli (capillari) nei polmoni, che consente a più liquido di passare nei polmoni. Questo si verifica con lesioni polmonari - ad esempio, inalazione di fumo o polmonite.

• Incapacità dei vasi (linfatici) di rimuovere il liquido dai polmoni.

Edema polmonare cardiogenico

L'edema polmonare è più spesso causato da insufficienza cardiaca. L'insufficienza cardiaca che porta all'edema polmonare può essere dovuta a una serie di cause diverse. Queste possono includere:

• Un attacco di cuore.

• Qualsiasi malattia del cuore che indebolisce o irrigidisce il muscolo cardiaco (cardiomiopatia ipertrofica o cardiomiopatia dilatativa).

• Valvole cardiache che perdono o ristrette (valvole mitrale o aortica).

• Un ritmo anomalo.

• Sudden, severe pressione alta (ipertensione).

Quando il cuore non è in grado di pompare il sangue al corpo in modo efficiente, la quantità di sangue che rimane nelle vene che portano il sangue attraverso i polmoni al lato sinistro del cuore aumenta.

Quando la pressione in questi vasi sanguigni aumenta, il liquido viene spinto negli spazi aerei (alveoli) nei polmoni. Questo liquido riduce il normale movimento dell'ossigeno attraverso i polmoni, il che può portare a mancanza di respiro.

Vedi i volantini chiamati Anatomia del cuore e Il sistema respiratorio. These explain the function of the heart and lungs and the interaction between them which normally keeps fluid levels stable.

Leggi di più sull'insufficienza cardiaca nel foglio informativo separato chiamato Insufficienza Cardiaca Congestizia.

Edema polmonare non cardiogeno

L'edema polmonare può essere causato anche da condizioni diverse dalle malattie cardiache, tra cui:

• Esposizione ad alta quota.

• Sindrome da distress respiratorio acuto (adulto) (ARDS).

• Lesione renale acuta o malattia renale cronica.

• Danno polmonare causato da gas velenoso o grave infezione.

• Embolia polmonare.

• Dopo un grave infortunio.

Se pensi di avere uno dei sintomi dell'edema polmonare descritti sopra, dovresti consultare un medico. Se i sintomi si manifestano gradualmente, dovresti vedere il tuo medico di base. Se hai sintomi improvvisi o molto gravi (soprattutto mancanza di respiro), dovresti chiamare un'ambulanza o andare al pronto soccorso più vicino.

Un esame da parte di un medico includerà:

• Controllare la frequenza e il ritmo del battito cardiaco (polso).

• Controllo della pressione sanguigna.

• Checking how fast you are breathing.

• Listening with a stethoscope for abnormal noises in the lungs, indicating that abnormal fluid is present.

• Ascolto dei soffi cardiaci, che indicano un problema con le valvole cardiache.

Possibili esami

Questi includono:

• Esami del sangue, che vengono eseguiti per cercare:

  • Anemia.

  • Funzione renale.

  • Livelli di sali nel sangue.

  • Se l'edema polmonare è stato causato da un attacco di cuore.

  • A substance called natriuretic peptide, which tends to be raised in people with heart failure.

• Monitoraggio dei livelli di ossigeno nel sangue, utilizzando la pulsossimetria, che impiega un sensore posizionato su un'area sottile della pelle come la punta di un dito.

• Radiografia del torace per cercare segni di insufficienza cardiaca o qualsiasi altro problema nei polmoni, come la polmonite.

• Un'ecografia del cuore (un ecocardiogramma) per verificare se ci sono problemi con il muscolo cardiaco (come debolezza, ispessimento, incapacità di rilassarsi correttamente, valvole cardiache che perdono o sono strette, o liquido intorno al cuore).

• Un 'tracciato cardiaco' (elettrocardiogramma, o ECG) to look for signs of a heart attack or problems with the heart rhythm.

Le persone con insorgenza improvvisa di edema polmonare di solito necessitano di un ricovero urgente in ospedale. Richiedono un trattamento con:

• Ossigeno (se i livelli di ossigeno nel corpo sono bassi).

• Medicinali per rimuovere il liquido in eccesso dai polmoni (diuretici).

• Altri farmaci per aiutare il cuore a funzionare in modo più efficace.

Questi farmaci sono solitamente somministrati attraverso le vene (per via endovenosa, o IV). Ulteriori trattamenti dipenderanno dalla causa dell'edema polmonare. Vedi anche il foglio informativo separato chiamato Insufficienza Cardiaca Congestizia.

È necessario un trattamento urgente anche per la causa dell'edema polmonare, come il trattamento per un attacco di cuore, mal di montagna o lesione renale acuta.

Se l'ossigeno e i farmaci non trattano con successo l'edema polmonare, potrebbe essere necessario utilizzare un ventilatore o altri metodi per aiutare la respirazione fino a quando l'edema polmonare non migliora.

Se l'edema polmonare persiste, può causare un aumento della pressione nel lato destro del cuore e alla fine causare il fallimento del ventricolo destro. Il fallimento del ventricolo destro può causare gonfiore delle gambe (edema), gonfiore dell'addome, chiamato ascite, e congestione e gonfiore del fegato.

L'edema polmonare può essere prevenuto solo prevenendo le cause dell'edema. La causa più comune sono i problemi cardiaci. Puoi aiutare a mantenere il tuo cuore sano:

• Non fumare.

• Bere non più delle quantità raccomandate di alcol (14 unità a settimana per le donne e 21 unità a settimana per gli uomini).

• Mangiare una dieta equilibrata e sana.

• Fare esercizio fisico regolare.

• Mantenere un peso sano.

• Mantenere la pressione sanguigna sotto controllo.

• Mantenere il diabete sotto controllo se lo hai.

• Taking any medication you are prescribed, especially if you have a heart condition.

• Se stai andando in una regione ad alta quota, consulta un esperto prima di partire.

Le prospettive (prognosi) dipendono dalla causa dell'edema polmonare. L'edema polmonare può migliorare, sia rapidamente che lentamente. Tuttavia, può anche essere pericoloso per la vita, specialmente senza un trattamento medico urgente.