Sovraccarico di fluidi
Revisione paritaria di Dr Krishna Vakharia, MRCGPUltimo aggiornamento di Dr Hayley Willacy, FRCGP Ultimo aggiornamento 31 Ott 2022
Rispetta le linee guida editoriali
- ScaricaScarica
- Condividi
- Language
- Discussione
In questa serie:Insufficienza cardiaca congestiziaDiuretici dell'ansa
Il sovraccarico di fluidi significa che c'è troppo liquido nel corpo. L'aumento del livello di fluidi porta a una quantità eccessiva di liquido che scorre nel sistema circolatorio. Questo può sovraccaricare il cuore e portare a insufficienza cardiaca.
In questo articolo:
Video consigliati per Insufficienza cardiaca
Sintomi di sovraccarico di fluidi
Il fluido in eccesso che circola nel corpo può causare un accumulo di liquidi nei polmoni, portando a difficoltà respiratorie. Il termine medico per questo è edema polmonare acuto. 'Acuto' significa 'di insorgenza rapida'.
In alternativa, il processo di sovraccarico può verificarsi in un periodo di tempo più lungo e causare sintomi aggiuntivi come gonfiore nella parte inferiore della gamba e ipertensione. Il tipo di gonfiore che si verifica nelle gambe è chiamato pitting da impronta. Ciò significa che quando il gonfiore viene premuto con un dito, lascia un'impronta, o una 'fossetta'.
Il sovraccarico di liquidi può causare la morte?
Torna ai contenutiQuesto dipende dalla causa del sovraccarico di liquidi - quanto è grave e se può essere trattato.
Anche se il sovraccarico di fluidi non è causato da una condizione cardiaca, se non viene trattato, la pressione extra sul cuore alla fine porta a insufficienza cardiaca. Questo provoca stanchezza, mancanza di respiro e gonfiore delle gambe e dei piedi. L'insufficienza cardiaca è una condizione complessa che può comportare una ridotta aspettativa di vita per alcuni.
Continua a leggere sotto
Cosa causa il sovraccarico di fluidi?
Torna ai contenutiIl cuore e i reni interagiscono per controllare il volume dei fluidi e il contenuto di sodio nel corpo. Questo sistema è piuttosto complesso.
Il trattamento con fluidi può essere una causa. A volte è difficile calcolare quanta fluidità il corpo necessita. Questo può accadere quando i fluidi nutrizionali o il sangue vengono somministrati tramite flebo. Il rischio di sovraccarico può aumentare se sei anziano, hai subito un grave infortunio o un'operazione, o se i tuoi reni o il tuo cuore non funzionano come dovrebbero,
A volte il problema non è tanto il liquido in eccesso quanto il troppo sodio. Il sodio è una sostanza chimica che si trova naturalmente nel corpo e deve essere a un certo livello nel sangue e in altri fluidi corporei. Se viene somministrato troppo sodio, il corpo tratterrà acqua per cercare di correggere questo.
Le persone con insufficienza cardiaca possono avere un sovraccarico di liquidi,
Persone i cui reni smettono improvvisamente di funzionare correttamente (lesione renale acuta o malattia renale cronica) può essere influenzato in modo simile.
Come viene diagnosticato il sovraccarico di fluidi?
Torna ai contenutiUn certo numero di condizioni producono segni e sintomi che assomigliano al sovraccarico di fluidi, e queste devono essere escluse. Queste condizioni includono:
Problemi polmonari, come coaguli di sangue, infezioni, asma.
Problemi cardiaci, come l'infiammazione del rivestimento del cuore (pericardite).
Problemi con la circolazione venosa o la circolazione linfatica.
Disturbi metabolici che causano un basso livello di proteine nel sangue (ipoproteinemia).
Malattia del fegato.
Malattia della tiroide.
Malattia renale.
Continua a leggere sotto
Avrò bisogno di fare dei test?
Torna ai contenutiNon sorprende che con tutte queste condizioni da escludere potresti aver bisogno di diversi test. Questi possono includere:
Test cardiaci: tracciato cardiaco (elettrocardiogramma, o ECG) e ecografia del cuore (ecocardiogramma, o eco).
Esami del sangue per controllare la funzione renale, l'emocromo, la funzione epatica, gas nel sangue.
Un test speciale per l'insufficienza cardiaca, chiamato peptide natriuretico di tipo B (BNP).
Grafici per controllare quanto bevi e urini e eventuali variazioni di peso in risposta al trattamento.
Come trattare il sovraccarico di fluidi
Torna ai contenutiIl trattamento dipende dai tuoi sintomi e dalla causa sottostante. I possibili trattamenti includono:
'Compresse d'acqua' (diuretici): vedere i foglietti su Diuretici dell'ansa e Diuretici tiazidici per ulteriori informazioni.
Antagonisti del recettore dei mineralcorticoidi/aldosterone (MRAs) - ad esempio, spironolattone e eplerenone - come i diuretici, prevengono anche l'accumulo di liquidi.
In alcune situazioni potrebbe essere consigliato di limitare l'assunzione di liquidi o sale.
Potrebbe esserti chiesto di pesarti quotidianamente.
Altri trattamenti come la dialisi possono essere necessari per un sovraccarico di fluidi grave.
Qual è la prospettiva per il sovraccarico di fluidi?
Torna ai contenutiQuesto dipende dalla causa sottostante e da quanto stavi bene prima che si verificasse il sovraccarico di fluidi. Ad esempio:
Se il sovraccarico di liquidi è dovuto a un problema al cuore, la prognosi dipende da quanto è trattabile la tua condizione cardiaca.
Se il sovraccarico di liquidi è stato causato dalla somministrazione di troppi liquidi durante il trattamento endovenoso, la prognosi dipenderà dal motivo per cui avevi bisogno di una flebo in primo luogo.
Se ti è stato dato perché avevi appena subito un'operazione semplice ma stavi bene prima, le prospettive dovrebbero essere buone una volta corretto il sovraccarico.
Tuttavia, se il trattamento endovenoso è stato somministrato a causa di un problema grave come ustioni estese, correggere il sovraccarico potrebbe essere più complicato.
Scelte dei pazienti per Insufficienza cardiaca

Salute del cuore e dei vasi sanguigni
Insufficienza cardiaca congestizia
L'insufficienza cardiaca non significa che il tuo cuore si sia fermato o stia per fermarsi da un momento all'altro. Significa che il tuo cuore non funziona come dovrebbe. L'insufficienza cardiaca può essere causata da molte condizioni diverse. I sintomi includono ritenzione di liquidi, mancanza di respiro e stanchezza. I farmaci possono solitamente alleviare i sintomi e spesso migliorare le prospettive.
di Dr Colin Tidy, MRCGP

Salute del cuore e dei vasi sanguigni
Edema polmonare
L'edema polmonare è un eccesso di liquido acquoso nei polmoni. Le persone con insorgenza improvvisa di edema polmonare di solito necessitano di un ricovero urgente in ospedale. Il trattamento include ossigeno, farmaci per rimuovere il liquido in eccesso dai polmoni (diuretici) e altri farmaci per aiutare il cuore a funzionare più efficacemente. Ulteriori trattamenti dipenderanno dalla causa dell'edema polmonare. L'edema polmonare può essere pericoloso per la vita, specialmente senza un trattamento medico urgente.
di Dott.ssa Rosalyn Adleman, MRCGP
Ulteriori letture e riferimenti
- Messmer AS, Zingg C, Muller M, et al; Sovraccarico di fluidi e mortalità nei pazienti adulti in terapia intensiva - Una revisione sistematica e meta-analisi di studi osservazionali. Crit Care Med. 2020 Dic;48(12):1862-1870. doi: 10.1097/CCM.0000000000004617.
- Perez Nieto OR, Wong A, Lopez Fermin J, et al; Puntare a zero accumulo di fluidi: Primo, non nuocere. Anaesthesiol Intensive Ther. 2021;53(2):162-178. doi: 10.5114/ait.2021.105252.
- Raina R, Sethi SK, Wadhwani N, et al; Sovraccarico di fluidi nei bambini in condizioni critiche. Front Pediatr. 29 ottobre 2018;6:306. doi: 10.3389/fped.2018.00306. eCollection 2018.
- Zoccali C, Moissl U, Chazot C, et al; Sovraccarico Cronico di Fluidi e Mortalità nell'ESRD. J Am Soc Nephrol. 2017 Ago;28(8):2491-2497. doi: 10.1681/ASN.2016121341. Pubblicato online il 4 Maggio 2017.
Continua a leggere sotto
Storia dell'articolo
Le informazioni su questa pagina sono scritte e revisionate da clinici qualificati.
Prossima revisione prevista: 30 Ott 2027
31 Ott 2022 | Ultima versione
9 Lug 2017 | Pubblicato originariamente
Autore:
Dr Laurence Knott

Chiedi, condividi, connettiti.
Esplora le discussioni, fai domande e condividi esperienze su centinaia di argomenti di salute.

Non ti senti bene?
Valuta i tuoi sintomi online gratuitamente
Iscriviti alla newsletter di Patient
La tua dose settimanale di consigli sulla salute chiari e affidabili - scritti per aiutarti a sentirti informato, sicuro e in controllo.
Abbonandoti accetti il nostro Informativa sulla Privacy. Puoi annullare l'iscrizione in qualsiasi momento. Non vendiamo mai i tuoi dati.