
La perdita del senso del gusto e dell'olfatto è un sintomo del coronavirus?
Revisione paritaria di Dr Colin Tidy, MRCGPAutore Dr Sarah JarvisPubblicato originariamente 6 Apr 2020
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Hopefully everyone now knows at least two of the key symptoms of coronavirus which mean you need to self-isolate - fever above 37.8°C and 'new, continuous cough'. But as of the 18th May, loss of smell or taste have been added to this list of key indicators of the virus.
Change to guidance since publication of this article
On 18th May 2020, the Chief Medical Officers of England, Northern Ireland, Scotland and Wales announced that everyone should self-isolate if they develop the loss of, or a change in, their normal sense of smell. This is in addition to the previous guidance about the need to self-isolate if new cough or fever develop.
Usa del paziente strumento di controllo del coronavirus se hai sintomi di febbre, perdita dell'olfatto o una nuova tosse. Fino a quando non avrai utilizzato lo strumento e ricevuto indicazioni su cosa fare, ti preghiamo di restare a casa ed evitare contatti con altre persone.
A fine marzo, ENT UK (un organismo britannico di specialisti in Orecchio, Naso e Gola) circulated a letter to Public Health England sulla frequenza con cui i loro membri vedevano pazienti con 'anosmia' - loss of sense of smell - since the rise of coronavirus infections. Because most of these patients had no other symptoms, they were unable to refer them for testing.
However, the specialists highlighted reports from South Korea, China and Italy that many patients with confirmed coronavirus infection had developed loss of sense of smell. The finding did not surprise them - in 2 in 5 people with the symptom, they reported, viral infection was the cause. Indeed, other coronaviruses were to blame for 10-15% of cases of anosmia.
The reason for the letter was to warn clinicians to beware the risk of infection when they saw patients with unexplained loss of smell, as well as identify patients who should be advised to self-isolate.
What do we know about symptoms so far?
La fonte di dati più completa che abbiamo per il coronavirus proviene dalla Cina, che ha avuto oltre 80,000 confirmed cases in soli tre mesi. A World Health Organization review di oltre 55.000 persone con casi confermati ha concluso che i sintomi più comuni includevano:
Fever (88%).
Secco tosse (68%).
Stanchezza (38%).
Bringing up sputum (33%).
Shortness of breath (19%).
Muscle or joint aches (15%).
Mal di gola (14%).
Mal di testa (14%).
Following the trail
Un team di ricercatori del King's College di Londra ha developed an app consentendo alle persone nel Regno Unito con sospetto coronavirus di segnalare i loro sintomi. L'idea è che identificando i modelli di geografia e età, possiamo tutti aiutare a identificare le aree ad alto rischio, la velocità di diffusione in una determinata regione e le persone a rischio prima. Questo aiuterà il governo e i servizi sanitari regionali a pianificare e, si spera, contenere la diffusione.
Solo tra il 24 e il 29 marzo, 400,000 people reported symptoms. It's important to remember that these represent people who think they might have coronavirus - not those who actually do.
This may account for the fact that only 1 in 10 reported fever and 3 in 10 had persistent cough, while a similar number complained of shortness of breath, over half were unusually tired and 1 in 5 complained of loss of sense of smell or taste. These symptoms are similar to those of confirmed cases in China but the proportions are very different.
When the app drilled down to look at people who had been formally diagnosed with coronavirus, the proportions changed significantly - 3 in 5 of people with a positive test for coronavirus described losing their sense of smell or taste.
Why might coronavirus lead to loss of smell and taste?
I nostri sensi dell'olfatto e del gusto sono inestricabilmente intrecciati - infatti, la maggior parte di ciò che pensiamo sia il nostro taste sensation actually comes from our sense of smell. Nel retro del tuo naso si trova uno strato di nervi sensibili che rilevano le sostanze chimiche - i cosiddetti chemorecettori. Questi recettori, una volta attivati, inviano messaggi specifici al cervello, permettendo loro di interpretarli come odore o sapore. Si trovano su uno strato sottile di cellule proprio in cima all'interno del naso, chiamato epitelio olfattivo.
Lo strato delicato di cellule che contiene i nervi olfattivi è facilmente disturbato. Si pensa che molte infezioni virali che colpiscono le vie aeree superiori (incluso il common cold) causare infiammazione di questo strato di cellule, interferendo con la loro capacità di rilevare odori o di trasmettere messaggi al cervello. La teoria è che il coronavirus agisca in modo simile per influenzare l'olfatto.
The good news is that where sense of smell is lost due to other viral infections, it guarisce senza trattamento tra 1 su 3 e 2 su 3 persone.
Hay fever - the confounding factor
Non sono solo le infezioni virali a portare alla perdita dell'olfatto. Febbre da fieno La stagione potrebbe essere al suo apice a maggio-giugno, ma migliaia di persone stanno già soffrendo di prurito agli occhi, al naso e alla gola; naso chiuso o che cola e perdita dell'olfatto di conseguenza.
Hay fever mostly affects people:
From early to late spring for people allergic to tree pollens.
From late spring to early summer for those allergic to grass pollen (the most common reason for hay fever symptoms).
Right through from spring to autumn for anyone allergic to weed pollen.
At any time of year for people allergic to house dust mites or tiny scales shed from animal skin or hair, called dander.
While most people with hay fever will have other symptoms, loss of sense of smell is a common feature, and may concern many sufferers during this pandemic.
Is loss of sense of smell alone an indicator of coronavirus?
There are several questions we don't know about loss of sense of smell and taste with coronavirus:
Does it happen regularly in people who don't have the 'standard' symptoms of cough and fever?
Does it start before, at the same time or after other symptoms?
Would listing loss of sense of smell as a key symptom increase the chance that people with coronavirus would self-isolate early, reducing the spread?
Would listing it result in thousands of people who actually have hay fever unnecessarily self-isolating?
Are the figures reported in the app an accurate reflection of its true frequency?
Con l'emergere di ulteriori informazioni, la modellizzazione scientifica ha suggerito che aggiungendo la perdita dell'olfatto ai sintomi esistenti (febbre e nuova tosse continua) che richiedono auto-isolamento, the proportion of people with coronavirus being asked to self-isolate (the sensitivity of the key symptoms) will rise from 91% to 93%.
Di conseguenza, a partire dal 18 maggio 2020, le persone dovrebbero autoisolarsi se sviluppano una perdita dell'olfatto o un cambiamento nel loro normale senso dell'olfatto. Anche le persone che vivono con qualcuno che sviluppa anosmia dovrebbero autoisolarsi. Puoi scoprire quali azioni devi intraprendere dal nostro coronavirus symptom checker.
Nota dell'editore
This article was updated on 18th May 2020 following an update in government guidance which recommended that loss of sense of smell should be considered a key symptom of coronavirus infection.
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MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH
Il Dr Colin Tidy è un medico del NHS, con sede nell'Oxfordshire.
Storia dell'articolo
Le informazioni su questa pagina sono revisionate da clinici qualificati.
Articolo disponibile anche in Inglese, Tedesco, Spagnolo, Francese, Italiano, Portoghese, Hindi, Ebraico, Arabo, and Svedese.
6 Apr 2020 | Pubblicato originariamente
Autore:
Dr Sarah JarvisRevisione paritaria di
Dr Colin Tidy, MRCGP

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