Co-careldopa per la malattia di Parkinson
Sinemet
Revisione paritaria di Sid DajaniUltimo aggiornamento di Michael Stewart, MRPharmSUltimo aggiornamento 27 Nov 2023
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Co-careldopa è un medicinale che è stato prescritto per molti anni alle persone con il morbo di Parkinson. La maggior parte delle persone nota un buon miglioramento dei sintomi entro poche settimane dall'inizio del trattamento.
Possono verificarsi effetti collaterali. Sebbene tendano ad essere lievi all'inizio, possono diventare problematici dopo lunghi periodi di trattamento. Il tuo medico ne discuterà con te prima di iniziare il trattamento.
Informazioni su co-careldopa
Tipo di medicinale | Un medicinale dopaminergico |
Utilizzato per | Malattia di Parkinson |
Chiamato anche | Caramet®; Duodopa®; Lecado®; Sinemet® and Half Sinemet®; |
Disponibile come | Compresse, compresse a rilascio prolungato e gel per uso con sonda di alimentazione |
You will have been prescribed co-careldopa to relieve symptoms of Malattia di Parkinson. Nella malattia di Parkinson, un certo numero di cellule in una piccola parte del cervello chiamata substantia nigra si danneggiano e muoiono. Queste cellule cerebrali trasmettono messaggi lungo i nervi nel midollo spinale producendo una sostanza chimica chiamata dopamina, e sono questi messaggi che controllano i muscoli del corpo. Quando le cellule nella substantia nigra sono danneggiate, la quantità di dopamina prodotta si riduce. Una combinazione della riduzione delle cellule e di un basso livello di dopamina nelle cellule in questa parte del cervello, causa il rallentamento e l'anormalità dei messaggi nervosi ai muscoli. Questo produce i principali sintomi della malattia di Parkinson, che sono rigidità, tremore e lentezza nei movimenti.
Co-careldopa contiene due ingredienti, levodopa e carbidopa. Una volta nel corpo, la levodopa viene convertita in dopamina, il che aiuta a ripristinare il livello di dopamina nell'area danneggiata del cervello. L'ingrediente carbidopa aiuta a prevenire che la levodopa venga scomposta in dopamina in parti del corpo diverse dal cervello. Ciò significa che più levodopa arriva al cervello per essere convertita in dopamina, e aiuta anche a ridurre gli effetti collaterali.
Prima di assumere co-careldopa
Alcuni medicinali non sono adatti per persone con determinate condizioni, e a volte un medicinale può essere utilizzato solo con particolare attenzione. Per questi motivi, prima di iniziare a prendere co-careldopa è importante che il tuo medico sappia:
Se hai una malattia polmonare o un problema con la respirazione.
Se hai mai avuto un'ulcera allo stomaco.
Se hai problemi al cuore o ai vasi sanguigni.
Se hai un problema di pressione elevata nell'occhio (glaucoma).
Se hai mai avuto una crisi (convulsione).
Se hai problemi con il funzionamento del tuo fegato o con il funzionamento dei tuoi reni.
Se hai un problema di salute mentale.
Se hai mai avuto il cancro della pelle.
Se sai di avere una delle seguenti condizioni: una ghiandola tiroidea iperattiva, la sindrome di Cushing, il diabete, ossa indebolite (osteomalacia) o una crescita sulle ghiandole surrenali, chiamata feocromocitoma.
Se sei incinta o stai allattando.
Se stai assumendo altri medicinali. Questo include qualsiasi medicinale che stai assumendo e che è disponibile per l'acquisto senza prescrizione medica, così come i medicinali a base di erbe e complementari.
Se hai mai avuto una reazione allergica a un medicinale.
Come assumere co-careldopa
Prima di iniziare il trattamento, leggi il foglietto illustrativo stampato dal produttore all'interno della confezione e qualsiasi informazione aggiuntiva che il tuo medico ti ha fornito. Questi ti daranno ulteriori informazioni su co-careldopa e ti forniranno un elenco completo degli effetti collaterali che potresti sperimentare assumendolo.
Prendi co-careldopa esattamente come ti dice il tuo medico. È normale assumere una dose più volte al giorno. Il tuo medico prescriverà una dose che si adatta meglio a te e ti dirà quanto prenderne e quando prenderla. Inizierai con una dose bassa, ma nel tempo la tua dose probabilmente dovrà essere aumentata per controllare i tuoi sintomi.
Cerca di prendere la co-careldopa agli stessi orari ogni giorno, poiché questo ti aiuterà a ricordarti di prenderla regolarmente. Se salti una dose, prendi la dose successiva quando è il momento, ma salta la dose dimenticata. Non prendere due dosi insieme per compensare una dose dimenticata.
Puoi prendere le compresse sia prima che dopo un pasto, anche se è meglio non assumere le dosi subito dopo pasti abbondanti.
Le marche a rilascio prolungato di co-careldopa (come Caramet® CR, Half Sinemet® CR e Sinemet® CR) e la marca combinata chiamata Stalevo®, sono tutte formulate in un modo speciale. Queste compresse devono essere ingerite intere - non romperle o masticarle.
Se stai usando il gel Duodopa®, l'infermiere ti spiegherà come utilizzare la cassetta con una pompa portatile in modo da ricevere la giusta quantità di medicinale.
Ottenere il massimo dal tuo trattamento
Cerca di mantenere i tuoi appuntamenti regolari con il tuo medico. Questo è importante affinché il medico possa controllare i tuoi progressi. Durante le prime settimane di trattamento, in particolare, potrebbe essere necessario regolare la dose.
Assicurati di sapere esattamente quando prendere il tuo farmaco. Gli orari e le tempistiche delle dosi sono importanti. Il tuo farmacista sarà in grado di consigliarti e aiutarti se hai difficoltà a estrarre le compresse dai blister, o se hai difficoltà a ricordare quando prendere le tue dosi.
Le compresse di co-careldopa sono disponibili in diverse concentrazioni. Ogni volta che ritiri una nuova fornitura, è una buona idea controllare la concentrazione sulla confezione per assicurarti che siano quelle che ti aspetti. Se hai dubbi, chiedi consiglio al tuo farmacista.
Il co-careldopa può far apparire le urine di un colore rosso scuro. Questo è innocuo e non c'è nulla di cui preoccuparsi. È causato dal corpo che elimina il medicinale.
Se prendi farmaci acquistati senza prescrizione medica, verifica con un farmacista che siano adatti da assumere con la co-careldopa. Questo perché alcuni farmaci, come il ferro e alcune vitamine, possono interferire con essa.
A volte le persone che assumono co-careldopa possono addormentarsi improvvisamente con poco o nessun preavviso di essere stanchi in precedenza. Fino a quando non sai come reagisci, fai molta attenzione se guidi o se usi macchinari. Se ti trovi falling asleep suddenly, dovresti consultare il tuo medico il prima possibile per un consiglio ed evitare di guidare un veicolo o utilizzare strumenti e macchinari nel frattempo.
Rimani il più attivo possibile ed esercitati regolarmente quanto puoi. Potresti camminare più lentamente di prima, ma una passeggiata quotidiana è un buon esercizio e può aiutare a sciogliere i muscoli rigidi.
Se sei un conducente, dovresti informare la DVLA e la tua compagnia di assicurazione che hai il morbo di Parkinson. A seconda della gravità dei sintomi e dei farmaci che stai assumendo, potresti ancora essere autorizzato a guidare dopo una valutazione medica.
Treatment with medicines containing levodopa can sometimes cause problems with tipi di comportamento impulsivo. Se noti cambiamenti nel tuo comportamento, come un aumento del desiderio di giocare d'azzardo, mangiare in modo compulsivo, spendere eccessivamente o un aumento del desiderio sessuale, devi informare il tuo medico il prima possibile.
Se devi sottoporti a un'operazione o a un trattamento dentale, informa la persona che esegue il trattamento che stai assumendo co-careldopa, poiché potrebbe esserci un rischio aumentato di problemi con alcuni anestetici. Inoltre, se devi fare esami del sangue o delle urine, devi dire che stai assumendo co-careldopa, perché può influenzare il risultato di alcuni test.
C'è un piccolo aumento del rischio di sviluppare problemi cutanei nelle persone con malattia di Parkinson, anche se la causa di ciò non è chiara. È una buona idea controllare la pelle di tanto in tanto per eventuali macchie insolite e parlare con il proprio medico se si è preoccupati.
Continua a prendere co-careldopa regolarmente. Interrompere il trattamento improvvisamente può causare problemi seri. Il tuo medico probabilmente vorrà che riduci gradualmente la dose se questo diventa necessario.
Il co-careldopa può causare problemi?
La tabella sottostante contiene alcuni degli effetti collaterali comuni associati al co-careldopa. Troverai un elenco completo nel foglietto illustrativo del produttore fornito con il tuo medicinale. Gli effetti collaterali possono talvolta verificarsi quando si inizia a prendere farmaci che contengono levodopa, anche se la maggior parte delle persone non ha problemi con dosi basse. Purtroppo, la maggior parte delle persone che assumono levodopa nel tempo (tipicamente dopo diversi anni) sviluppa problemi. Questi includono problemi muscolari che possono causare movimenti a scatti incontrollabili ed effetti 'on-off' (vedi sotto).
Effetti collaterali del co-careldopa | Cosa posso fare se sperimento questo? |
Perdita di appetito, sentirsi male (nausea) o vomitare, diarrea, cambiamenti nel gusto delle cose | Questi possono verificarsi quando inizi a prendere co-careldopa. Assumere le dosi dopo un pasto leggero può aiutare. Se continua, informa il tuo medico in modo che la dose possa essere regolata più lentamente |
Sensazione di vertigini quando ti alzi in piedi | Alzarsi più lentamente dovrebbe aiutare. Se questo continua, informa il tuo medico, poiché potrebbe essere necessario regolare la dose |
Sensazione di sonnolenza o stanchezza | Se ciò accade, non guidare e non utilizzare strumenti o macchinari. Se ti accorgi di addormentarti improvvisamente senza alcun preavviso di stanchezza, informa il tuo medico |
Sintomi di un'infezione delle vie urinarie (infezione del tratto urinario UTI) includono una sensazione di bruciore durante la minzione, aumento della frequenza e urgenza di urinare | Bevi molta acqua e fissa un appuntamento con il tuo medico |
Cambiamenti nel modo in cui ti senti, come essere ansioso, eccitato, depresso o agitato; o pensare o credere cose che non sono vere | Informa il tuo medico su uno di questi |
Difficoltà a dormire, bocca secca, consapevolezza del battito cardiaco | Se uno di questi diventa problematico, discutine con il tuo medico |
Movimenti a scatti incontrollabili, effetti 'on-off' (questo è quando si passa improvvisamente dall'essere in grado di muoversi all'essere immobili) | Questi possono verificarsi dopo l'assunzione a lungo termine di co-careldopa. Dovresti informare il tuo medico di questi il prima possibile |
Se si verificano altri sintomi che ritieni possano essere dovuti al co-careldopa, parla con il tuo medico o farmacista per ulteriori consigli.
Come conservare il co-careldopa
Tenere tutti i medicinali fuori dalla portata e dalla vista dei bambini.
Conservare in un luogo fresco e asciutto, lontano da fonti di calore e luce diretta.
Se stai usando il gel Duodopa®, conserva le cassette contenenti il gel in frigorifero fino a quando non sono necessarie.
Informazioni importanti su tutti i medicinali
Informazioni importanti su tutti i medicinali
Non assumere mai più della dose prescritta. Se sospetti che tu o qualcun altro possa aver assunto un sovradosaggio di questo medicinale, recati al pronto soccorso del tuo ospedale locale. Porta con te il contenitore, anche se è vuoto.
Questo medicinale è per te. Non darlo mai ad altre persone, anche se la loro condizione sembra essere la stessa della tua.
Non conservare medicinali scaduti o indesiderati. Portali alla tua farmacia locale che li smaltirà per te.
Se hai domande su questo medicinale, chiedi al tuo farmacista.
MHRA - Segnalazione di reazioni avverse
Segnala sospetti effetti collaterali di farmaci, vaccini, sigarette elettroniche, incidenti con dispositivi medici, prodotti difettosi o falsificati (falsi) all'Agenzia regolatoria dei medicinali e dei prodotti sanitari per garantire un uso sicuro ed efficace.
Domande frequenti
Qual è la differenza tra co-careldopa e Sinemet?
Sinemet è uno dei nomi commerciali del farmaco co-careldopa. Co-careldopa è disponibile anche sotto altri nomi commerciali come Caramet®, Duodopa® e Lecado®.
Perché il mio medico mi inizia con una bassa dose di co-careldopa?
I medici di solito iniziano i pazienti con una bassa dose di co-careldopa perché probabilmente la dose dovrà essere aumentata nel tempo per controllare efficacemente i sintomi. Iniziare con una dose bassa consente un aggiustamento graduale mentre il corpo si adatta al farmaco e aiuta a ridurre gli effetti collaterali iniziali.
Posso assumere altri farmaci, inclusi quelli da banco, insieme al co-careldopa?
È importante informare il medico di tutti gli altri farmaci che stai assumendo, inclusi quelli acquistati senza prescrizione, così come i rimedi erboristici e complementari. Alcuni farmaci, come il ferro e certe vitamine, possono interferire con la co-careldopa, quindi consulta sempre un farmacista per assicurarti che siano adatti da assumere insieme.
Perché il co-careldopa rende la mia urina di un colore rosso scuro?
Il co-careldopa può far apparire le urine di un colore rosso scuro. Questo è un effetto collaterale innocuo e non c'è nulla di cui preoccuparsi. Succede mentre il tuo corpo processa ed elimina il medicinale.
Cosa dovrei fare se noto cambiamenti nel mio comportamento mentre prendo co-careldopa?
Il trattamento con farmaci contenenti levodopa, come la co-careldopa, può a volte causare problemi con tipi di comportamento impulsivo. Se noti cambiamenti nel tuo comportamento, come un aumento del desiderio di giocare d'azzardo, mangiare compulsivamente, spendere eccessivamente o un aumento del desiderio sessuale, devi informare il tuo medico il prima possibile.
Ulteriori letture e riferimenti
- Foglio illustrativo del produttore, Sinemet® 10 mg/100 mg, 25 mg/100 mg e 25 mg/250 mg Compresse; Organon Pharma (UK) Limited, Il compendio elettronico dei medicinali. Datato agosto 2023.
- Foglietto illustrativo del produttore, Sinemet® CR e Half Sinemet® CR; Organon Pharma (UK) Limited, Il compendio elettronico dei medicinali. Datato agosto 2023.
- Medicinali Completi BNF 89ª Edizione; Associazione Medica Britannica e Società Farmaceutica Reale di Gran Bretagna, Londra.
Informazioni sul recensore

Sid Dajani
Sultan Dajani si è laureato alla London School of Pharmacy nel 1994 ed è diventato il più giovane membro eletto del consiglio della Royal Pharmaceutical Society dalla sua fondazione nel 1842.
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