Quali sono gli effetti collaterali della TOS?

TOS funziona sostituendo gli ormoni che naturalmente diminuiscono mentre ti avvicini alla menopausa con versioni sintetiche.

I principali ormoni utilizzati nella TOS sono:

• Estrogeni - regola il ciclo mestruale, sviluppa le caratteristiche femminili e aiuta a mantenere la salute delle ossa e del cuore.

• Progesterone - aiuta a proteggere il tuo utero da cambiamenti anomali - come l'ispessimento del rivestimento uterino (iperplasia) o il cancro - che possono essere causati da estrogeni non contrastati. Il progesterone non è necessario per le donne che hanno subito la rimozione dell'utero (isterectomia).

Dr Layla Eagles, Medico Privato, Wellsoon, Practice Plus Group, Regno Unito

La Dott.ssa Layla Eagles, Medico Generico Privato, Wellsoon, Practice Plus Group, Regno Unito, spiega che gli effetti collaterali della TOS sono solitamente lievi e spesso si attenuano nel tempo.

"Gli effetti collaterali possono variare a seconda di come viene somministrata la TOS," dice lei. "Le compresse orali possono essere più propense a causare nausea o aumentare la probabilità di coaguli di sangue. I cerotti e i gel tendono ad essere più delicati sul sistema digestivo e hanno una minore probabilità di causare coaguli di sangue."

Aggiunge che gli impianti offrono un rilascio costante di ormoni, ma possono essere più difficili da regolare se si presentano effetti collaterali.

Gli effetti collaterali della TOS sono spesso raggruppati in due categorie, poiché molti sintomi comuni sono associati all'estrogeno o al progestinico.

Eagles spiega gli effetti collaterali tipici legati a ciascun ormone.

L'uso a lungo termine di estrogeni può aumentare leggermente il rischio di coaguli di sangue o ictus - soprattutto in forma di compresse.

Eagles dice: "Le persone con una storia di emicranie, disturbi della coagulazione o tumori sensibili agli ormoni possono essere più vulnerabili agli effetti collaterali. Le forme transdermiche - come cerotti o gel - sono spesso preferite per le persone con preoccupazioni o condizioni cardiovascolari esistenti."

Eagles aggiunge che il progesterone naturale (micronizzato) è generalmente meglio tollerato rispetto ai progestinici sintetici, specialmente per i sintomi dell'umore.

Lei dice: "Se gli effetti collaterali diventano intollerabili, possiamo provare un tipo, una dose o un metodo di somministrazione diverso e, in alcuni casi, considerare alternative - come la spirale Mirena."

Eagles spiega che la TOS combinata può aumentare leggermente il rischio di sviluppare il cancro al seno rispetto alla TOS a base di solo estrogeno.

Lei dice: "Se hai subito un'isterectomia, di solito non hai bisogno del componente progesterone e puoi assumere solo estrogeni, il che è generalmente considerato un'opzione più sicura."

Quanto durano gli effetti collaterali della TOS?

La maggior parte degli effetti collaterali della TOS sono a breve termine e di solito migliorano entro 3-6 mesi man mano che il tuo corpo si abitua al trattamento.

"Di solito rivediamo i pazienti a 3 mesi dall'inizio," dice Eagles. "Questa valutazione diventa poi annuale a meno che non sorgano problemi, con l'opzione di rivedere prima se i sintomi persistono o ne compaiono di nuovi."

L'Agenzia regolatoria per i medicinali e i prodotti sanitari (MHRA) schema della Carta Gialla è un modo semplice per segnalare problemi sospetti con i medicinali nel Regno Unito. Le segnalazioni possono essere inviate online o tramite l'app del sistema Yellow Card su Apple o Google Play. Le segnalazioni vengono inviate direttamente agli esperti che esaminano e indagano le vostre preoccupazioni.

L'uso a lungo termine della TOS - in particolare con la TOS combinata orale - può renderti vulnerabile allo sviluppo di cancro al seno, coaguli di sangue o ictus.

Eagles consiglia, tuttavia, che per molte persone sotto i 60 anni - o entro 10 anni dalla menopausa - i vantaggi spesso superano i potenziali svantaggi.

Lei dice: "Consideriamo sempre la storia personale e familiare, e la TOS potrebbe dover essere usata con cautela se si soffre di emicranie, problemi al fegato o malattie cardiache."

Il tuo medico ti spiegherà in cosa consiste il trattamento, cosa puoi aspettarti da esso e qualsiasi altra opzione disponibile per aiutarti a fare una scelta informata.

"Cambiamenti nella dieta, l'esercizio fisico, l'alcol e i livelli di stress possono anche aiutare," dice Eagles. "Vale la pena chiedere al tuo medico in cosa consiste il trattamento, cosa puoi aspettarti da esso, altre opzioni disponibili e come la TOS possa interagire con eventuali condizioni esistenti prima di iniziare il trattamento."