Che cos'è la dispepsia funzionale?

Ca dispepsia dyspepsia is sometimes called non-ulcer dyspepsia. It is characterised by recurring or persistent pain or discomfort in the upper abdomen, often accompanied by symptoms such as bloating, feeling full quickly after eating, and nausea.

It means that no known cause can be found for the symptoms. That is, other causes for dyspepsia such as ulcera duodenale, ulcera gastrica, reflusso acido e esofagite, stomaco infiammato (gastrite) e esofagite eosinofila are not the cause.

È la causa più comune di dispepsia. Colpisce 7 persone su 100. Circa 6 persone su 10 che hanno episodi ripetuti (ricorrenti) di dispepsia soffrono di dispepsia funzionale.

• Dolore addominale superiore, che potrebbe sembrare una sensazione di bruciore.

• Nausea.

• Sensazione di gonfiore.

• Sensazione di sazietà dopo aver mangiato pasti di dimensioni normali.

• Rutti (eruttazioni).

I sintomi sembrano provenire dalla parte superiore dell'intestino, ma la causa non è nota. Se si effettuano esami, non viene trovato nulla di anomalo all'interno dell'intestino. Il rivestimento interno dell'intestino appare normale e non è infiammato. La quantità di acido nello stomaco è normale.

Le seguenti sono alcune teorie sulle possibili cause:

• Sensation in the stomach or the first part of the small intestine (the duodenum) may be altered in some way - an 'irritable stomach'. About one in three people with non-ulcer dyspepsia also have sindrome dell'intestino irritabile and have additional symptoms of lower tummy (abdominal) pains, erratic bowel movements, etc. The cause of irritable bowel syndrome is not known.

• Un ritardo nello svuotamento del contenuto dello stomaco nel duodeno può essere un fattore in alcuni casi. I muscoli nella parete dello stomaco potrebbero non funzionare come dovrebbero.

• Infection with a germ (bacterium) called H. pylori may cause some cases.

• Alcune persone ritengono che certi cibi e bevande possano causare i sintomi o peggiorarli. È difficile dimostrarlo e il cibo non è considerato un fattore principale nella maggior parte dei casi. Quei cibi e bevande che sono stati sospettati di causare sintomi o peggiorarli in alcune persone includono:

  • Pomodori.

  • Cioccolato.

  • Cibi piccanti.

  • Cibi grassi.

  • Bevande calde.

  • Caffè.

  • Bevande alcoliche.

• Ansia, depressione, o lo stress si pensa che peggiorino i sintomi in alcuni casi.

• È più probabile che tu soffra di dispepsia funzionale se hai una storia familiare di essa (se anche i parenti stretti ne sono colpiti). È probabile che ci sia una causa genetica in alcune persone.

• Un effetto collaterale di alcuni farmaci può causare dispepsia:

  • The most common culprits are i farmaci antinfiammatori such as ibuprofen and aspirin.

  • There are various other medicines which sometimes cause dyspepsia, or make dyspepsia worse. These include antibiotici, steroids, iron, calcium antagonists, nitrates, teofilline, e bifosfonati. (Nota: questo non è un elenco esaustivo. Controlla il foglietto illustrativo che accompagna il tuo farmaco per un elenco degli effetti collaterali possibili.)

  • Se sospetti che un medicinale prescritto stia causando i sintomi o li stia peggiorando, parla con il tuo medico per discutere possibili alternative.

Gastroscopia (endoscopia)

Strictly speaking, functional dyspepsia is a diagnosis that is made only when no other cause can be found for the symptoms (such as an ulcer). Therefore, prior to the diagnosis being made you may have had a gastroscopia (endoscopia).

In questo test un medico guarda all'interno del tuo stomaco e della prima parte del tuo intestino tenue (il duodeno) passando un telescopio sottile e flessibile giù per il tuo esofago. Se hai una dispepsia non ulcerosa, l'interno del tuo intestino appare normale. Tuttavia, la maggior parte delle persone con dispepsia non si sottopone a un'endoscopia.

Consulta l'opuscolo separato intitolato Indigestione (Dispepsia) per una panoramica della dispepsia e quando sono consigliati i test.

Test per Helicobacter Pylori

A test to detect the Helicobacter pylori (H. Pylori) germ (bacterium) may be done. This test might be a stool test, blood test or breath test. If this bacteria is found then it may be causing the symptoms. See the separate leaflet called Helicobacter Pylori for more details about H. pylori and how it can be diagnosed and treated.

Altri test

Di solito non sono necessari altri esami. Ma se hai altri sintomi, il tuo medico potrebbe prescrivere ulteriori esami, come un'ecografia o esami del sangue, o indirizzarti a una clinica specialistica. Se vieni indirizzato a una clinica specialistica, altri esami potrebbero includere una TAC, una deglutizione di bario o un pasto di bario o un test del respiro all'idrogeno.

Rassicurazione e spiegazione

Questo è spesso utile. Alcune persone temono di avere una malattia grave come il cancro allo stomaco. Preoccupazione e ansia possono peggiorare i sintomi. Può essere utile sapere che si ha dispepsia funzionale e non un'altra malattia. Tuttavia, dovrai accettare che il dolore, il disagio e altri sintomi dispeptici probabilmente andranno e verranno.

Eliminazione dell'infezione daelicobacter .pylori

If you are infected with H. pylori, the first treatment usually tried is to clear the H. pylori infection. However, infection with H. pylori is probably a coincidence rather than a cause in most cases of functional dyspepsia.

Medicinali che sopprimono l'acido

A one-month trial of medication that reduces stomach acid is often advised. This helps in some cases but not all. It may work because the lining of your stomach may be extra sensitive to the acid. Vedi il foglietto separato chiamato Medicazione per l'Indigestione per ulteriori informazioni.

Terapia comportamentale

I sintomi della dispepsia funzionale possono essere influenzati da fattori psicologici. Trattamenti psicologici come la terapia cognitiva-comportamentale therapy (CBT), gut-directed hypnotherapy and psychodynamic psychotherapy may be helpful. These treatments are not always available on the NHS.

Cambiamenti nello stile di vita

L'Istituto Nazionale per la Salute e l'Eccellenza delle Cure (NICE) raccomanda i seguenti cambiamenti nello stile di vita:

• Mangia pasti più piccoli e consuma il pasto serale 3-4 ore prima di andare a letto.

• Perdi peso, se sei obeso.

• Se sei un fumatore, considera di smettere.

• Non bere troppo alcol.

La maggior parte delle persone vede un miglioramento dei sintomi con il trattamento e un miglioramento nel tempo. Se stai assumendo farmaci per sopprimere l'acido a lungo termine, dovresti fare una revisione con il tuo medico una volta all'anno. Un piccolo numero di persone soffre di dispepsia a lungo termine. Nei casi in cui i sintomi non si risolvono, un rinvio a una clinica specialistica può essere utile.