Gastrite

Che cos'è la gastrite?

Gastritis is an inflammation of the lining of the stomach. Inflammation is when part of the body becomes hot, red, swollen and painful as a response to injury.

Nello stomaco, questa infiammazione può verificarsi in risposta a un batterio o come risultato di danni al rivestimento dello stomaco (ad esempio, dal fumo o dall'uso di alcol). Poiché lo stomaco deve produrre acido per scomporre i cibi, questo acido può peggiorare l'infiammazione. Pertanto, ridurre l'acido è il trattamento principale per la gastrite.

Many people with gastritis don't have any symptoms. However, gastritis can cause indigestione (dispepsia) e dolore nella parte superiore dell'addome appena sotto lo sterno. The pain usually comes and goes and may be worse on lying down. It may be eased by taking antacid tablets. Sometimes food can make the pain worse.

Altri sintomi di gastrite che possono verificarsi includono:

• Perdita di appetito.

• Gonfiore.

• Conati di vomito.

• Nausea.

• Essere malato (vomito).

• Sentirsi particolarmente 'sazi' dopo un pasto.

I sintomi della gastrite possono iniziare improvvisamente e risolversi rapidamente (gastrite acuta) oppure svilupparsi lentamente e durare per un lungo periodo di tempo (gastrite cronica).

Don't assume that pain in the upper abdomen is always a sign of gastritis - the pain could be caused by a wide range of other things, such as a dispepsia non ulcerosa, ulcera duodenale, ulcera gastrica, calcoli biliari oppure sindrome dell'intestino irritabile. Vedi il foglio separato chiamato Dolore addominale.

La durata dei sintomi può variare a seconda della causa e di come viene gestita attivamente, sia attraverso un cambiamento dello stile di vita, con farmaci o una combinazione di entrambi.

Lo stomaco normalmente produce acido per aiutare la digestione del cibo nel tratto digestivo e per uccidere i batteri.

Questo acido è corrosivo, quindi alcune cellule del rivestimento interno dello stomaco producono una barriera mucosa naturale. Questa protegge il rivestimento dello stomaco e la prima parte dell'intestino tenue (il duodeno).

Normalmente c'è un equilibrio tra la quantità di acido prodotta e la barriera difensiva mucosa. La gastrite può svilupparsi se c'è un'alterazione in questo equilibrio, permettendo all'acido di danneggiare il rivestimento dello stomaco. Questa alterazione può essere causata da:

Infezione da Helicobacter pylori

Infection with Helicobacter pylori is present in about 6 in 10 cases of chronic gastritis. The test for this is via a simple stool test. Worldwide more than 2 in 3 people have H. pylori and it is found in around 4 in 10 people in the UK. As it is so common, it is not certain that H. pylori is the cause of the symptoms in all people with gastritis and H. pylori. Vedi l'opuscolo separato chiamato Helicobacter pylori per ulteriori informazioni.

Medicinali antinfiammatori

Medicinali antinfiammatori are sometimes called NSAIDs. Many people take an anti-inflammatory medicine for joint inflammation (arthritis), muscular pains, etc.

These medicines sometimes affect the mucous barrier of the stomach and allow acid to cause inflammation or an ulcer.

Fumare

Il fumo è una causa comune di gastrite. Aumenta anche il rischio di cancro allo stomaco.

Altre cause di gastrite

Cause meno comuni di gastrite includono:

• A stressful event - such as a bad injury or critical illness, or major surgery.

• An autoimmune reaction - when the immune system mistakenly attacks the body's own cells and tissues. (This may happen alongside have another autoimmune condition, such as Hashimoto's thyroid disease or diabete di tipo 1).

• Uso di cocaina.

• Bere troppo alcol.

• Virus, parassiti, funghi e batteri diversi da H. pylori.

Un medico di base può solitamente fare una diagnosi di gastrite raccogliendo una storia dei sintomi e esaminando l'addome. La gastrite lieve di solito non richiede alcun test.

Se la gastrite non migliora rapidamente o causa dolore intenso, il medico di base potrebbe organizzare alcuni esami. Questi esami possono includere:

• Esami del sangue, incluso un test per l'anemia, poiché la gastrite occasionalmente causa qualche sanguinamento dal rivestimento dello stomaco.

• A test to detect the Helicobacter pylori bacteria. H. pylori can be detected in a stool test (faeces), or from a biopsy sample taken during an endoscopy. Vedi l'opuscolo separato chiamato Helicobacter pylori per ulteriori dettagli.

• Gastroscopia (endoscopia) - this test can confirm gastritis. In this test a clinician looks inside the stomach by passing a thin, flexible telescope down the gullet (oesophagus). Small samples (biopsies) are usually taken of the stomach lining during endoscopy. These are sent to the laboratory to be looked at under the microscope. This also checks for stomach cancer.

Cambiamenti nello stile di vita

È sensato provare a trattare l'indigestione e il dolore nella parte superiore dello stomaco (epigastrico) con cambiamenti nella dieta e nello stile di vita come:

• Mangiare pasti più piccoli e più frequenti.

• Evitare cibi irritanti, come quelli piccanti, acidi (ad esempio, succhi di frutta), fritti o grassi.

• Non bere alcolici.

• Smettere di fumare.

• Ridurre lo stress.

• Smettere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) and switching to a different painkiller if needed, such as paracetamolo.

Medicinali che sopprimono l'acido

• Antiacidi can be used as a treatment for gastritis to reduce the amount of acid in your stomach and allow the gastritis resolve.

• If treatment with antacid medicine is not enough, then a medicine called an bloccante H2 (such as famotidine) may be used.

• An alternative medicine that may be used is a inibitore della pompa protonica (IPP) such as lansoprazolo oppure omeprazolo.

Vedi il foglietto separato chiamato Medicina per l'indigestione per ulteriori informazioni.

Se la gastrite è causata da Helicobacter pylori (H. pylori)

The tests may show an infection with H. pylori. This can be treated with a combination of antibiotics and proton pump inhibitors. H. pylori treatment should not be used without confirmed H. pylori on a stool test. Vedi l'opuscolo separato chiamato Helicobacter pylori per ulteriori dettagli sul trattamento dell'infezione da H. pylori.

Se la gastrite è causata da un medicinale antinfiammatorio

È importante interrompere l'assunzione di farmaci antinfiammatori quando possibile. Questo permette alla gastrite di guarire. Di solito, verrà anche prescritto un farmaco che sopprime l'acido per diverse settimane. Questo impedisce allo stomaco di produrre acido e permette alla gastrite di guarire.

It may not always be possible to stop the medicine. Aspirin will often be needed, for example following a heart attack or stroke. Anti-inflammatory medicine may occasionally be the only medicine suitable for pain.

It is important to discuss symptoms of gastritis with a doctor if it could be caused by medicine as there may be alternative medicines that could help. If not, another option is to take an acid-suppressing medicine each day indefinitely. This reduces the amount of acid made by the stomach and greatly reduces the chance of gastritis forming again.

Consultare un medico se c'è:

• Severe abdominal pain.

• Dolore addominale o qualsiasi altro sintomo di indigestione che dura più di una settimana.

• La gastrite inizia dopo aver assunto qualsiasi medicinale (prescritto o da banco).

• Perdita di peso senza cercare deliberatamente di seguire una dieta.

• Difficoltà a deglutire, come se il cibo si bloccasse.

Gastritis usually resolves without any complications. Very occasionally gastritis may develop into a ulcera gastrica. Questo era più comune in passato, ma lo è meno al giorno d'oggi grazie a trattamenti più nuovi e migliori.

Bleeding from the stomach lining may occur. This may cause vomito di sangue (ematemesi)sangue nelle feci (spesso sangue scuro e catramoso). Se il sanguinamento è lento, potrebbero non esserci sintomi evidenti, ma un esame del sangue potrebbe mostrare anemia.

La gastrite può causare bruciore di stomaco?

La gastrite può causare una sensazione di bruciore simile al bruciore di stomaco, ma differisce dal reflusso acido. I sintomi sono causati dall'infiammazione del rivestimento dello stomaco piuttosto che dal reflusso acido nell'esofago.

È possibile curare la gastrite in modo permanente?

La gastrite può spesso essere gestita o curata a seconda della causa. Le infezioni da H. pylori possono essere trattate con antibiotici, mentre la gastrite legata allo stile di vita può richiedere cambiamenti duraturi come smettere di fumare e l'uso a lungo termine di alcuni farmaci. Alcuni casi possono necessitare di una gestione continua per prevenire la ricorrenza.

La gastrite può ucciderti?

La gastrite di per sé non è pericolosa per la vita e può essere gestita con cambiamenti nello stile di vita e farmaci. Tuttavia, se non trattata, può portare a complicazioni come ulcere gastriche o sanguinamento, che possono essere più gravi e persino fatali.

La gastrite è contagiosa?

La maggior parte dei casi di gastrite non è contagiosa e non può essere trasmessa ad altre persone. Sebbene il batterio H. pylori possa diffondersi tra le persone in rari casi, una semplice irritazione dello stomaco dovuta allo stile di vita o ai farmaci non può essere trasmessa.