Allergia alle noci

Che cos'è un'allergia alle noci?

Un'allergia si verifica quando il sistema immunitario del tuo corpo, che normalmente combatte le infezioni, reagisce in modo eccessivo a una sostanza chiamata allergene. La maggior parte degli allergeni non è evidentemente dannosa e non ha alcun effetto sulle persone che non sono allergiche ad essi. Le reazioni allergiche agli allergeni possono variare da lievi a potenzialmente letali.

Sia le arachidi che la frutta a guscio (ad esempio, noci, nocciole, mandorle, anacardi, noci pecan, noci del Brasile e pistacchi) possono agire come allergeni e causare una reazione allergica in alcune persone. Quando entri in contatto con qualcosa a cui sei allergico (un allergene), un gruppo di cellule nel tuo corpo, chiamate mastociti, rilascia una sostanza chiamata istamina.

L'istamina provoca la fuoriuscita di liquido dai piccoli vasi sanguigni nei tessuti del tuo corpo, causando il gonfiore dei tessuti. Questo provoca una serie di sintomi diversi.

The word nut in this leaflet can mean either tree nuts or peanuts. See also the separate leaflets called Allergie e Allergia e Intolleranza Alimentare for more information about allergy in general.

Se sei allergico alle noci, quando entri in contatto con le noci per la prima volta il tuo sistema immunitario reagisce e si prepara a combattere. Tuttavia, non si manifestano sintomi di una reazione. È solo quando entri in contatto con le noci per la seconda volta che si verifica una reazione allergica completa.

La maggior parte dei bambini allergici alle noci manifesta i sintomi di una reazione allergica quando sembra essere esposta alle noci per la prima volta. Tuttavia, questa probabilmente non è la loro prima esposizione, ma la seconda. Potrebbero già essere entrati in contatto con le noci attraverso la madre, in uno dei seguenti modi:

• Mentre erano nel grembo materno (utero).

• Attraverso il latte materno se sono stati allattati al seno.

La maggior parte delle persone con allergia alle noci reagisce dopo il contatto con piccole quantità (meno di una noce) e alcune persone possono reagire a tracce minime. Questo significa che non è sempre necessario mangiare noci per avere una reazione. Alcune persone sono così sensibili agli allergeni delle noci che una piccola quantità sulle labbra, o anche stare accanto a qualcuno che mangia arachidi, può essere sufficiente per innescare una reazione.

Ci sono molti allergeni diversi, ma le noci causano alcune delle reazioni più forti e gravi. I medici non sanno ancora perché questo accada.

Nel Regno Unito circa 2 bambini su 100 e circa 1 adulto su 200 hanno un'allergia alle noci. Il numero di persone con allergia alle arachidi è in aumento.

L'allergia alle noci è il tipo più comune di allergia alimentare grave. Spesso inizia quando i bambini sono molto piccoli. La maggior parte delle prime reazioni allergiche si verifica quando un bambino ha tra i 14 mesi e i due anni. A differenza di altre allergie alimentari come l'allergia al latte, l'allergia alle noci è qualcosa da cui è improbabile che si guarisca. Solo circa 1 persona su 5 con un'allergia alle noci ne guarisce, e queste tendono ad essere le persone che hanno reazioni lievi.

Fattori di rischio

If you have what is called atopy, or if atopy runs in your family, then you are more at risk of developing an allergy to nuts. Atopy is the name for a group of allergic conditions that include febbre da fieno, asma e eczema. In particolare, i bambini che hanno l'eczema sono più propensi a sviluppare un'allergia alle noci. Se hai un'allergia alle arachidi, potresti anche reagire alle noci degli alberi.

Sia le arachidi che la frutta a guscio possono causare reazioni allergiche. Le reazioni allergiche alle noci possono variare da lievi a molto gravi e talvolta possono essere pericolose per la vita. I sintomi spesso iniziano molto rapidamente, entro un'ora dal contatto con una noce, e talvolta entro pochi minuti. Le reazioni che si verificano più di quattro ore dopo il contatto con le noci è improbabile che siano un'allergia.

Reazione allergica lieve

• La tua bocca e le tue labbra formicolano.

• Gonfiore al viso.

• Sensazione di malessere.

• Orticaria, o eruzione da ortica.

• Dolori colici nella pancia (addome).

• Una sensazione di oppressione intorno alla gola.

Reazione allergica grave

• Tutto quanto sopra.

• Sibili o difficoltà respiratorie dovute a un attacco simile all'asma, o gonfiore intorno alla gola.

• Un senso di imminente catastrofe.

• Dilation (opening up) of your blood vessels, which can cause:
  

  • Rossore generale della pelle.

  • Un battito cardiaco accelerato.

  • Bassa pressione sanguigna, che può causare svenimenti o collassi.

Anafilassi

This severe reaction is called anafilassi and without quick treatment you would soon become unconscious. A small number of people die every year as a result of this kind of severe reaction, usually because they do not obtain treatment quickly enough. If you think you are having an anaphylactic reaction you need to call an ambulance straightaway and obtain immediate medical help.

Circa 1 persona su 3 con un'allergia alle noci ha una reazione iniziale alla noce, seguita da una seconda reazione tra una e otto ore dopo la prima. Ecco perché è importante rimanere in ospedale dopo una reazione anafilattica iniziale.

Anamnesi medica ed esame

Il tuo medico potrebbe sospettare che tu abbia un'allergia alle noci dai tuoi sintomi. Il tuo medico potrebbe quindi farti molte domande. Ad esempio, la quantità e il tipo di cibo che hai mangiato che ha causato una reazione, quanto rapidamente sono iniziati i sintomi, quanto erano gravi, quanto sono durati, ecc.

Test cutaneo a puntura

A test cutaneo a puntura may be done to help confirm the allergy. For this test, a drop of nut extract solution is placed on the skin, usually on the forearm. Then, a needle prick is made through the drop. This is usually painless as just the very surface of the skin is pricked. However, it is enough to let a tiny amount of solution into your skin. If a reaction occurs, it happens within 20-30 minutes.

• Una reazione è considerata 'positiva' quando la pelle sotto la soluzione diventa rossa e pruriginosa. Un gonfiore bianco e rialzato chiamato pomfo circonda l'area centrale rossa. Un pomfo impiega circa 15-20 minuti per raggiungere la sua dimensione massima, e poi svanisce nel giro di poche ore.

• Una reazione è considerata 'negativa' quando la pelle rimane normale. Ciò significa che non sei allergico alla sostanza nella soluzione.

Non assumere antistaminici on the day of the test as they may dampen any allergic response during the test.

Esame del sangue

You may also have a blood test. This measures the amount of a protein called IgE antibody which is produced as a result of an allergic reaction. Puoi leggere di più sulle reazioni IgE nel foglio informativo separato chiamato Allergia e Intolleranza Alimentare.

Test di provocazione alimentare

Se altri test non sono conclusivi, il tuo medico potrebbe chiederti di partecipare a una prova alimentare. Per questo test ti verranno dati alimenti da mangiare che possono contenere o meno noci. Sarai quindi osservato attentamente per 15-30 minuti per vedere se hai una reazione. Le prove alimentari vengono sempre effettuate in ospedale o in un ambiente specializzato a causa del rischio di una reazione grave.

Se si scopre che sei allergico a un tipo di frutta secca, potresti essere testato per l'allergia ad altri tipi di frutta secca. Se hai un'allergia alle arachidi, è più probabile che tu abbia un'allergia alla frutta secca a guscio rispetto a una persona che non ha un'allergia alle arachidi. Una volta confermata un'allergia, uno specialista in allergie di solito ti aiuterà a elaborare un piano per gestirla. Questo piano sarà personalizzato per te e terrà conto della gravità della tua reazione.

Evita le noci ove possibile

Prevenire una reazione allergica fin dall'inizio è una parte fondamentale del vivere con un'allergia alle noci. Quindi, impara a riconoscere gli alimenti che possono contenere noci ed evitarli. Potresti essere indirizzato a un dietista per aiutarti in questo. I consigli possono includere:

Controlla gli ingredienti e l'imballaggio alimentare

Controlla sempre le etichette degli alimenti, anche per i prodotti che conosci, poiché gli ingredienti possono cambiare. Evitare le noci intere è relativamente facile. Ciò che è più difficile è evitare le noci negli alimenti trasformati. Le noci non sono sempre elencate chiaramente sulle etichette degli ingredienti. Ad esempio, l'arachide può essere elencata come groundnut, earth nut, monkey nut, mixed nuts, burro di arachidi, olio di arachidi, olio di arachidi e olio di groundnut.

Le noci e gli oli di noci sono utilizzati come ingredienti in una vasta gamma di alimenti. Presta attenzione a biscotti, torte, pasticcini, dessert, gelati, cereali per la colazione, barrette di cereali, burri e creme spalmabili di noci, dolciumi, piatti vegetariani e condimenti per insalate. I piatti cinesi, thailandesi e indonesiani spesso utilizzano noci e olio di noci, in particolare arachidi o olio di arachidi. Puoi ottenere un elenco di alimenti senza noci dal tuo supermercato locale.

Inoltre, gli alimenti che non contengono noci possono essere lavorati in una fabbrica dove vengono utilizzate noci. C'è un rischio di contaminazione. Ci sono stati casi in cui le persone hanno reagito anche a questi alimenti. Per sicurezza, gli alimenti prodotti in un luogo dove vengono utilizzate anche noci ora riportano quell'avviso sulla confezione.

Ottieni un elenco di alimenti senza noci dal tuo supermercato locale. Fai attenzione quando non prepari il tuo cibo

Quando mangi fuori, chiedi al personale quali cibi contengono noci e il rischio di contaminazione di altri alimenti. Se possibile, parla con lo chef, non con il cameriere o la cameriera. Evita di mangiare cibi ai buffet o da gastronomie o panetterie dove è facile che il cibo venga contaminato toccando altri alimenti contenenti noci.

Non mangiare nulla di cui non sei sicuro. Se amici o familiari preparano cibo per te, assicurati che sappiano cosa non puoi mangiare. Se tuo figlio ha un'allergia alle noci, assicurati che non condivida il cibo con altri bambini a feste e altri eventi di gruppo. Porta del cibo per loro.

È improbabile che tu possa sempre evitare il contatto con le noci e potresti essere accidentalmente esposto alle noci in qualsiasi momento. Quindi, sii preparato:

Assicurati che tu e le persone intorno a te sappiano che sei allergico alle noci

Se tuo figlio ha un'allergia alle noci, assicurati che chiunque si prenda cura di lui ne sia a conoscenza e sappia cosa fare se inizia una reazione. Ad esempio, il personale dell'asilo, le babysitter, gli insegnanti e gli altri genitori.

Il tuo medico - sia il tuo medico di base che un medico ospedaliero con formazione speciale nella cura medica dei bambini (un pediatra) - sarà in grado di scrivere un piano di cura. Questo piano di cura indicherà a chiunque si prenda cura di tuo figlio cosa fare in caso di reazione allergica del bambino.

Dovresti (o tuo figlio dovrebbe, se ha un'allergia) indossare un braccialetto di identificazione medica d'emergenza o equivalente che informi gli altri dell'allergia.

Se inizia una reazione allergica, ottieni rapidamente il trattamento corretto

È di vitale importanza che, se inizia una reazione allergica, si riceva il trattamento il più rapidamente possibile. Prima viene trattata la reazione, meglio è.

Mild reactions can be treated with an antihistamine medicine. More serious reactions are treated with an adrenaline (epinephrine) iniezione che, se somministrata rapidamente, può invertire i sintomi della reazione.

Adrenaline (epinephrine) is given by an injection so that it can work straightaway. If you have a severe reaction to nuts you will be given an iniezione di adrenalina (epinefrina) (like a pen). You will carry this with you all the time. Brand names include EpiPen®, Emerade® and Jext®.

Queste iniezioni di adrenalina (epinefrina) sono disponibili in dosi diverse per adulti e bambini. Funzionano iniettando adrenalina (epinefrina) nel muscolo della coscia quando si preme un pulsante o si preme contro la pelle.

Se hai un'allergia grave, devi portare con te la tua iniezione di adrenalina (epinefrina) in ogni momento. Alcune persone tengono l'adrenalina (epinefrina) nei luoghi dove trascorrono la maggior parte del loro tempo. Ad esempio, la tengono a casa, a scuola o al lavoro. Molte persone portano con sé due iniezioni 'per ogni evenienza'.

Controlla regolarmente la data di scadenza dell'adrenalina (epinefrina). Se supera la data di scadenza, procuratene una nuova. Inoltre, assicurati di sapere come usarla correttamente. Anche la tua famiglia e i tuoi amici dovrebbero sapere come usarla, nel caso in cui tu non sia in grado di farlo.

Per reazioni lievi

Take an compressa di antistaminico as soon as possible. You can buy these at pharmacies or obtain them on prescription. Antihistamines block the action of histamine, the chemical released into your body during an allergic reaction. They usually take 15-30 minutes to start working.

Se la tua reazione peggiora, cerca immediatamente assistenza medica.

Per reazioni gravi (anafilattiche)

Se hai una penna per iniezioni di adrenalina (epinefrina), usala. Chiedi aiuto e chiama immediatamente un'ambulanza. Se possibile, assicurati di avere sempre qualcuno con te in caso di reazione, anche se devi andare in bagno. Ad esempio, fai questo anche se ti senti male o stai vomitando.

Se hai l'asma e hai un inalatore, usalo. In ambulanza o in ospedale ti potrebbero anche somministrare ossigeno per aiutare la respirazione, steroidi per ridurre l'infiammazione e antistaminici per contrastare la reazione allergica.

Alcune persone potrebbero aver bisogno di un trattamento più intensivo se la reazione è molto grave. I sintomi lievi possono durare fino a un'ora, ma i sintomi gravi possono durare più a lungo. Dovrai rimanere in ospedale finché il tuo medico non sarà sicuro che ti sei completamente ripreso.

Altri trattamenti

L'immunoterapia (desensibilizzazione) è un trattamento in cui vengono somministrate piccole quantità dell'allergene, che vengono poi aumentate molto gradualmente nel tempo. L'obiettivo è sviluppare una tolleranza all'allergene. Questo trattamento è stato utilizzato con successo per trattare le allergie al polline e al veleno degli insetti ed è ora disponibile per l'allergia alle arachidi.

Palforzia® è un tipo di immunoterapia che è stata raccomandata come opzione di trattamento per l'allergia alle arachidi nei bambini e adolescenti dai 4 ai 17 anni dal National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Si inizia con una dose molto bassa, che viene aumentata molto gradualmente sotto supervisione medica. Durante il trattamento, è necessario continuare a prestare la massima attenzione per evitare qualsiasi esposizione alle arachidi o ai prodotti a base di arachidi. È inoltre necessario assicurarsi di avere a portata di mano il trattamento di emergenza e sapere come utilizzarlo.

In the past, the United Kingdom Department of Health advised that atopic pregnant and breast-feeding mothers and their infants should avoid peanuts. However, in 2009, the Department of Health changed their advice. They found there was no evidence that eating or not eating nuts when pregnant made any difference to the chances of a child developing allergy. Since that time they have advised non è necessario che le madri in gravidanza o in allattamento evitino le noci.

Ora ci sono prove che introdurre le arachidi nella dieta all'inizio del processo di svezzamento può rendere un bambino meno incline a sviluppare un'allergia ad esse. Se un bambino ha eczema (o una condizione atopica simile come la febbre da fieno) si suggerisce di somministrare prodotti a base di arachidi (come il burro di arachidi) a partire dai 4 mesi di età. Se non hanno eczema, possono iniziare dai 6 mesi. Le arachidi intere sono un rischio di soffocamento, quindi devono essere in una forma sicura per il bambino.

Alcune persone con allergia alle arachidi potrebbero reagire anche ad alcune verdure (legumi) come soia, fagiolini, fagioli rossi, fagioli al forno e piselli verdi perché questi alimenti contengono allergeni simili alle arachidi. Sii consapevole che l'alcol può rendere più forte una reazione allergica.

Una volta che hai avuto una reazione allergica, è molto probabile che ne avrai un'altra perché è molto difficile evitare sempre le noci. Questo può essere stressante da affrontare. Tuttavia, se sei ben preparato e agisci rapidamente, il rischio di avere problemi seri è ridotto.